糖尿病，是一个古老而又难缠的疾病。

患上糖尿病，不仅加重患者的经济负担，还极大的降低糖友们的生活质量。所以，一旦得了糖尿病，如何办？若无头绪，不妨做好“三少一多”。

提到糖尿病，很多人自然而然就想到了三多一少，即多饮，多食，多尿和减轻体重，而今天提到的三少一多，可以让我们的血糖控制得更加平稳些。

一少：少重蔬菜轻水果

为了控制饮食，很多糖尿病病人会通过多吃蔬菜来填饱肚子，以减少其他食物的摄入。但其实，光吃蔬菜并不减肥。

蔬菜虽然热量低，但会媳妇大量烹调的油脂，吃的越多，摄入的油脂也就越多，热量就可能超标。所以，一般而言，一天禁食500克左右的蔬菜即可。

另外，很多糖尿病人会觉得水果糖含量高，就不吃水果，或干脆用蔬菜代替水果。

其实，糖尿病人还是可以吃一些含糖量低是水果，比如说樱桃、苹果、柚子等水果的血糖生成指数都低于40，糖友们是可以选用的。

这里，不推荐大家用蔬菜代替水果。蔬菜和水果是两种食物，其维生素、矿物质和膳食纤维的含量和组成都有很大的不同，想着相互结合，才能更好的平衡控糖。比方说，水果中含有的果胶，是可溶性膳食纤维，能刺激胃肠蠕动和消化分泌，而蔬菜中含有较多的不溶性膳食纤维，有利于粪便排出，两者结合，稳定血糖，降低血脂，防治便秘。

二少：少逆伴侣的心意

这里提到的伴侣就是口服降压药。由于每个人的病情以及生活习惯的不同，与自己相适应的降压药也不同。只有顺应这些降压药的“心意”，才能平稳控糖。

这里有个小窍门：和筷子搞好关系。

筷子上桌前先吃药

这类药物主要是磺脲类降糖药，促使胰腺分泌胰岛素的，必须在饭前30分钟服用。常用的有：格列吡嗪(美吡达、迪沙片)、格列本脲(优降糖)、格列波脲(克糖利)、格列美脲(亚莫利、迪北)等。

拿起筷子之前先吃药

也被称为餐时血糖调节剂，此类药物降糖作用来得快，去得也快，须在饭前5~20分钟服用。不吃饭就不吃药，以免发生低血糖。有瑞格列奈(诺和龙、孚来迪)、那格列奈(唐力)。

拿起筷子立即吃药　

α－糖苷酶抑制剂，在吃第一口饭时嚼碎付下，药物可在肠道形成一层播磨，是肠道吸收糖的速度减慢，降低餐后血糖。如阿卡波糖（拜唐苹、卡博平)、伏格列波糖(倍欣)等。

放下筷子就吃药　

主要是二甲双胍类，这类药可能引起胃肠道不适，如恶心、呕吐等，饭后服用，可减轻不良反应。如二甲双胍、格华止、迪化糖锭、美迪康等。

不必听筷子指挥

主要是胰岛素增敏剂，如罗格列酮(文迪雅、太罗)、吡格列酮(瑞彤、艾汀)。此类药物不受吃饭的影响，一天只须服药一次，时间可自由安排，不过，服药时间最好每天有个固定。

三少：少入误区

误区一：吃多了，加多药剂就行。

通过胰岛素分泌达到降糖目的的药物，随意加大药剂，可能会加重胰岛负担。而其它类型的药剂偏大是，不良反应也会增加。所以，这种做法是不推荐的。

误区二：频繁换药

一般来说，药物需达到一定剂量和时间才能发挥药效。所以，不建议过于频繁换药，合理做法是根据血糖情况逐步调整服药剂量，若血糖不降或控制不理想时，在改用其他药物或联合其他药物应用。

误区三：光吃药，不复查

服药后，病人应经常检查相关项目，以了解服药效果，再做药量即药物的调整。

一多：多留个心眼给餐后血糖

若自测血糖，不光要测空腹血糖，餐后血糖更要注意。

糖尿病病人空腹血糖异常升高前，餐后血糖早就升高多时了，当发现空腹血糖升高时，病情已经相当严重。如果餐后血糖升高不被重视，就会延误治疗。

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得了糖尿病，只能吃降糖药、打胰岛素？错！教你几招，降糖效果翻倍！

