谢谢邀请。给你介绍一个新的观点，希望对解决你的便秘问题有所帮助。那就是2型糖尿病与肠道菌群失调的关系，而这种菌群的失调可能导致便秘的发生。

简单介绍一点肠道菌群的小知识。肠道菌群是寄生于肠道的微生物，这是一个庞大的群体，其数量超过人体细胞的10倍，这些微生物参与人体消化、吸收、代谢和免疫功能的调节。这些庞大的微生物根据其对人体的作用分为三类：有益菌、中性菌和有害菌。有益菌对健康有益，有害菌对健康有害，中性菌根据其对肠道微生物环境决定其对健康的影响。

最新的研究发现：肠道菌群的构成与2型糖尿病存在密切的关系。2型糖尿病患者的菌群的构成与健康个体之间存在明显的差异，其厚壁菌门与梭菌属细菌比例明显下降，拟杆菌属、大肠杆菌等条件致病菌比例明显升高，而对肠道具有保护作用的双歧杆菌含量则大幅减少，双歧杆菌含量的减少又与空腹胰岛素水平呈现负相关。

一句话：肠道菌群的改变导致身体糖代谢出现异常，反过来，糖代谢异常也加剧了肠道菌群的紊乱，便秘也可能与此有关。

因此，改善肠道微生物环境有助于改善便秘情况，同时也改善了2型糖尿病糖代谢、脂代谢以及胰岛素抵抗的问题。如何改善肠道微生物环境，个人建议可采取如下建议：

1 增加膳食纤维的补充：膳食纤维可增加肠道蠕动，促进排便，也有助于改善肠道环境及改善糖代谢。蔬菜、粗粮、水果和各种干豆类都含丰富的膳食纤维，考虑到血糖情况，蔬菜应是首选，结合血糖控制状况，少量粗粮、干豆类及水果作为补充；

2 增加发酵食物的补充：发酵食物可以增加肠道有益菌，促进肠蠕动，促进润肠通便的作用，与此同时，发酵食物对糖代谢、脂代谢也有积极的作用，酸奶、奶酪、豆腐乳、豆豉、纳豆、酸菜、泡菜、黑蒜等都是很好的发酵食品；

3 注意血糖的控制：控制血糖有助于提高肠道双歧杆菌的比例，对于便秘也有帮助；

4运动：适当的运动可以改善2型糖尿病胰岛素抵抗状态，同时也可促进肠道的蠕动。自然对改善便秘有帮助。

以上是我的4点建议。欢迎关注我的头条-江苏省肿瘤医院李枫。

【专业医生为您做解答】这个问题是很多糖尿病人都会问到的，但是又会发现尽管在饮食上特别注意，也像很多人知道的要多吃富含膳食纤维的食物，但往往收效甚微，为什么呢？因为糖尿病人的便秘与普通人的便秘是有所不同的，不同在哪里呢？

食物首先在胃中被研磨消化成食糜，随后被排入小肠吸收其中的营养物质。食糜能在胃肠道不断向下移动，是通过胃肠的不断蠕动来完成的，这种蠕动受自己神经的配，这种不受人的意识控制，是自主完成的。

由糖尿病人长期血糖控制不佳时，胃肠血管会受到损伤而发生动脉粥样硬化，血供受影响伤及胃肠的自主神经，则胃肠的蠕动便不能正常进行，或变的缓慢或停止，食物残渣但不能顺利移动。移动缓慢的食物残渣在肠道中停留时，肠道会对其中的水分进行吸收，残渣移动的越慢、停留的时间越长，水分丢失的越多，残渣会变的越干越硬，移动起来会更慢，如此恶性循环，便造成了便秘且粪便会更干硬，实际上是发生了糖尿病周围神经病变的一种表现

因此，糖尿病人要想缓解和防治便秘，最根本还是从控制好血糖做起，阻止与减轻血管病变进而改善胃肠神经的损伤，才能取得良好的效果。也只有在此基础上，合理饮食、多做运动才能起到促进排便的作用。

总之，对糖尿病人来说，控制好血糖是防治便秘等多种并发症发生的基础，血糖控制最基本的目标是：

• 空腹血糖至少控制在7.0mmol/L以下
• 餐后2小时血糖至少控制在10.0mmol/L以下。

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在内分泌科和医生一起查房时经常会遇到患者出现便秘的情况，患者主要表现为排便间隔时间延长，或不延长而排便困难。我们该如何了解应对呢？

