根据新版的中国心血管健康与疾病报告，我国患有高血压的人估算有2.45亿，而如果包含血压值偏高（还未确诊高血压）的人群，这个数值更是高达4.35！
对于高血压患者来说，不同的人，各自的情况也千差万别，有些人患高血压十几年，几十年，也一样活得健康，没有出现相关的并发症，而有的人发现高血压没几年，甚至还不知道自己有高血压的时候，就出现了心梗、脑中风等重大心脑血管事件，到底哪些情况的高血压最危险呢？对于这些危险的高血压，我们又该如何积极面对，合理调理呢？我们今天的这篇科普文章，就来为大家介绍4种特别危险的高血压。
合并其他风险因素的高血压
相关研究发现，高血压是导致我国心脑血管疾病的首要风险因素。但除了高血压以外，高血脂，糖尿病，高同型半胱氨酸血症，高尿酸，慢性肾病等其他风险因素，同样也是影响心血管健康的重要因素，相比单纯只有高血压的患者，这些有合并疾病的人群，这些因素综合起来带来的心脑血管风险，肾脏健康损害风险，也就更大。
可惜的是很多朋友的高血压，都不是独立出现的，往往伴随着其他的相关疾病，高血压合并高血脂，高血压影响血管弹性，高血脂在血管壁形成沉积，导致动脉斑块的加速形成，影响斑块的稳定性；高血压合并糖尿病，血糖过高影响血管内皮细胞健康，引发炎性反应，加速动脉粥样硬化进展。
高血压合并高同型半胱氨酸血症，如果不积极控制，高同型半胱氨酸会影响脂质代谢，还会加大血栓的形成倾向，会使高血压患者的脑卒中风险显著增加；高血压合并慢性肾病，升高血压和肾脏功能受损会相互影响，血压更难控制，肾脏功能也会加速受损，都值得特别注意。
因此，对于高血压患者来说，除了要了解自己的血压情况，对于血脂，血糖，肾功能，尿酸，同型半胱氨酸水平等，也应该及时关注，定期检查。对于合并有其他风险慢病的高血压患者，应该更注意心脑血管、肾脏健康风险的控制。
注意事项：对于此种类型的高血压患者，除了要积极控制血压水平以外，对于其他的风险因素也应该注意控制，健康生活方式的保持要做到，与此同时，如果仅靠生活干预无法控制各项指标达标的，就应该合理使用药物来加强控制。不但要使用降压药，有高血脂问题的朋友，可以考虑应用他汀来加强血脂的控制；有高血糖问题的朋友，可以考虑二甲双胍，达格列净等降糖药的合理应用。
慢性肾病的患者，结合肾功能情况，也应该积极控制病程进展，例如有微量蛋白尿问题的朋友，不妨在降压药选择方面，选择沙坦类降压药，可有助改善蛋白尿，保护肾功能；高同型半胱氨酸问题的朋友，应该注意叶酸，维生素B6，维生素B12的全面补充，有助于降低同型半胱氨酸水平，降低心脑血管风险。
夜间高血压
人体的血压自有其波动规律，一般情况下，白天的血压会在晨起后和下午出现两个高峰时段，而在夜间休息时，心率趋缓，血压也处于低谷水平。但有些高血压患者的血压规律，并不符合这样的“两峰一谷”的波动规律。反而是在夜间会出现血压的高峰期，由于夜间是在睡眠时间，夜间高血压诱发心脑血管疾病的风险就更加隐匿，如果发现不及时，带来的生命健康危害会更大。
因此，对于高血压患者来说，一定要了解自身的血压波动规律，定期做一下24小时的血压监测，就是很好的一种方式。通过动态血压监测，了解自己的血压波动规律，也能够有助于发现一些隐匿性的高血压，更有助于准确评估判断高血压问题和高血压风险危害。