1.饮食记住“1234567”

饮食疗法是防治糖尿病的“五驾马车之一”，糖尿病患者的日常饮食控制应当注意严格控制食物中总热量的摄入，当然不是过度节食或者常年吃青菜豆腐的“苦行僧”，而要同时结合营养均衡，饮食中务必保证碳水化合物、脂肪、蛋白质等营养物质的比例，具体的饮食可以简单记为“1234567”：

“1”是每天吃1斤新鲜的蔬菜；

“2”是每顿饭的主食保持在2两；

“3”是每天饭菜中的植物油不超过3汤匙；

“4”是一天吃4两水果；

“5”是每天保证蛋白质的种类至少5种，比如一两鱼、一两肉、一个鸡蛋、一袋新鲜的奶以及一份豆制品；

“6”是每天饭菜中的钠盐不应该超过6g；

“7”代表每天喝白开水不应该少于7杯；

记住以上几句饮食口诀，坚持执行，控制好饮食是降血糖的基础。

2.运动记住“一三五七九”

长期规律的运动，有利于糖尿病患者维持健康体重，而且运动可以促进血液循环，改善糖尿病患者体内的胰岛素抵抗，保护胰岛胰岛功能。对大多数糖尿病患者来说，中等强度的有氧运动是比较适宜的，运动后身体稍微出汗最好，一般需要坚持30min，一周至少五天。具体的运动注意事项可以简单记为“一三五七九”：

“一”是饭后不要立即运动，应该在饭后一小时后再进行；

“三”表示的是每次运动要保持30min以上；

“五”每周运动应该至少坚持5天，养成规律运动的习惯；

“七”是要求运动时注意运动强度，运动时的脉搏不超过170-年龄；

“九”是说糖尿病患者的运动要长久的坚持，才能到达预期的效果。

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得了糖尿病，当然要治疗。这里说的治疗，是去正规医院，听正规医生，用正规药物。而不是去黑诊所，无证神医，相信祖传秘方偏方，自己买来各种奇奇怪怪的东西泡酒喝。

得了糖尿病，首先一定要进行生活干预。狠下心来告诉自己，好好管住嘴，不然就去见马克思了。好好去运动，不然永远都动不成了！糖尿病不可怕，糖尿病带来的并发症才是要人命的东西。

每天坚持锻炼，千万别乱吃。我曾经听一位内分泌教授告诉自己的病人，病人特别想吃葡萄，教授说，你现在控制的挺好，可以吃，不过不能超过十粒。听起来有点残酷对不对，但是对于糖尿病患者来说，严格遵守才是保命之道。

得了糖尿病，就不要相信什么彻底治愈的神话，人类还没做到的事情不可能莫名其妙让你遇到。糖尿病的治疗，就是控制好你的血糖，让你的血糖稳定在正常范围，延长你的生命，延缓并发症的出现。不迷信，就不会被骗。

随着时代的变化，我们的饮食越来越好，吃的东西越来越多，各类疾病也就接踵而来，其中糖尿病已经成为一种特别常见的慢性疾病，它是一组以高血糖为特征的代谢性疾病，而高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损所致，长期的血糖过高，可能导致各组织发生慢性损害、功能障碍等，特别是眼、肾、心脏、血管、神经。

医学上根据病因学证据将糖尿病分为四大类，即1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和特殊类型糖尿病。

1型糖尿病，原名胰岛素依赖型糖尿病，多发生在儿童和青少年，也可发生于各种年龄。起病比较急剧，体内胰岛素绝对不足，必须用胰岛素治疗。

2型糖尿病原名叫成人发病型糖尿病，多在35 40岁之后发病，占糖尿病患者90%以上，2型糖尿病患者体内产生胰岛素的能力并非完全丧失，有的分泌量没有变少但胰岛素的作用效果较差。

目前对于2型糖尿病的最佳治疗方案包括药物治疗和非药物治疗。其中，非药物治疗由合理膳食与体育运动组成，目前证明其具有非常好的疗效。运动使底物利用增加效果显著，运动中肌糖原的摄取能增加20倍。因此，运动在糖尿病治疗体系中有着无可代替的地位。

