郭先生今年52岁。几天前，他的左腿开始肿胀，当时他正在外地运送货物，因此没有就诊。等到再次回家时 ，郭先生发现自己的左腿已呈青紫色，皮肤紧绷，腿痛难忍。郭先生急忙到医院就诊，进行左下肢彩超检查。结果发现，郭先生腿肿腿痛的罪魁祸首是深静脉血栓。
血栓是一个“沉默的杀手”，深静脉血栓尤其要引起大家的注意。
什么是深静脉血栓
深静脉血栓是由各种原因导致静脉血流速度缓慢，血液黏稠，血管壁损伤，造成血液不正常地凝结成块，并且引起静脉回流障碍。大多数深静脉血栓发生在下肢，造成下肢静脉血回流受阻，使患者出现腿肿、腿痛的症状。
血栓在形成早期可能没有明显症状，非常容易被大家忽视。但是，血栓一旦脱落，就会顺着静脉回流到肺动脉，进而引起一个非常可怕的并发症——急性肺栓塞，导致患者呼吸困难，在几分钟内就可能致命。
了解症状 及时就诊
发生静脉血栓的一侧下肢常常会出现腿肿、腿痛。如果突然出现一侧下肢肿胀明显，要高度警惕。 可在膝盖下10厘米处或者在小腿最粗部位，用卷尺测量双侧腿围，如果发现相差在3厘米以上，就应到医院做进一步检查。
如果怀疑下肢静脉血栓，需要做D-二聚体检查、静脉超声检查以明确诊断。医生将根据患者情况采取抗凝药物（一般口服给药）治疗、溶栓药物（一般静脉给药）治疗、血管介入治疗或者外科血栓清除术等治疗方法。
如果您或您的家人出现了类似症状，应及时到心内科就诊。
高危人群做好预防
深静脉血栓的易患人群有以下几类：
1.刚刚经历了外科手术、麻醉或者外伤的人。
2.长时间卧床或者久坐人群，比如长期瘫痪在床，长时间坐飞机、火车或者开车，经常打麻将、玩电脑的人。
3.处于特殊状态的人，包括孕产妇以及恶性肿瘤活动期的患者。
4.使用某些药物如避孕药或者激素的人。
如果您存在上述因素，就要注意预防深静脉血栓。最关键的一点是让脚动起来，最好每隔一两个小时就起来走动一下，即使坐着也可以踮踮脚尖，动动脚趾，促进静脉回流。不要长时间跷二郎腿或是在腿上放置重物，这样会压迫血管，影响血液回流。手术后的患者应在医生指导下抬高下肢，如果条件允许，应该尽快下床活动。生活中，还要注意穿着宽松的衣裤；冬季要做好腿部保暖；注意补充水分，避免血液黏稠。高危人群在医生评估后可以使用分级弹力袜进行预防。
内容来源：老年健康报
文： 刘健
北京大学人民医院心血管内科主任医师
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