肠易激综合征是功能性胃肠病的一种常见的类型。简单地说，该疾病就是出现了腹部不适的症状，比如说腹泻、便秘、腹痛等等，但经过一系列检查，包括胃肠镜并未发现任何消化系统的器质性改变，临床上称之为肠易激综合征。该疾病更易发生于欧美国家的成人，在我国则好发于中青年女性人群，男性也会发病。

• 临床表现

该疾病起病隐匿，症状反复发作或慢性迁延，病程可长达数十年，精神、饮食因素常常会诱使症状复发或加重。

最主要的表现是腹痛或腹部不适、排便习惯和粪便性状的改变，腹痛部位不定，左下腹多见，在排便或排气后缓解。

在我国肠易激综合征患者中最常见的症状是以腹泻为主，排便急，粪便稀水样，一般每天4次左右，少数患者可超过10次，部分患者腹泻与便秘交替发生。

便秘型患者常有排便困难，粪便干结、量少，常伴有腹胀、排便不净感，部分患者有消化不良症状和失眠、焦虑、抑郁、头昏、头痛等精神症状。

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肠易激综合征，往往持续或是间歇地发作，腹痛、腹胀、排便习惯、大便性质发生改变，是肠道功能紊乱的疾病。分为腹泻型、便秘型、混合型和不定型，腹泻多见。很多人没有其他什么表现，就是大便改变了，有的次数少，有的次数多，有点影响生活。

有那么几个因素可能会引起肠易激综合征

胃肠道动力紊乱

肠道动力亢进则腹泻，便秘型相反，肠道动力不足。

肠道感染与炎症反应

有的人有急性肠道感染的病史，然后就发生了本病，可能与炎症反应、免疫功能有关系。

精神心理因素

有些人焦虑、紧张、抑郁的同时，伴有肠易激综合征。

内脏感觉异常

部分人对直肠扩张的感觉敏感，或是内脏疼痛的中枢通路与正常人不同，也会刺激到肠道。

本病起病缓慢，间歇发作，病程长，全身状况又基本不受影响。腹痛或腹部不适是主要症状，便后缓解，有的人腹泻，糊状、有黏液，有的人便秘干结，量少、可有黏液，有的人便秘与腹泻相交替，还有的人有胃烧灼感、恶心、呕吐等症状

治疗的话首先从饮食入手，避免对自己敏感的食物，避免肥厚油腻、煎炸、腌制、刺激性食物、生冷的食物，有些食物会产生气体，比如奶制品、豆类、萝卜等，建议少吃。高纤维的蔬菜可以多吃。然后肠易激综合征有时候和精神有关，所以压力不要太大，放松心情，积极治疗相关病变。积极锻炼身体，体质上去了，也没那么容易得病。

药物的话可以选择止泻药，比如 黄连素、复方苯乙哌啶、蒙脱石散等。

促进胃动力的药 ，有腹胀、便秘的人可以选用，常用吗丁啉、莫沙必利等。

便秘的可以选用泻药 ，如酚酞片、乳果糖等。这种药慎用，吃多了导致严重腹泻、脱水。

有腹痛的话，可以选用解痉止痛的药，比如山莨（音浪）菪（音当）碱，也是慎用。

翻山肠道菌群失调的药，比如培菲康等

还有中药也可以尝试，但懂得不多。

最后，祝健康。

门诊上经常看到一些这样的患者，年龄在20-30岁左右，正直人生最美好的阶段，却被一种疾病缠绕，经常腹痛腹泻，跑过好几家医院不能彻底治愈，抽血化验等常规检查以及便培养等均未见异常，尤其是肠镜检查也没有器质性病变，但是症状很明显，每天腹泻5-6次，甚至10余次，给他们的工作和生活带来诸多不便，影响了生活质量。这种疾病就是“肠易激综合征”，我们一起了解一下。

肠易激综合征，英文缩写IBS，它是一种功能性肠病，主要特征表现为腹部疼痛或是腹部不适感，同时伴有排便习惯的改变。我国的发病率在10%左右。IBS常见症状有很多，主要临床症状：①腹痛，多发生在进食后，腹痛位置不固定，主要以下腹部为主，排气或者排便后腹痛减轻。进食寒凉、油腻、辛辣刺激或是腹部受凉也可发生腹痛。②腹部胀满及矢气频作，以白天为著。③腹泻，餐后明显，尤其早餐后更为常见，3-5次不等，严重者可达10余次，大便质稀，不成形，便中可伴有少许黏液，但是没有脓血。④有一部分患者表现为便秘，排便困难，大便闭结量少等症状。⑤可有不同程度地焦虑抑郁状态，情绪易紧张，经常失眠等精神异常。⑥除了下消化道症状还伴有上消化道症状以及全身症状，上腹部不适、食欲不振、头痛头晕等症状时有发生。

