痛风患者吃肉少的并不见少，有些甚至连肉都不沾。整天吃素后，却发现急性痛风性关节炎依然会时不时疼一下。回头问医生：“我肉都没吃了，为什么尿酸依然高，痛风依然发作呢？”
其实医生给予痛风及高尿酸血症患者的饮食原则是避开高嘌呤食物、减少高嘌呤食物和适量低嘌呤食物，并没有要求患者不吃嘌呤含量中等的肉类。也就是说，禽肉、畜肉或鱼肉，对于高尿酸或痛风的人来说可以吃，但是要把握量。
毕竟长期不摄入肉类，也就会减少优质蛋白质的摄入，那么参与人体代谢的各种酶的生成也就会出现缺失。通俗地说叫营养失衡，营养失衡后身体各个组织器官的功能也会下降，嘌呤代谢能力也会跟着下降。
这就是为什么有的高尿酸血症患者只吃青菜不吃肉，最后偏偏还发作痛风的原因。相比嘌呤食物的选择而言，均衡饮食对于高尿酸的人来说更为重要。
我是成都西部痛风风湿医院痛风科医生刘良运，今天我就来谈谈尿酸高应该怎么吃肉的问题。
这些动物肉类嘌呤含量高，建议不吃或少吃
对于痛风及高尿酸血症患者，常常强调的是要少吃高嘌呤食物，其实也是少吃高蛋白食物，所以高嘌呤食物和高蛋白食物基本上是同时出现。
为什么要少吃高嘌呤食物呢？主要是因为人体的尿酸有20%来源于食物等外源性因素，而饮食可以通过影响尿酸生成及肾排泄尿酸进而引起血尿酸水平的变化；进食高嘌呤食物将增加尿酸生成，对尿酸的控制不利。
什么是高嘌呤食物？每100克食物中，嘌呤含量在150毫克以上的食物就是高嘌呤食物，是痛风患者需要尽量避开或远离的食物。
不少痛风患者说，患上痛风后就等于要远离“美味佳肴”。这是因为大多数“美味佳肴”的嘌呤含量都属于高嘌呤食物，而这些食物很难被人们拒绝，吃起来难免让人“爱不释口”；可是一不留神就会容易食用过量，导致尿酸飙升。
那么哪些禽肉、畜肉和水产类食物该避开呢？刘医生在这里为大家列举出来：
- 痛风患者需要避开的禽肉：鸭肝、鸡肝、鸭肠、鹅肝、鸡心、鹅肠、鹅肉等
- 痛风患者需要避开的畜肉：猪大肠、猪肝、猪肾、猪肚、牛肝、牛肚、猪脑、猪小肠、小牛颈肉等
- 痛风患者需要避开的水产类：鲢鱼、白鲳鱼、白带鱼、鲨鱼、沙丁鱼、凤尾鱼、秋刀鱼、鲢鱼、鲱鱼、乌鱼、海鳗、牡蛎、蚌蛤等
- 痛风患者需要避开的浓汤类：浓肉汤、鸡汤、鱼汤、火锅汤、海鲜汤等
- 痛风患者需要避开的其他东西：肉馅、肉罐头等
对于这些嘌呤含量高的食物，有一个原则就是“少量”或“尽量”：少量表示嘌呤摄入量不宜不多；尽量则表示能不吃就不吃；在上述食物中，有些动物内脏食物不属于高嘌呤食物，但是这些动物内脏含有大量胆固醇或脂肪，容易导致心血管疾病，所以也需要尽量少吃。
这些动物肉类嘌呤含量不低，建议适量和适时吃
痛风患者能不能吃肉呢？刘医生告诉大家，实际上是可以吃肉的。为什么呢？因为基本上除了上述高嘌呤食物外，其他的食物都属于中等嘌呤食物，也就是100克食物的嘌呤含量在50~150毫克以内。
有些痛风患者选择天天吃素，一点荤腥不沾，实际上整个人也会没有精神；而且因为长期不摄入肉类，营养失衡，导致人体各个组织器官功能下降，对身体没有益处。其实，痛风患者并不是一点肉都不吃，适量的吃可以补充蛋白质；因为动物性蛋白质的氨基酸组成则更符合人体需要，属于优质蛋白质。
也就是说，痛风患者在病情控制较好的情况下， 可以吃一些肉类来保证能够正常摄入优质蛋白质。那么哪些禽肉、畜肉和水产类食物可以适量的吃呢？我们来看看：
- 痛风患者可以吃的禽肉：鸡肉、鸭肉、鸽子肉等
- 痛风患者可以吃的畜肉：瘦猪肉、牛肉、羊肉、兔肉等
- 痛风患者可以吃的水产类：鳝鱼、草鱼、鲤鱼、鲫鱼、螃蟹、乌贼、虾、螺、鳕鱼等
- 痛风患者可以吃的藻类：海带、紫菜等
一般人在日常膳食中，每天嘌呤的摄入量为600~1000毫克，对于痛风患者而言，急性痛风性关节炎期需要控制每天嘌呤摄入量在150毫克左右，而间歇期不能超过300毫克；一旦摄入超标，就有可能导致尿酸升高。
这些动物类食物可以放心吃，但也不要饮食太单一
对于痛风患者而言，低嘌呤食物自然是“绿灯区”的食物。大多数人的认识中，低嘌呤食物就是新鲜蔬菜、水果及谷物、奶类等，对于这些食物可以放心食用。
但是有不少人“矫枉过正”，认为蔬菜嘌呤含量都比较低，不会继发痛风，所以不去限制，实际上这种认识是错误的。首先，低嘌呤饮食不等于素食，其次低嘌呤饮食也不等于饮食单一。尤其是饮食过于单一，就会导致营养失衡。
