甲减疾病发病率越来越高，而且一旦确诊，几乎都需要长期用药控制，进行TSH抑制治疗，才能有效地维持病情平稳，确保长治久安。
优甲乐即左甲状腺素钠片，属于甲状腺激素制剂，主要作用是补充体内不足的甲状腺激素，优甲乐药物确实能防病治病，但是也可能会带来不良反应，是药都存在副作用，无论是哪种药都会对身体造成损伤，因此用药的时候也需要加强注意。本期直播我们就说说甲减药物的常见副作用以及用药的注意事项、哪些人群在服用优甲乐时要格外小心等甲减患者比较关心的问题。
优甲乐长期吃副作用大吗？
长期口服优甲乐的人群会出现高代谢的症状，一般会有如下副作用出现：
一、对心血管的影响，出现心绞痛，心动过速，心悸和高血压，在临床试验中报告，已经患有潜在心血管疾病(包括心脏病或心血管功能下降)的患者在使用该药物时也有发生心血管副作用的高风险。
二、发生甲状腺功能亢进症，我们也称之为药物性甲亢，这种甲亢一般是和优甲乐剂量过大有关系，减少剂量以后，病情多数会好转。
三、容易产生骨质疏松，长期服用优甲乐会增加自身患骨质疏松的症状，优甲乐会加速体内钙元素的流失，使骨关节疼痛僵硬。
第四，会出现胃肠道症状，长期服用优甲乐盲目用药或擅自加减药量的话，就会出现腹痛腹胀，恶心呕吐等肠胃不适症状，严重影响胃肠道健康。
这6类人吃药要小心
第一类、心脏病患者
心脏病是指：包括心绞痛、动脉硬化、冠心病、高血压、心肌梗塞等患者。
当优甲乐药量过大时，会导致心跳加快，增加心脏的负担。所以要注意定期复查甲状腺功能，以防药物过量。
第二类、老年人
老年人对甲状腺素纳片格外敏感。超过60岁者甲状腺激素替代需量比成年人约低25%。所以，在服用甲状腺素类药物时，要从小剂量开始吃，并缓缓加量。
第三类、服用抗骨质疏松药物的患者，TSH抑制治疗会增加骨质疏松的风险，一旦出现骨质疏松就需要调节骨代谢的抗骨质疏松治疗，阿仑膦酸钠片是应用非常广泛的抗骨质疏松药物，确诊骨质疏松的患者通常要每周服用一次，需要早晨空腹吃，服用半个消散内不能进食其他药物和食物，所以需要甲减患者在服用此药物半个小时后再服用优甲乐，这样药物的吸收就不会有影响。
第四类、糖尿病患者
甲状腺素类药物可能会降低降糖药的疗效。对于高血糖的甲友而言，服用优甲乐可能会影响血糖控制，降低二甲双弧和其它降糖药的效果，因此要密切关注血糖变化，增加测血糖的频率，在内分泌科医生指导下，调整降糖药的剂量。优甲乐和二甲双胍一般相隔2个小时再吃。
第五类、服用抗凝药的患者
有房颤、肺栓塞、下肢深静脉血栓的人，可能会用到抗凝药物。这类人群一定要密切监测凝血指标的变化。因为甲状腺素可以增强抗凝药物的疗效，引发出血。一旦发现凝血指标异常，要及时调整抗凝药物的剂量。
第六类、对病程长、病情重的甲状腺功能减退或粘液性水肿患者使用本类药应谨慎小心，开始用小剂量，以后缓慢增加直至生理替代剂量。
虽然上述6类人服用优甲乐会可能有风险，但也不要过度担心。在医生的指导下用药、调整剂量，并按照医嘱定期复查，一般问题不大。
最后提醒大家，出现以下症状时，提示优甲乐剂量可能过大了，应该及时去医院复查、调整药量：
1、心慌，心跳大于 100 次/分钟;
2、怕热、多汗;
3、失眠、过度兴奋、手抖;
4、腹泻、肠胃不适;
5、体重减轻。