肠易激综合征主要影响因素有年龄、饮食及心理因素，内脏感觉过敏，肠道菌群失调以及对饮食物的不耐受都可诱发肠易激综合征。

本期答主：任翔宇，医学硕士

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胃肠道功能紊乱是一组以胃肠运动功能紊乱为主的胃肠神经官能症，多与精神因素有关，病理上无器质性改变。因此，本症不包括器质性病变引起的胃肠功能紊乱。临床上除涉及胃肠功能不正常外，常合并有头痛，失眠，焦虑，健忘等等其他功能障碍的症状。多发于于青壮年，以”精神疗法”为主治疗本病。(临床表现)1，病史和症状;起病缓慢，病程冗长，有多种胃肠功能紊乱的表现，如反酸，嗳气，厌食，恶心，呕吐，食后饱胀，上腹不适，腹痛腹泻，便秘等等，有其他系统多种功能紊乱的表现，如头痛，头昏，失眠，健忘，焦虑，胸闷，心悸，气短，神经过敏，面部潮红，多汗，多尿，…等等。上速症状易为精神紧张，精神创伤等因素所诱发，也可以被”暗示作用”所缓解。2，体征:常无阳性体征发现，有时有不定位的腹部压痛或触及痉挛性肠曲。

肠易激综合征，都是因为平时不注意，凉的，辣的，胡吃海塞，还有个人的免疫力有关，确诊定义为肠镜未见异常，但和肠炎症状相混淆，肚子不舒服，钝痛感，就好像吃坏肚子时的样子，肛门内下坠感，但是有一点要区分 ，不是经常去厕所，虽然大便性状改变，但大多数情况下只有2次左右，夜间更不会起夜，这是最主要的，因为你睡着了，注意力已经转移，肚子不舒服就会减轻，蠕动变缓了，也就不会起夜了，而肠炎就不同了，随时都会去厕所，次数不定，也不会分白天和夜间，肠易激综合征患者一定要转移注意力，精神不要紧张，否则吃药也是事办工不备。

肠易激综合征简单来说就是您的肠道较正常人比较容易激动，是消化系统常见的功能紊乱性疾病，因为本身肠道无任何病变且该病病变范围在整个肠道，故称为肠易激综合征。常见的原因有：对过冷、过凉以及辛辣刺激的食物敏感，对一些食物肠道菌群不能耐受，一旦饮食不合适就会出现像您一样的症状；同时容易受到情志因素的影响，比如心情紧张的时候，着急做一件事情的时候就会出现您上述所说的表现。我国男性发病率高于女性，是由于男性需要承担相对来说较大的压力。

本病没有特异性的临床表现，起病缓慢，多反复发作或者呈慢性迁延状态，临床见到的腹泻型的患者较多，也会出现有腹痛、便秘等症状。该病无特异性的阳性体征，实验室检查指标多数正常，肠镜检查也可见黏膜基本正常。临床各项检查均是为了排除实质性器官的病变，更加支持对肠易激综合征这个疾病的诊断。

本病的治疗还是需要依靠患者本身，临床尚无针对该疾病的药物，也仅能做到对症治疗，出现什么症状给予相应的药物治疗。平素在生活中要尽量忌口，不要随意饮食，少吃生冷辛辣油腻对胃有刺激的东西，不要吃不合时宜的东西，少食多餐，琢磨什么饮食会引起肠道不适；本病与情志有很大的关系，所以患者平素要调畅情志，避免激动，要保持乐观心态；加强锻炼，提高自身的免疫力。

本期答主：王倩倩 医学硕士

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首先肠易激综合征这种疾病与一些肠道疾病是很难区分的，而且症状几乎是大同小异的，但是肠易激综合征也是一种功能性的肠道疾病，肠易激综合征大多数青少年多见，而且症状时重时轻，但是大多数还是由于饮食不但会引发。肠易激综合征主要是由于不良的饮食习惯，服用一些容易刺激肠道的药物、肠道菌群失调、长期的精神压力及排便习惯的改变等多种因素导致的一种综合症状，使得肠道正常的功能紊乱，而且出现肠道动力异常及高反应性。但是没有实质性器官的病变，所以肠易激综合征可以通过一些饮食及运动来调节。

