脑出血是脑卒中的一种，发病前往往有许多先兆，比如大多会有一次到多次的短暂脑缺血发作，表现为突然发生的单眼或双眼看不清东西，面部或单侧肢体麻木无力，说话不清楚，突然出现的剧烈头痛，头晕，甚至恶心呕吐或头痛头晕的形式和感觉与往日不同，程度加重，或由间断变成持续性。这些征兆表示患者的血压有波动，或脑功能障碍，是脑出血或蛛网膜下腔出血的预兆。一般这种征兆发作仅持续几分钟便消失，很容易被患者忽视掉，如不及时到医院求医，可能会延误最佳治疗时机。

脑出血，俗称脑溢血， 脑出血是脑血管病变的一种，是中老年高血压患者常见的一种严重脑部并发症。脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，最常见的病因是高血压、脑动脉硬化、颅内血管畸形等，脑溢血发病快，急救时间短，死亡率也高，所以我们必须了解这个病的征兆，提前掌握好急救知识。

脑出血有征兆：

1、面、舌、唇或肢体麻木：也有的表现眼前发朦或一时看不清东西，耳鸣或听力改变。这是由于脑血管供血不足而影响到脑的感觉功能的缘故。

2、突然发生眩晕，头痛，甚至恶心呕吐，或头痛头晕的形式感觉与往日不同，程度加重，或由间断变成持续性。

3、血压异常

4、高血压病人鼻出血

4、常流鼻血和嗜睡

5、突然看不清东西，或者眼睛有重影出现

上述的脑溢血的前兆，不一定每个均出现，但只要有一个出现，就拉响了脑溢血“警报”，要特别警惕。

脑出血(intracerebral hemorrhage)，俗称脑溢血，指非外伤性脑内血管破裂，导致血液在脑实质内聚集。脑出血的发病率为（12~15）/10万人，发病率仅次于脑梗死。脑出血发病凶险，发病30天的病死率高达35%~52%，仅有约20%的患者在6个月后能够恢复生活自理能力。所以掌握脑出血的相关治疗，提前预防至关重要。

脑出血的症状往往在没有征兆的情况下突然出现，但可以逐渐发展，也有少部分的人在脑出血来临前可能会有一些征兆。

脑出血

脑出血（脑实质出血）的征兆有哪些？

多是患者处于清醒状态下出现征兆，征兆可以逐渐发展，最终出现明显的瘫痪和昏迷的症状。

征兆可能包括以下9个方面：

头痛头晕：头痛是脑出血的最常见征兆和症状，是因为脑出血刺激脑膜导致头痛，出血逐渐增多，头痛也越来越严重。头晕常与头痛伴发，为昏沉感，头脑不清晰。

呕吐：脑出血来临前，血压升高，伴随颅压升高，可以出现呕吐的情况。

肢体麻木感，行走不稳：突然感觉身体一侧麻木、无力感、活动不灵活，嘴歪、流口水、行走不稳。

口齿不清晰：突然出现舌根发硬，口齿不清，言语含糊，这类说话变困难是脑出血最常见的早期征兆之一。

频繁呛咳：如果经常出现无法控制的呛咳，也可能是脑出血的征兆。

打哈欠，嗜睡：出现不由自主地打哈欠，犯困，睡眠增多，不分时间和地点都会出现，这是大脑缺氧的表现。

经常流鼻血：如果你有高血压，平时又经常出现流鼻血，很有可能将会出现脑出血。

记忆力下降：突然感到记忆力不如从前，要警惕脑出血，出血部位多在高级皮层区。

后颈部疼痛：莫名的出现后颈部疼痛，胀痛为主，低头时加重，这有可能是一开始的渗血，随着出血增多，疼痛会越来越明显。

如何预防脑出血？

一、控制危险因素

脑出血是由许多影响血管的危险因素引起的，包括如下：

高血压的防治：95%的脑出血与高血压有关。平时除注意饮食、养成良好生活习惯外，每天要按时服用降压药，定期测血压，出现血压异常应及时去医院检查，遵医嘱更改用药方案或制定新的治疗方案。

脑血管畸形的防治：对各种脑血管畸形应尽早手术治疗，消除病因，防止脑出血发生。

脑淀粉样血管病：平时避免情绪激动和血压升高。

其他病因的防治积极：治疗各种血液病(如再生障碍性贫血、白血病、血小板减少性紫癜、红细胞增多症及血友病等)。

规范应用药物：如长期服用抗凝药物，比如华法林还有抗栓药物，比如阿司匹林，这都有脑出血的风险，定期监控凝血指标、皮肤淤青和大便情况。

二、健康的生活方式

减少食盐摄入量：高血压病患者应<5g/d，非高血压病人群应<6g/d。

限制饱和脂肪摄入：少吃肥肉、油炸食品和甜食，多食新鲜蔬菜、水果、低脂奶制品等；

摄入不饱和脂肪：以植物油（橄榄油、葵瓜子油）代替动物油，多吃坚果和深海鱼。

控制体重：体质指数（BMI）控制在24以内。

戒烟限酒

增加体力活动：包括慢跑、快走、游泳、骑自行车、打羽毛球等，一周4次，每次30分钟以上。

注意劳逸结合，保持心情舒畅，避免情绪大起大落。

结语

脑出血发病后越早治疗，恢复越好，大脑细胞就像是个“计时器”一样，救治是争分夺秒的。由衷的希望大家警惕上述的脑出血可能出现的征兆表现，一旦出现，要立马警惕起来，及时去医院检查及治疗。

