健康课堂|一次学会给皮肤涂药

夏季是皮肤病发病高峰期。对于常见的皮肤病,人们常依据经验涂点外用药,结果有时无济于事,有时适得其反。其实,皮肤外用药的用药方式、方法和细节都有很多讲究。

过敏体质者初始用药应试抹

外用药也会引起过敏反应,甚至可能引发过敏性休克。用药时,若皮肤或黏膜局部出现红斑、疹块、水疱、瘙痒、刺痛等疑似过敏的情况,患者应及时停药并就诊。

在初次使用一种外用药时,过敏体质者可先在病变部位附近(或手腕、小臂内侧)小范围少量涂抹药物,进行过敏测试。有时也可用透气的创可贴护住涂药部位,观察24—48小时。如果未出现红斑、瘙痒等情况,再适当增加用药量和涂抹面积。若测试过程中出现可疑反应,应马上停药。过敏体质者按医嘱涂抹外用药,每日2—3次,若皮肤不红也不痒,可视为用药适当。

药量、时间和次数都有讲究

皮肤对药物的吸收能力有限,所以涂药量并非越多越好。对于涂药量,推荐采用指尖单位法。一个指尖单位,是指挤出的药膏能覆盖食指指尖到第一节关节(长度2.5—3厘米),约为0.5克的药量。

患者的用药时间和次数与疗效直接相关。外用溶液或洗剂时,用药次数可适当增加,一般3小时涂抹一次;酊剂、软膏作用持久,每天可用2—3次;激素类药膏可一日涂抹2次,晚上用效果较好。银屑病皮肤损伤,如果涂药几小时后脱屑仍较多,可及时涂药膏。

在外用洗剂、油剂前,应先将液体摇匀,用刷子蘸取适量药液,轻轻涂在病损皮肤上。若用于头部治疗,可先洗净头发,再蘸取药液,涂抹于头皮上,按摩5—10分钟后用清水冲洗。

涂抹2种以上药物宜设间隔

如果患者需要在同一部位涂抹2种以上外用药时,建议涂完一种药膏后,间隔约2小时,再涂另一种药膏。若时间有限,病情较轻,至少也要间隔半小时。如果药液与药膏都需要涂抹,可先涂药液,待药液干后,再抹药膏。

2次间隔用药,乳膏、软膏交替时不需要清洗皮肤,洗剂、酊剂、粉剂交替时可用温水清洗皮肤。而泥膏、油膏交替用药时,可用植物油或液状石蜡浸泡后清除,不能用肥皂清洗,更不可强行剥离。

用药前是否清洁皮肤,应根据病损情况而定。对于仅有红斑、轻度脱屑的皮损,可直接涂药;对于硬质肥厚的皮损,应先水洗使其湿化,以利于药物吸收;有时可遵医嘱用温热水泡,并适当按摩;有时可遵医嘱,用保鲜膜封包药物。对于病损皮肤上的异物、痂皮等,可试着将其清除;对不易除去的可见物,不可强行揭下,可借助湿敷或油膏清除;如果皮损部位有毛发,可先将其剃净或剪除。

在涂药时,可先将药膏挤在皮损处或手指的指腹上,用手掌将药膏均匀抹开(抹至皮损边缘外3—5毫米处),然后在皮损处轻轻摩擦,摩擦至皮损表面几乎看不见药膏。不建议用棉签涂抹药膏。涂完后,最好让药膏停留2小时以上。

此外,外用药也应遵照说明书上的储存要求保管。含酒精等挥发性溶媒的搽剂,用后应拧紧盖子冷藏。栓剂易因高温出现栓子软化而不能使用,可放冰箱中冷藏,等栓体硬化后取出再用。

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