1、糖尿病便秘原因

主要长期高血糖使胃肠植物神经功能受损，导致胃动力减退，胃排空延迟所致。也包括饮食、药物以及精神心理因素、肠道菌群失调、缺乏锻炼等。

2、糖尿病便秘危害：

便秘不但使病人痛苦，还会给病人造成心理负担，影响病人情绪，使胰岛素的对抗激素（如肾上腺素、肾上腺皮质素、胰高血糖素等）分泌增加，成为血糖升高的诱因。

3、糖尿病便秘药物治疗：

可以根据便秘轻重程度选择相应的药物

轻度便秘：指隔天一遍、排便费力干燥。可以饮食调整、多吃膳食纤维含量大的食物如银耳、木耳、蘑菇、蕨菜、菜花等。也可以辅助吃一些调整胃肠道菌群的药物如乳酸杆菌、双歧杆菌等。

中度便秘：指3-4天或更久一次排便，缓泻剂可以软化粪便和润滑肠道，促进其排出。如应用乳果糖口服液：渗透性泻药，增加粪便含水量，从而软化粪便，易于排出。每次30ml，早餐时一次服用。番泻叶因为有刺激性泻药，不建议应用。胃肠动力药治疗，如莫沙必利、西沙比利。通过增强胃肠动力，使大便充分吸收水和脂肪，促使患者排便率增加，可改善胃肠道的自主神经功能，在糖尿病所致的慢性便秘中疗效较显著。

重度便秘：重度便秘患者次数每周不足1次，灌肠治疗。尽可能在发现中度便秘时就采取积极的药物治疗，避免演变成重度便秘不好处理。

总之，糖尿病便秘是很常见很棘手的并发症之一，一定要控制好血糖、加强身体锻炼、增加胃肠道蠕动力、调整饮食结构、多饮水等，采取积极生活方式预防。

便秘可以说困扰很多人的一个普遍的问题。

普通人中也是比较常见的一个现象，在糖尿病人群中，由于血糖及相关并发症的影响，便秘情况可能更为突出。

便秘是指排便次数减少，或大便干结、排便不畅、费力等的一种表现，通常是一些疾病的症状，而不是一种疾病。由于现代人存在便秘的越来越多，因此，这个问题逐渐成为一个比较严重的健康问题。

便秘危害

粪便长时间留存在肠道内，里面的毒素会被肠道重新吸收进入血内，会对身体造成极大的危害。导致肠癌、皮肤晦暗没有光泽，食欲下降，诱发心脑血管卒中，肛部局部损害引起出血、痔疮等。

便秘有器质性因素和功能性因素：

功能性因素：食物中含有的纤维素成分过少，对结肠的刺激减少；工作紧张，生活节奏过快，工作性质和时间变化，精神因素等干扰了正常的排便习惯。老年人卧床、肠蠕动减少等。

器质性因素：是在存在疾病的情况下出现的便秘，如巨结肠、痔疮、肛裂，炎症性肠病、直肠脱垂等；药物性因素如鸦片类镇痛药物，精神性药物，降压、利尿药物也会导致便秘出现。有精神及心理压力的患者也会出现便秘，全身性疾病如糖尿病、帕金森病、脑血管病、尿毒症患者。

除有上述原因外，便秘在糖尿病人群中当然更加常见。

长期的血糖控制不好会出现自主神经病变，影响胃肠神经，由于大脑对肠道即将排便的刺激减弱，排便反射不能正常传导到肠道，导致患者非常容易忽视，不能及时排便，而使这种反射越来越弱，最后导致便秘出现。

对于神经病变所致，要保持血糖平稳。应用营养神经药物，如硫辛酸、甲钴胺、前列地尔等药物来治疗。

便秘严重患者应注意高纤维素饮食，纤维素在结肠内吸收水分，可刺激肠道蠕动，对便秘病人有一定益处。

糖尿病患者应注意养成定时排便的习惯，这是非常重要的，定时排便可在脑内形成一个排便的刺激，才能及时抓住排便的机会，使便秘的情况能够减轻。

可应用药物来促进排便，因为糖尿病神经病变的患者胃肠道症状表现为便秘、腹泻交替出现的症状。应用药物治疗时，通常是便秘好转，然后出现腹泻，腹泻减轻，就会出现便秘，患者非常痛苦。因此对于便秘明显的患者可采用如开塞露、番泻叶等。

开塞露可润滑肠道，可有效快速让秘结的粪便排出。而番泻叶是一种肠道刺激剂，它的作用应该说比较强烈。我喜欢用它的原因是它的浓度可浓可淡，可自由调节，而且在应用的过程比较方便。通常使用的果导、麻仁丸作用不明显。

如果长期大便不能排出，药物治疗效果不明显，可考虑定期灌肠治疗。这种治疗应用方便，效果确切。对于长期卧床，严重肠道功能障碍的患者可以使用。操作方法也比较简单，医院或医疗器械站都有一次性灌肠器，用500ml温水经肛导入，保留约20分钟排出，就可以排出肠道积存的粪便。宋美龄不便秘，但有定期灌肠的习惯，所以才会保持皮肤一直比较有光泽。