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概述

脑血管疾病是目前威胁人类健康的常见病和多发病，是人类致死疾病的前三位之一。出血性脑病是脑血管疾病中病死率最高的疾病，占我国急性脑血管病的40%左右，急性期病死率达30%-40%，存活下来的患者大多数留有轻重不同的残疾。

脑出血先兆表现

1、经常出现反复性的流鼻血。

2、突然发作较为剧烈的头痛，或病程较长，有逐渐加重的趋势。并多伴有恶心、呕吐的症状表现。

3、和他人交谈时突然出现语言障碍，或口齿不清，听不懂别人所说的话。

4、意识出现障碍，神志不清醒，大小便失禁。

5、出现头晕的症状，感到周围环境不停旋转，无法稳定的站立或是晕倒在地。这些表现可是一过性的，也可反复出现或是愈发严重。

6、眼睛有重影出现，颈部变得僵直。

7、走路不稳定，身体一侧通常会感到麻木、乏力、不能灵活运动，手持物掉落，嘴歪，流口水。

8、一旦出现原因不明的困倦、嗜睡现象，一定要高度重视，很可能是缺血性中风的先兆。

脑溢血紧急救护

发现后，先拨打120，为送医院作准备。

1、保持镇静并立即将患者平卧。千万不要急着将病人送往医院，以免路途震荡，可将其头偏向一侧，以防痰液、呕吐物吸入气管。

2、迅速松解患者衣领和腰带，保持室内空气流通，天冷时注意保暖，天热时注意降温。

3、如果患者昏迷并发出强烈鼾声，表示其舌根已经下坠，可用手帕或纱布包住患者舌头，轻轻向外拉出。

4、可用冷毛巾覆盖患者头部，因血管在遇冷时收缩，可减少出血量。

5、患者大小便失禁时，应就地处理，不可随意移动患者身体，以防脑出血加重。

6、在患者病情稳定送往医院途中，车辆应尽量平稳行驶，以减少颠簸震动；同时将患者头部稍稍抬高，与地面保持20度角，并随时注意病情变化。

怎样预防脑出血

1、生活要有规律 老人可以适当做一些力所能及的劳动但不可过于劳累 。

2、血压要控制 高血压是终身疾病要终身服药不能三天打鱼两天晒网，这样血压反复反弹极易导致血管破裂发生脑溢血 。

3、保持良好的心态 保持乐观情绪，避免过于激动做到心境平静减少烦恼，悲喜勿过淡泊名利知足常乐。

4、 注意饮食 饮食要注意低脂低盐低糖，少吃动物的脑内脏，多吃蔬菜水果豆制品，适量瘦肉鱼蛋品。

5、预防便秘 大便燥结排便用力，不但腹压升高，血压和颅内压也同时上升。极易使脆弱的小血管破裂而引发脑溢血。

6、 防止劳累 体力劳动和脑力劳动不要过于劳累，超负荷工作可诱发脑出血。

7、 注意天气变化 寒天是脑中风好发季节，血管收缩血压容易上升，要注意保暖使身体适应气候变化，还要根据自己的健康状况进行一些适宜的体育锻炼。

8、 经常动左手 日常生活中尽多用左上肢及左下肢，尤其多用左手可减轻大脑左半球的负担。又能锻炼大脑的右半球，以加强大脑右半球的协调机能，医学研究表明，脑溢血最容易发生在血管比较脆弱的右脑半球。

9、 密切注意自己身体变化 中风会有一些先兆症状，如无诱因的剧烈头痛头晕晕厥，有的突感体麻木乏力，或一时性失视语言交流困难等，应及时就医检查治疗。

多发生于中老年高血压、动脉硬化者。病前可有头晕、项痛、肢体轻度运动障碍或感觉障碍。诱因多为情绪激动、过劳.入厕，有时打哈欠也可发病，常突然发生，进展迅速。全身症状：剧烈头痛、呕吐、嗜睡、直至深昏迷。生命体征改变：呼吸深缓、或不规则、脉洪缓，血压深升高，可现高热。

