痛风，痛为其性，风为其因湿浊痰瘀痹阻关节，感受风寒湿热诸邪诱发
山西中医药大学郑世江教授认为，痛风这个疾病，痛为其性，风为其因。风邪兼杂其他六淫之气侵犯人体，诱发肢体关节疼痛；是在脾肾亏虚基础上出现湿热痰瘀，进而痹阻关节、筋骨、肌肉而发。
在中医领域，肾为水脏，主水，肾气对参与津液代谢有促进作用。
肾为先天之本，为五脏六腑之本，肾精充盈则五脏六腑精气充足。肾经和肾阴肾阳对五脏六腑之气阴阳起调控作用，负责和调节机体津液代谢的每个环节。
肾失开阖，进而脾失健运，气血生化不足，津液运化失司，湿浊内停，湿停久郁化热，湿热交结生痰生瘀，湿热痰瘀痹阻关节，遇到风寒湿热侵袭，或劳烦困顿，或饮食不节，或情志不畅而诱发痛风。
痛风，久病及肾，母病及子，导致肝肾亏虚，肝主筋，肾主骨，气血不足，最终导致痰湿和瘀血胶结于机体关节。
再者，中医认为，肾藏精，精化血，精血同源互化。肾属水，肝属木，水生木，精血互生，肝肾同源。
而体虚久病的人，肝肾亏虚，水不涵木，木失疏泄，外邪乘虚而入，引发痛风。
如此看来，痛风初期是体内脾肾亏虚引发湿热浊瘀痹阻，感受外邪而发。后期久病及肾，肾虚及肝，久病入络，久病伤血，导致痛风成为一种慢性长期疾病，缠绵难愈，久治不愈。
补肾活血利湿汤，降酸又降脂，适合尿酸高、血脂高的人
既然痛风石肾气亏虚，久病入络，久病伤血所致的湿热痰瘀痹阻关节的疾病，确立以温补肾阳化水湿、活血化瘀导痰浊就能起到标本兼治的效果。
基于这个理论，陕西中医药大学郑世江教授本着痛风患者先天不足、后天血瘀和各种病理产物的病因病机创立了补肾活血利湿功能的降酸降脂汤。
好嘛，说着说着痛风的事，怎么又扯出降脂的相关了呢？
主要是这个方子，确实有降血脂的功能，这和痛风的病理产物血瘀有关。
这个降酸降脂汤，由著名经方独活寄生汤发展而来——
独活、桑寄生、杜仲、牛膝、熟地黄、萆薢、薏苡仁、土茯苓、威灵仙、泽泻、秦皮、豨莶草、车前子、苦参等组成。
其中独活祛风除湿、通痹止痛。桑寄生凉血止血、活血散结。杜仲、牛膝、熟地黄可补肝肾、壮筋骨。萆薢、土茯苓、威灵仙、薏苡仁、泽泻、秦皮、豨莶草、车前子、苦参等利湿降浊。
上述诸药配伍合奏补肝肾、活血化瘀、清利湿热的目的，达到标本兼治的目的，确为尿酸高、血脂高的痛风患者间歇期调理方。
我们从现代药学的角度解读下这个方剂的降酸降脂的原因。
现代压力研究证实，萆薢含有抑制黄嘌呤氧化酶活性，从而降低血尿酸。萆薢还可以抑制痛风关节肿胀程度，提高痛风疼痛阈值，从而减轻痛风关节炎的反应。
土茯苓可以抗炎镇痛，促进尿酸排泄。土茯苓含有的白藜芦醇还可以抑制黄嘌呤氧化酶活性而减少尿酸生成而降尿酸。土茯苓提取物还能通过降低血糖、当顾春、甘油三酯而间接降低血尿酸，也可以直接降低高尿酸血症患病率。
薏苡仁含有的薏苡仁油具有降低血浆低密度脂蛋白、降低胆固醇的作用。
总之，我们的目标是：尿酸不再高，痛风不会犯，远离痛风石。
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本文参考文献（图文源于网络，侵删）：2021年第7期《内蒙古中医药杂志》邹昕等文章《补肾活血利湿法治疗痛风性关节炎验案举隅》。