注意事项：对于有夜间高血压问题的朋友，一方面要注意做好睡眠的调理，让自己保持良好的睡眠，同时也要注意排查，是否有睡眠呼吸暂停的问题，对于夜间睡觉长时间打呼噜的朋友，应该重点排查夜间高血压的风险。在降压药物治疗方面，有夜间高血压的朋友，不妨选择睡前服用降压药，使降压药发挥最大效力的时间，与夜间血压高峰时段相吻合，能够减少夜间高血压的不良影响，降低心脑血管风险。
脉压差大的高血压
大家测量血压的时候，都会测出两个血压值，即收缩压和舒张压，这两个值，收缩压高，舒张压低，分别代表的是心脏在收缩和舒张不同阶段血管壁承受的垂直压力。这两个血压值之间的差值，我们称作脉压差。有些朋友的收缩压特别高，而舒张压反而不高甚至偏低，脉压差会超过60mmHg，甚至是80mmHg。
单纯收缩压升高，而舒张压不高，脉压差大的情况，经常出现在高血压病程多年，或老年人高血压身上。这种情况的高血压，并不等于是“高血压好了一半”，而恰恰相反，这是血管硬化程度严重的一种外在表现，心脏舒张时，血管回弹保持各个脏器的灌注压力，而当血管弹性变差，舒张压就会出现偏低的情况，从而带来脉压差大的问题。有相关研究表明，脉压差越大，心脑血管疾病的风险就越大，因此，应该格外注意。
注意事项：脉压差增大一般是动脉粥样硬化严重的外在表现，相对应的心脑血管疾病风险也越大，因此积极控制升高的收缩压，就是非常重要的。对于这种情况的高血压问题，钙离子通道拮抗剂类药物如氨氯地平，贝尼地平等，利尿剂类药物，如氢氯噻嗪，吲达帕胺等，都是更适合使用的药物，降压效果往往也更为理想。
在降压幅度方面，一般情况下，如果能够把收缩压控制到130mmHg以下，当然是更好的，但也应该兼顾舒张压的情况，舒张压并非毫无用处，它是维持血液回流阶段各个脏器血液灌注的重要压力，尽量保持舒张压在60mmHg以上，还是很有必要的，对于一些高龄的老年朋友，舒张压本身就比较低的情况，可以适当放宽收缩压的控制限度，控制到140mmHg甚至是150mmHg以下，也是可以接受的。
突然急剧升高的高血压
如果本身就有高血压问题，就一定要注意血压的积极控制，这就需要我们控制好自己的脾气，心态。有些朋友本身就有高血压，生活中再遇到一些不如意或不顺心的事情时，暴怒，焦虑心情，烦躁的情绪，还有一些吸烟，大量饮酒等生活诱因，都有可能导致血压的飙升。
如果在原本高血压的基础上，因为各种诱因，导致血压急剧升高，甚至是收缩压达到了200mmHg以上，舒张压达到120mmHg以上的情况，就很容易引起急性的器官危害，即高血压危象。高血压危象不但会影响血液循环系统，还会累及心脏、消化系统、神经系统、泌尿系统等多个组织器官，严重者会危及生命，高血压脑病，急性肾功能损伤，急性心衰等，都有可能有高血压危象所引起。
注意事项：急剧升高的血压很危险，甚至可能带来心、脑、肾脏的急性重大健康危害。因此，对于这种高血压问题，首先是要在日常生活中积极控制血压，保持积极乐观的心态和情绪，戒烟限酒，避免突然发力等，减少引发血压骤然升高的几率。如果突发了血压升高到200/120mmHg以上的情况，一定要及时救治，积极控制血压，通过注射给药等方式，尽快的把急剧升高的血压降下来，并在日常生活中注意做好高血压的合理控制，尽量减少高血压危象的发生风险。
上述介绍的4种高血压，都是比较危险的高血压情况，也是应该注意积极控制血压及其他相关并发症的重要提醒，希望能够对高血压患者积极控制血压，减少相关靶向器官健康危害有所帮助，也欢迎大家积极转发分享，让更多人看到这样的健康科普知识。