肠易激综合征主要症状就是无明显诱因的腹泻、腹痛症状，大多数都是在进食后多见，但是因排便后会逐渐缓解，但是腹泻次数比较多，一天10次左右，大便不成型主要是稀水样便及模糊状。还有就是便秘及腹泻交替出现，由于肠道菌群失调，导致腹泻及还有食物消化不良导致便秘症状，而且还会出现一些腹胀等症状。

所以肠易激综合征轻度的可以通过饮食调理，主要是避免进食一些辛辣刺激油腻食物、禁止饮酒吸烟、禁止服用一些胃肠道刺激大的药物、积极运动，促进胃肠道动力，增强自身免疫力、规律饮食，清淡高蛋白饮食，保持心情的放松。

但是药物治疗主要是治疗腹泻调节菌群（匹维溴铵、丽珠肠乐、整肠生、双歧杆菌、益生菌)，这些药物有利于避免腹泻过多及调节肠道菌群。还有防止便秘主要是吃一些利于通便的蔬菜水果。

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一、肠易激综合征，谁起的病名有“学问”又“科学”；有的人性格暴躁易怒，这年头连肠腑也惹不起易怒了。那怎么办呢？今后别刺激她多安慰她，可怎么安慰呢？

二、真实原因，就是胃肠（腹部）有风寒湿邪集聚在器官组织中，影响胃肠功能，再与诱因更严重。

三、误区，将来的重大疾病，即是由它们壮大伤害的结果，为什么我们非要等到息肉出现、癌症出现，再去治疗呢？有因必有果，息肉、癌症等疾病是果，那它们的因是什么呢？

四、实验，有便溏或拉肚子“肠易激综合征”的患者可采用：（一）温热食物去食疗；（二）腹部热敷；（三）腹部按摩或自我揉腹、拍打腹部；坚持下去如果不改善，找作者亲自为你服务，若再不改善作者全是欺骗。效果只有一条一一痊愈而健康！

五、不吃药、不打针、不输液就健康，岂不更好。

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您好，我是黄志艳大夫，很高兴为您解答这个问题。

肠易激综合征究竟是怎么一回事？有哪些症状？

先来说，什么是肠易激综合征？

肠易激综合征属于功能性疾病，不存在急性感染等肠道病变，临床以腹痛、腹部不适、排便习惯改变为主要症状，排便后症状可缓解。

什么年龄段的人易患呢？

临床上本病各个年龄段均可发病，多见于女性，以中青年人群为主，其中大学生发病率约15%，小学生发病率约20%。临床上肠易激综合征多为排便前症状，表现在大便频率、性状的改变，腹部胀痛、不适，以及大便急迫，多由压力过大造成，压力缓解后，症状亦有所减轻。

有什么症状？

肠易激综合征是指胃肠道功能紊乱的一种疾患，而由缺乏形态和生物化学异常的临床综合症。

它主要的症状：第一、腹痛，腹痛便后缓解的规律；

第二、腹泻，每天三到五次，腹泻可以和便秘交替出现；

第三、便秘，时间长了过后可以造成长期的便秘；

第四、腹胀，腹部不适、嗳气、恶心等临床症状。肠易激综合征的临床表现没有明显的特征性，除了以上的症状外，还有一些焦虑恐惧紧张等心理精神的因素。

该如何治疗呢？

肠易激综合征包括腹泻型和便秘型。临床上肠易激综合征多为腹泻型的，表现为腹部疼痛，痛时便意强烈，大便次数较多且较烂，或吃东西及紧张、焦虑后易出现腹部不适。

肠易激综合征为功能性胃肠病，诱因包括精神心理的异常、急性的胃炎或肠炎所致的肠道的微炎症，或肠道细菌的微生态紊乱，或脑-肠互动异常的肠易激综合征等，还有社会生活方式、环境的改变，导致胃肠功能的紊乱。

最近问这个问题的人比较多，也就是说患有功能性肠病（又称之为肠易激综合征）的人群很广。确诊肠易激综合征的前提是通过肠镜检查未发现器质性肠病，而又伴有长期的肠道不适症状。

肠易激综合征有哪些症状？

肠易激综合征分为多种类型，如腹泻型、便秘型、混合型和不定型。其中腹泻型以持续或间断出现的腹泻为主，每天大便七八次，多在吃饭后或者精神压力大时就想上厕所，排出的大便不伴有脓血，但黏液较多，排便后不适症状好转。

肠易激综合征便秘型以腹胀、便秘症状为主。便秘表现为大便干结，量较少，腹胀以白天为重，夜间缓解。在我国，便秘型要少于腹泻型。对于肠易激综合征患者，可以尝试服用曲美布汀和益生菌来缓解症状。

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