妊娠糖尿病是指女性怀孕前未患有糖尿病，而在怀孕期间出现血糖含量异常现象。妊娠期糖尿病需要饮食管理和适量的运动来控制血糖，经过严格的饮食管理和运动疗法，血糖仍不能有效的控制时，妊娠期糖尿病患者就应该接受胰岛素的治疗。妊娠糖尿病一般是临时状态，孕期结束后，身体激素恢复正常，血糖调节平衡也会自然变为正常。

特殊糖尿病跟基因有关，单基因糖尿病，也为罕见病，有的新生儿特别严重，有的到老没有明显症状，但因为在普通临床水平，没有严格做区分，所以多有漏诊误判。比如，有特殊糖尿病很容易误诊为1型直接使用胰岛素治疗，其实服用磺脲类口服药物就可以控制。因此，在诊断上需要基因检测。

综上所述：

我们要根据糖尿病的具体分型来选择治疗的办法，只有对症治疗糖尿病这样才能有效的控制血糖。

现在经研究发现，糖尿病目前属于代谢性疾病，通过改善不良的生活习惯，是可以得到控制的。

以前得了糖尿病人们会第一时间去医院看医生，吃药，结果呢，你的糖尿病好了吗？没有吧，反而是药量增加，甚至有的需要扎胰岛素。这是因为糖尿病是代谢性疾病，药物只能起到控制血糖数值的作用，但同时长期吃药也会造成肝脏的损伤。

那得了糖尿病怎么办呢？最好的方法就是改善不良的生活习惯。

首先，饮食上必须要控制，吃升糖指数低的食物。例如用粗杂粮代替米面，不要喝粥，多吃蔬菜，吃瘦肉不吃肥肉等等。

其次，一定要运动。这里说的运动不是很高强度的，而是每天饭后快走半小时，每周2-3次举矿泉水瓶做一下抗阻运动即可。另外可以多做一些家务，例如拖地、擦拭家具等等。

最后，定期检测血糖。既然血糖出现问题，就要定期检测，尤其是吃完水果后2小时，这样的好处是知道哪儿些水果不会引起自己血糖的升高。

这里给你介绍的方法，并不是说反对吃药，药该吃还是要吃，但是除了吃药之外，注意生活方式更为重要。

营养海贼团精灵魔法师~刘倩（国家公共二级营养师/衡膳营养+编辑、微课负责人/王兴国特训班5期学员/中国营养学会会员，擅长代谢性疾病的生活方式指导）

得了糖尿病应控制血糖，并进行综合管理。

糖尿病一旦诊断明确，就应根据血糖水平启动不同的治疗方案，将血糖控制在目标范围内，这里需要说明的是，不管采取任何治疗措施，饮食控制都是基础。归纳起来，就包括:饮食控制，运动疗法，药物治疗，血糖监测，糖尿病教育这五个方面，也就是常说的糖尿病管理的五驾马车。

饮食上，建议避免对血糖影响大的食物，比如:粥，西瓜，葡萄，面食等；运动上，建议每周至少150分钟中等强度的有氧运动，比如:快走，慢跑等；治疗上，密切配合医生，按时用药，并定期监测血糖，定期门诊随访，发现异常及时就医；正确认识糖尿病是一种慢性疾病，需要长期用药，不能随意停药，并且正确服用或使用常见药物。

除了上述原则外，现在的糖尿病更提倡进行综合管理，根据患者的年龄，基础疾病，预期寿命等，在血糖管理的同时，考虑将血压、血脂水平控制在理想范围内，预防或延缓糖尿病并发症的发生，尽可能提高生活质量。

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感谢官方邀请答题。

目前已患尿病的人很多，旧的患者讲这个话题是老生常谈了，再重复原来的回答意义不大，所以本次回答只针对刚诊断出糖尿病不久的患者。

刚患糖尿病并不可怕，有很大的概率能够逆转，但是要注意，我说的这种逆转，并不一定是在医院解决的，建议多听各方面的信息，“兼听则明，偏信则暗”肯定没问题，如果只听一面之词，永远吃药是大概率事件。

