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病因：
静脉曲张是由于长期的下肢压力过高引起的局部浅静脉的扩张，表现为下肢小腿浅静脉迂曲突出于表面呈蚯蚓状的表现。这个疾病病因在压力过高，还有先天性的瓣膜功能不全，也是导致下肢静脉曲张的重要因素。发病人群一般是长期站立的，比如教师、导购员或者是一些做体力活的人。对这些病人来讲，减少站立时间或者压力是预防这个疾病的关键。
症状：
主要临床表现为下肢皮肤出现肉眼可见的青紫色静脉凸起，部分患者会合并沉重、酸胀不适的感觉。随着时间延长可出现皮肤营养性变化：色素沉着、水肿、皮炎、湿疹、皮下脂质硬化和溃疡形成等。
分级：
【0级】患者会出现下肢不适的感觉，但是在体表没有看到扩张、迂曲的静脉血管。
【1 级】主要是在患者的下肢能够看到扩张的毛细血管，并没有看到非常粗大的曲张静脉，患者仍不会感觉到不适。
【2 级】患者下肢会表现出扩张、迂曲的静脉血管，高出于皮肤表面，表面呈蓝色，质软。
【3 级】在曲张静脉的基础上，会产生下肢酸胀、不适的感觉，尤其在长时间走路的时候，这种情况是非常明显的。早期静脉曲张，可以采取冷敷理疗的方式辅助治疗，症状很快会消失。如放任不管，会越发加重局部症状，从而影响到你的正常生活。
治疗：
压力治疗、药物治疗以及手术治疗共三大类。
1、压力治疗适用于大多数患者，且疗效确切。压力治疗就是通常所说的穿弹力袜或用弹力绷带外部加压。
但是，压力、压迫治疗主要目的是改善下肢沉胀不适症状，并且延缓病情进展，但不能使曲张的静脉消失。
2、药物治疗常用的静脉活性药物包括黄酮类、七叶皂苷类、香豆素类等。
其他药物：纤维蛋白分解药物、前列腺素El、己酮可可碱、非甾体抗炎药物等。
3、手术治疗下肢静脉曲张的手术治疗目的是去除曲张静脉，消除症状，并防止复发。
传统手术方式为：
大隐静脉/小隐静脉高位结扎具有手术切口小、疗效好的特点，普及率较高。
曲张静脉剥脱术也是普及率较高的手术方式，疗效尚可。
交通支静脉结扎术适用于交通静脉功能不全的患者。
护理：
运动方面：适当运动有利于改善下肢静脉血液压力问题，不过不能采取激烈运动，以防得不偿失。
饮食方面：多以水果和蔬菜为主，不可多次辛辣刺激性食物等。
生活方面：不可久坐久站，适当活动等。
健康教育：
1、应养成每日穿弹力袜运动腿部1小时的习惯,可以散步、快走、骑脚踏车、跑步等。
2、应养成躺下时将腿抬高(宜高过心脏)的姿势,如此可促进腿部静脉循环。每晚自我检查小腿是否有肿胀情况。
3、保持正常体重不能超重,因过重会使腿部静脉负担加重。适量的运动可以促进下肢静脉血回流。
4、避免提超过10公斤的重物。
5、 保持脚及腿部清洁，并避免受外伤而造成皮肤破溃。不可使用40摄氏度以上的高温水长时间泡脚。
6、定时到医院检查，了解患肢静脉回流情况及皮肤营养障碍性改变情况。定时检测血糖情况及血脂情况，遵医嘱按时用药。
供稿：外二科
编辑：奚 群 李寿銮
审核：曹庆锟
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