@魏向阳医生

脑出血是神经科的主要急症，发病急、致残率高、死亡率高，给患者家庭和整个社会带来很严重的经济负担。

其中有很大一部分程度上的脑出血是可以预防的。

脑最主要的危险因素就是高血压，大概有95%的脑出血都与高血压有关。尤其是现在高血压的年轻化，越来越多的年轻人在出现脑出血。

因此，脑出血的预防重在控制高血压。

脑出血的征兆

• 头痛，伴有突然的血压升高，伴有明显的头部胀痛和恶心呕吐，要怀疑，有脑出血的可能。

蛛网膜下腔出血最主要的症状就是剧烈头痛伴颈部僵硬。

• 突发的一侧肢体活动不利，一侧身体感觉障碍，言语不利，口角歪斜。
• 突发双眼一侧凝视，或者双眼一侧视野缺损，视物重影等。
• 突发的昏迷！

那些人容易脑出血

• 伴有血液系统疾病，出现凝血功能障碍者，例如：白血病、血小板减少、血友病等！
• 长期服用抗血小板聚集药物和抗凝药物的人，例如：阿司匹林、华法林、利伐沙班、达比加群等
• 长期高血压，血压控制不佳者。
• 脑淀粉样变、烟雾病、动脉瘤、脑肿瘤等。

脑出血是一种严重的脑血管疾病，病因最常见是高血压、其次是血管畸形，还有部分是由于脑外伤造成！

发生脑出血之前 ，还是有一些先兆比如：头晕、头痛、烦躁、视物模糊、肢端无力，或者部分患者先兆不明显！

说到脑出血，我想我应该是非常有发言权的，说说我自己的见解吧，脑出血一般临床表现：高血压性脑出血常发生于50 70岁，男性略多，冬春季易发，通常在活动和情绪激动时发病，出血前多无预兆，半数患者出现头痛并很剧烈，常见呕吐，出血后血压明显升高，临床症状常在数分钟至数小时达到高峰，临床症状体征因出血部位及出血量不同而异，基底核，丘脑与内囊出血引起轻偏瘫是常见的早期症状；少数病例出现痫性发作，常为局灶性；重症者迅速转入意识模糊或昏迷。

一般基底层出血症状要轻些，相对的丘脑，小脑，内囊出血症状要严重的多。

我接触过很多脑出血病人，也询问过患者发病之前的伴随症状，大多数都是伴有头晕；感觉不舒服；血压高主要的这几种感觉。其实常见的脑出血我自己总结了几个主要原因；一个是熬夜，生活不规律，药物诱发心脏病造成高血压，一个是遗传因素，有家族史的那一类人群。脑出血可以预防的，还是老生常谈的哪些生活注意细节，饮食，药物，锻炼，休息。很多病都有他的原因，希望朋友们自己照看好自己的身体，不要等到“脑出血”了才知道为时已晚。

我不是医生，但不妨碍我热衷养生的事实。今天我讲的，是一段真实的经历。我的一个朋友，家有六兄妹，之前是他一直经营矿山。他总感叹一件事，说母亲很伟大，在那么艰苦贫穷的年代，把六兄妹拉扯长大非常容易。换句话说，母亲这一辈子真心吃了很多苦。然而，他在他希望尽孝，让妈妈好好享受晚年生活时，意外却让全家人猝不及防。

大概在3年前，母亲却因为脑出血差点就离开人世。幸好当时送院及时，在ICU病房里抢救20多个小时后，母亲的命是最终是保住了，但却全身重度瘫痪，没有语言能力，没有记忆力，不认人，也无法与人交流，失去了生活自理能力，和一个醒着的植物人状态无二。这样的遭遇让我朋友痛心不已！他说服自己的妻子辞去了国企优渥的工作，回家专心照看母亲，自己也放下了在经营的矿山，用长达一年半的时间陪着母亲进行各种康复治疗。

在这个过程中，他结识了一个可能改变他下半生的一个专家，一位广州中山医心脑血管专家。专家告诉他，脑出血具体从临床上看，的确是有一些征兆的，但这些征兆都过于学术，没有学过医的寻常百姓其实理解起来是比较生硬的，因此也并不会太注意。你只需要记住一点，凡是前半生吃了很多苦的人，年纪大了以后，患脑出血的几率通常都比较高。另外，针对你母亲的状况，建议使用一些负离子辅助治疗设备，比如负离子的枕头之类的，可以预防病情加重也可以帮助性脑血管患者缓解症状。一语点醒梦中人，我的这个朋友自己经营的矿山中就可以找到产生天然负离子的原材料（民间俗称碧玺石）。听了专家的话，朋友下定决心自己一定要早日投产这种负离子陶瓷枕头，哪怕她妈妈还有万分之一的康复机会，也要让她早日用上这种产品。

我的这个朋友后来开了一家公司，名字取得很好，叫做纳福，专门做这种带有养生功能的陶瓷，虽然负离子养生枕头还没推出，但已经做好一系列的负离子锅具、茶具、酒具之类的产品，听说目前正在全国招商，祝福他吧。今天并非刻意为他站台打广告，只是觉得他百善孝为先的初心很好：愿天下母亲健康长寿！