我遇到过很多糖尿病患者，他们非常之牛，我总是很纳闷，患者一病在身有什么可牛的。有的人对付糖尿病患者的状况一年比一年糟糕，你还认为他值得依赖，那是你脑子有问题。

我是陆军总医院营养师于仁文，今天，我们只聊一聊糖尿病膳食的“钠”问题。

众所周知，糖尿病患者的膳食不仅需要控制全天的总热量和碳水化合物总的摄入量，还需要控制胆固醇和饱和脂肪酸较高的食物，以及严格控制食盐摄入量。

糖尿病患者的饮食中如果摄入盐过多，会促使体内一种名为“饥饿素”的物质增加。

这种物质会抑制胰岛素分泌，从而产生胰岛素抵抗。但在同时“饥饿素”还会增加食欲，让你吃的更多，热量过生而肥胖，所以糖尿病人往往在肥胖人群中更多见。

《中国居民膳食指南》推荐大家低盐低脂饮食，每天膳食中摄入不超过6克盐。食盐本身还会增高血压、高血脂等心脑血管疾病的发病概率，并加重糖尿病人的血管损伤，促进糖尿病合并症发生。添加了食盐制作的主食并不适合糖尿病人，盐会让面粉中的淀粉颗粒因为发酵而糊化程度更高，变得更容易消化，从而更快升高餐后血糖。

糖尿病患者在高脂高胆固醇饮食的同时如果过多的摄入食盐，则更容易导致血管硬化等并发症。对于“三高”患者，建议大家日常选用低钠盐烹制食物。

低钠盐因为使用氯化钾替换了部分氯化钠，会明显减少膳食中钠的摄入量。与普通钠盐相比含钠低（氯化钠70%左右），富含钾（氯化钾30%左右），有助人体钠钾平衡，降低高血压、心血管疾病的风险。（高血钾患者不宜使用低钠盐）

减少膳食中盐的摄入量，不仅需要关注食盐的摄入量，还需要控制味精、鸡精、酱油、面酱、豆瓣酱、辣酱、蚝油，这些调料中都会添加较多食盐，以达到呈味和抗菌的效果。而果酱中也会添加盐，因为可以由此增加果酱的甜度，所以糖尿病患者需要在购买调料时关注其标签中“营养成分表”的钠含量。

综上所述，糖尿病患者健康的“五架马车”很重要，但往往会忽略生活中的一些细节，使控糖之路功亏一篑，做好糖尿病的预防和保健，万不可忽略了“钠”问题！

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本文图片来源于网络，在此感谢图片作者！

本文作者：

• 于仁文 陆军总医院营养师

  中国营养学会全国首批注册营养师

  中国首届孕期膳食营养与月子餐大赛一等奖和特等奖获得者

  “9.3”抗战胜利70周年大阅兵老兵方队专职营养师

谢邀!

已回答多次，还是看众师友高论。

本人观点，炼好腿，严控嘴，药食同进，修身养性健身好，开心快乐健康保。

谢谢!再见!

糖尿病饮食调理的方法如下：

1、饮食清淡，每日控制食盐在6克以下。因为食盐摄入过多，会引起高血压，而且还会增强食欲，不利于饮食控制。做菜除了少放盐、酱油以外，咸菜、榨菜、咸蛋、腊肉、泡菜等腌制品也要少吃。

2、多吃新鲜蔬菜。大多数蔬菜含糖量低、热量低，富含维生素、矿物质和膳食纤维，摄入后可产生饱腹感，还可以预防便秘。将主食与蔬菜搭配吃，可以降低食物的血糖生成指数，延缓餐后血糖升高。不过土豆、芋头、红薯、紫薯、山药、藕等蔬菜所含碳水化合物较高，应按主食对待而不应当做蔬菜，吃这些食物时要减少相应的主食量。

3、主食粗细搭配。糖尿病患者如果只吃精米精面，不仅容易升高餐后血糖，而且由于膳食纤维摄入减少，使肠蠕动减慢而容易发生便秘。经常吃玉米、小米、紫米、燕麦等粗粮，做到粗细搭配，可以补充B族维生素和膳食纤维，延缓餐后血糖升高，预防便秘。

4、进餐时细嚼慢咽。吃饭的速度如果过快，食物还没来得及充分咀嚼，就进入胃内，会增加肠胃的负担，而且很容易就吃多了。吃饭细嚼慢咽，有助于胰岛素分泌，调节血糖水平，降低食欲，防止摄入过量。

5、一日三餐，定时定量，少量多餐。糖尿病患者如果饮食不规律，饥一顿、饱一顿，很容易引起血糖忽高忽低，甚至有发生低血糖的风险。

6、每顿进餐七八分饱。如果暴饮暴食，每餐摄入过多，不仅增加胰腺的负担，而且容易因为摄入过量引起血糖、血脂升高，加重肠胃的负担。