你好，便秘是糖尿病引起的并发症，胃肠道功能变差是糖尿病患者的常见并发症。包括吞咽困难,进食后反流,胃部不适及烧灼感,食后腹胀、腹泻、便秘等。

据统计，糖尿病人66%以上有明显的迷走神经功能异常，导致胃液分泌减少，引起食物排入十二指肠困难，减慢肠蠕动，因而容易便秘。患糖尿病的病人，发生便秘者几乎占一半。

那麽，二型糖尿病该如何应对便秘呢？

1，每天早晨起床后饮用一杯温白开水,或加入少量食盐的有淡咸味的白开水,可以增加消化道水分,有利于排便。

2，平时要多吃含纤维素的蔬菜（韭菜,芹菜,菠菜等）和新鲜水果，多吃香蕉，芝麻和胡桃等具有润肺通便作用的食物。

3，坚持体育锻炼能改善胃肠的蠕动，提高腹部和会阴部肌肉的肌力，保持大便通畅。

4，养成定时大便的习惯，有便意时要尽快上厕所，不要憋尿憋便。

5，避免长时间的卧床或者久坐等，平时躺床上时可以在腹部施以按摩治疗，促进排便。

6，便秘严重者,可适量服用缓泻剂如蜂蜜，大黄或使用开塞露，甘油灌肠等。

祝您健康！

糖尿病自主神经病变后会出现胃肠蠕动减慢，粪便在肠道停留时间过久，粪便里的水分就会被吸收的越多，大便干结，容易造成便秘。

便秘容易造成腹胀、腹痛，长期的便秘会使人脾气暴躁易怒，影响生活质量，而且便秘还是心脑血管疾病发作的诱因，很多心肌梗死的病人都是用力大便的时候发作的。

因此解决便秘问题刻不容缓。

一、推荐服用乳果糖，开始每天服用30ml，起效后可10-25ml每天维持。治疗剂量的乳果糖，对血糖不会有影响。乳果糖可以保留大便的水分，刺激肠道蠕动，从而达到缓解便秘的作用。

二、养成定时排便的习惯

三、多喝水

最后附两个土方吧：我自己小时候便秘，用过效果还行。

1.金银花泡水喝

2.水仙花晒干后，泡水喝。

糖尿病便秘很严重 ，怎么办？别把问题都归咎于吃的上面。除了饮食，还有运动和睡眠因素，接下来我会针对三方面的问题进行分析并给出建议。

饮食方面

饮食安排不合理，饮食当中粗粮吃的少，膳食纤维摄入少，矿物质元素摄入少，必须调整饮食结构及烹制方法。

我在前面已回答过适合糖尿病人吃的粗粮介绍，那几种粗粮对于控糖稳糖很有益处，全谷物粗粮里含有丰富的膳食纤维。如燕麦、藜麦、黑豆、荞麦、青稞、大麦、红小豆等。

食用的时候，最好提前浸泡，整粒煮熟食用。可以做燕麦黑豆粥、青稞黑豆粥、藜麦饭等。吃的时候细嚼慢咽，有的人习惯大口进食，不能充分咀嚼食物，影响吸收，也容易造成积食便秘。

蔬菜类就要多吃绿叶蔬菜，尤其是深绿色叶子的蔬菜，比如芹菜、菠菜、空心菜等。大白菜、小白菜也可以吃。水煮或者大火低油低盐清炒的青菜更好。

洋葱、大蒜、芦笋也可以吃。只要不是胃溃疡，并且没有咳嗽、牙痛症状的话，就可以生吃大蒜。洋葱可以生吃，用陈醋拌一下。

运动方面

加强锻炼，先从慢走开始，每天坚持6000步。然后可以尝试大步快走或慢跑，记得穿舒适的袜子和鞋子。也可以在家举举哑铃，跳跳健身操。

运动才能让身体里的宿便脱落排出。举个例子，日常生活中的水管子或是农村炉火排烟用的钢管火桶，用久了就会生锈，拿东西敲击管壁就会掉落不少水垢铁锈，否则水流会越来越小，排烟也会越来越困难。运动排便就是这个道理。

睡眠不足

如果经常熬夜，睡眠不足的话，会影响身体器官的正常代谢，消化系统不是孤立存在并独立运行的，其他代谢不正常，消化必然会受影响。

早上醒来的那段时间是最佳的消化时间，不要懒床，早上起来喝后一杯温开水，补充水分。

只要饮食合理，加强锻炼，保障睡眠，便秘就不再是你的困惑。平常保持好心情，也会有助于缓解便秘。

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二型糖尿病便秘很严重，是因为不忌口胡吃海喝无节制而得的，因而造成血糖忽高忽低不正常，易引发糖尿病并发症。

二型糖尿病人一定要尊医嘱生活，才能避免便秘引发并发症。