另外一方面，有些动物类食物实际上嘌呤含量是较低的，对于痛风患者来说是比较好的“消息”，也是可以在不过量的情况下适当食用。
- 痛风患者放心吃的肉：猪血、猪皮等
- 痛风患者放心吃的水产：海参、海蜇皮等
- 痛风患者放心吃的奶：低脂或脱脂牛奶、羊奶、奶酪等
- 痛风患者放心吃的蛋：鸡蛋、鸭蛋、皮蛋、鹅蛋、咸蛋等
上述饮食的基本原则对于痛风患者适用，实际上对于高尿酸血症患者也适用。但是我们需要记住的是，无论患者病情处于什么阶段，恰当的饮食控制是必不可少的。另外，对于痛风性肾病患者、痛风合并高血压或高血脂患者，这些饮食原则需要因人而异。
想要放心地吃，还要注意动物类食物的烹饪方法
我们都知道，痛风患者是不能吃肉汤的，如果用羊肉、牛肉、猪蹄、母鸡、老鸭等来炖汤，那么汤就成为了高嘌呤食物，在喝汤的时候就会摄入大量的嘌呤，从而诱发痛风。
这是因为嘌呤是水溶性物质，在高温下更容易溶于水。所以在食用肉类食物时，建议可以采用以下方法去除肉类食物中的嘌呤或脂肪：
- 先用水焯烫后再烹饪，这样可以减少这类食物中嘌呤的含量，也可以减少热量摄入；
- 采用煮的方式，让嘌呤溶于水，煮至少三分钟后食用白切肉；
- 采用蒸的方法，蒸十分钟左右，少油少盐也能减少嘌呤；
- 采用微波炉烤的方式，可以去除不少油脂和嘌呤，但不建议烧烤。
但是我们要注意，在烹饪的时候不要加入大量的花椒、辣椒、胡椒、鸡精、味精、酱油或酱料等，这些调料要么刺激性强、要么含钠盐过多、要么嘌呤含量较多，这些也会成为尿酸高和痛风的“陷阱”。
高尿酸血症如何选择禽畜水产类：
大部分禽畜鱼类的嘌呤含量处于中等至高等嘌呤含量之间，高尿酸血症患者是需要限制摄入量的，但是并不是完全不吃，偶尔解解馋控制好量还是可以吃的。一般建议肉类控制在每日75g以内，鱼类100g以内，选择嘌呤含量相对较低的品种。具体如图
图中是比较常见的禽畜鱼类的嘌呤含量，可以看出不同品类嘌呤的含量还是差异较大的，在避开痛风的急性发作期，低于150mg的可以适量食用，而高于这个值的就不建议吃了。
同时食用前建议焯水处理下，这样又可以去除一部分嘌呤，但不建议做成肉汤或鱼汤等，以少盐少油的烹饪方式为宜，每天可以分两顿食用更好。
除此之外，我国的《高尿酸血症与痛风膳食指南》中也明确指出了以下原则：
高尿酸血症的朋友可以参考图中的建议，纠正不良的饮食习惯，帮助我们更好的控制血尿酸的水平。
近年来高尿酸血症的发病率逐年增加，而且越来越趋于年轻化，饮食中控制嘌呤摄入量是高尿酸血症的辅助治疗原则之一，此外还需要纠正不良的饮食及生活习惯，如饮酒、嗜甜等，同时伴有肥胖的高尿酸血症患者缓慢减重，有利于改善体内代谢紊乱的情况，有助于更好的控制尿酸的水平，降低触发痛风发作的风险以及其他危害。
当尿酸达到一定水平时，也需要遵循医嘱合理用药，以达到更好的治疗效果。
谢谢阅读、希望对您有所帮助。
良好的饮食习惯对于高尿酸血症病情控制必不可少，我们要听从专业医生指导，进行规范化的治疗，以稳定控制病情，减少并发症发生，提高生活质量。高尿酸血症患者需严格限制高嘌呤食物的摄入，其中应尽量不吃内脏（肝脏、肾脏等）、带壳海鲜（牡蛎、贝壳、龙虾等）和肉汤（特别是熬煮时间过久的浓肉汤）。对于鸡肉、鸭肉、鱼肉、猪肉、羊肉等肉食，建议应少吃而不是完全不吃，如果处于痛风急性期，则应尽量不吃。我们在吃之前，可以焯水一下再烹饪，由于嘌呤易溶于水，可以减少嘌呤含量。大家在日常生活中可以多吃新鲜蔬菜、多饮水，也可饮用低脂或脱脂乳类及其制品，每日可吃一个鸡蛋。同时，要尽量不饮酒，特别应避免饮啤酒和黄酒，也要尽量不饮果汁、可乐等果糖丰富的饮料。
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高尿酸的人选择食物是要参考该食物嘌呤含量，含量越低，越好。
注意2点：
- 避免食用动物内脏，如肝脏、肾脏、大肠等及贝类、龙虾等带甲壳的海产品及浓肉汤等。
- 限制食用高嘌呤含量的动物性食品，如牛肉、羊肉、猪肉等及鱼类食品。
在这里明确提出肉类、鱼类嘌呤含量是高的，要限制食用。
我是香草小医生，欢迎关注我，头条里有关于高尿酸的详细解说，有各类食物的嘌呤含量，可以参考。谢谢。
