性传播疾病，这个说法，其实不如称之为性传播感染，因为性传播感染包括了那些没有症状的疾病！

而很多时候，没有症状的传染病反而是更加危险的，事实上也是，很多性传播感染早期是没有任何症状或者症状特别轻的，别人看不出来不说，甚至本人都难以察觉，甚至查出后惊讶！

我印象特别深的一个患有性传播疾病的病人，这个病人在家时候突然有一点感觉发烧，然后自己在当地卫生院按感冒发烧治疗一段时间，但是每次治疗后很快没几天又烧起来了，如此反反复复低烧，后来到医院去查血常规等其他相关检查，也没发现什么特殊的异常，按常规治疗以后，有所好转就没在搭理了！

结果，过了半个多月，痔疮刚好复发了，到我们医院做痔疮手术，住院后安排后天手术，结果就在手术前一天早上被查出艾滋病阳性、梅毒阳性。后询问病人，半年前有过高危性行为，最终被确诊为患有艾滋病、梅毒！

再会想病人之前的反复低烧，其实这就可以理解了，是艾滋病感染早期症状，但由于这些症状往往不典型，容易与我们平时上呼吸道感染的感冒发烧等症状混淆，所以经常容易被大家所忽视！

当然，性传播疾病不单单只有艾滋病、梅毒，事实上，有超过30种不同的细菌，病毒和寄生虫是可以通过性行为传播的。比如比较常见的细菌性传播感染包括衣原体、淋病和梅毒；病毒性传播感染包括生殖器疱疹、乙肝病毒、艾滋病毒和生殖器疣；寄生性包括有毛滴虫病、阴虱等。

但是，性传播疾病的原理都是通过性行为传播感染的，尤其是阴道性交，肛交和口交最为突出。不过不是说这些细菌、病毒或者寄生虫只能通过性传播，他们有一些还可以通过母婴传播、血液传播等。

目前，对于最常见性传播疾病中，梅毒，淋病，衣原体和毛滴虫病是可以治愈的，而疱疹，乙肝、艾滋病和HPV是可以治疗但不可治愈的，而淋病，治疗起来也容易反复，对抗生素产生耐药性！

因此，对于性传播疾病，重在预防！其中预防最有效的方法当然是不发生性行为，但是这只是理想状态，基本上很难做到，只能提倡大家进行安全的性行为，比如用避孕套、减少性伴侣以及男性包皮环切术等都可以有效降低性传播疾病的感染！

总之一句话：不要冲动，不要乱！

性传播疾病的本质是以体液（血液、精液、唾液等）为载体，通过黏膜、破损的皮肤等的吸收而达到传递的效果（细菌类和病毒类的传染病），或者通过密切的接触而直接传递的疾病（寄生虫类疾病）。

寄生虫类的传染病的传播简单，亲密接触的时间足够长，这些小虫子能爬到或者掉落到另外一人身上，就完成传播。这类寄生虫一般寄生在身体的表明，隐藏在体毛及皮肤皱褶下，在性行为或者密切的身体接触过程中就可以完成传播，进而带来一系列的症状。另外这类寄生虫对生活条件的要求，以及活动能力的限制，通常只在外生殖器官附近生活，所以更多是在性行为等有密切的性器官接触时形成传染，也就归类为性传播疾病。但它们也有其他的传染方式，只是没有严重。

细菌性和病毒性的传播，就是通过体液来进行了。人体有两种形式的表皮，一种是皮肤，一种是黏膜。皮肤是人体最大的器官，分布在体表，与外界直接接触。人体皮肤的外层有一个角质层，是致密组织，能起到非常好的隔离作用，病毒细菌等要想透过皮肤侵入人体是非常困难的。只有皮肤发生破损、露出真皮层或者更深，血管受到破坏时，病菌才能趁机侵入。而口腔、尿道、阴道等部位的表面层是黏膜，非常薄，并具有非常强的吸收功能，而且其底下的血液供应非常丰富，流动非常快。因此一旦这些部位接触到细菌、病毒等致病原，会很快的吸收进入血液，输送到全身，当致病原达到一定浓度，超过了人体的抵抗能力后，就会引起疾病的发生。

在进行性生活过程中，局部的摩擦会导致黏膜的破坏，而人的兴奋导致局部供血大幅度增加、全身的血液循环加速，也导致病毒及细菌能快速的被吸收到体内，加速感染。

因此要避免性传播疾病，首先要做到的是注意性卫生，杜绝不洁性行为。同时加强锻炼，提高自身的免疫力，提高抵抗力，也能降低发病的风险。

性传播疾病是一大类疾病的统称。这些疾病范围很广，病毒引起的艾滋病、尖锐湿疣，细菌引起的淋病，苍白密螺旋体引起的梅毒，寄生虫引起的阴虱病，沙眼衣原体也可以引起性病，滴虫也可以引起性病。这些疾病主要是通过性行为进行传播，但是原理却也略不相同。我挑几个具有代表性的各大家介绍一下。

一、以艾滋病为代表的病毒类

艾滋病、乙肝病毒等病毒，均可以通过性行为进行传播。当这些病毒人体之后，会进入人体全身的细胞 ，在人体的细胞内进行复制繁殖。人体的体液，包括血液、精液、唾液、女性的阴道分泌液中都会含有这些病毒。当进行性行为的时候，如果黏膜不慎有微小的破裂，这些体液中的病毒就可以从黏膜、皮肤微小的破损侵入人体，然后进入血液，继而进入人的全身。

男男之间不正常的性交，较男女性行为更容易出现黏膜的破损，因此，男男之间艾滋病的传播风险是要高于男女之间的。

病毒在体外生存、传播能力较弱，所以，通过浴巾、洗澡、衣服传染的概率非常非常非常低，近乎于零

（艾滋病每年的新发病例，逐年上升，大学生和老年人是两个不得不重视起来的群体）

二、以阴虱为代表的寄生虫

阴虱，是一种寄生在人体阴部的寄生虫，它们还有两个亲戚，一个是头虱，一个是体虱。它们都寄居在人体皮肤表面，靠吸人血为生。

这种寄生虫的移动能力较弱，只有当人与人进行性行为的时候，紧密接触，它才能从一个人的阴部迁徙到另一个人的阴部。它们的方法就是跳过去。

3.滴虫

滴虫主要生活在女性的阴道和男性的尿道中。感染女性后可以导致女性阴道、宫颈发炎，白带黄臭，所以滴虫又叫白带虫。感染男性后往往没有什么明显症状。

这类性病也是通过直接接触，然后从一个人游到另外一个人身上。

它们也不进入血液

因此，像艾滋病、梅毒、淋病这些性病，使用避孕套一般就可以阻断传播途径，进而起到预防的作用。

但是像阴虱、疥螨这些寄生虫，也是通过性传播，也是性病，但是使用避孕套是没有办法预防的。因为它们生活在患者的皮肤、阴毛

所以啊，为了降低得性病的风险，大家还是要洁身自好的好。不滥交，不出去玩才能真正降低患性病的风险。

今天刚刚收到头条飞聊邀请，我已经开通飞聊，并且建立了一个小组专门科普健康知识。欢迎大家来飞聊找我哦

1、性接触虽然是传播疾病的最主要方式，但也并非100%因为传染也需要接触足够的病原体，一些表皮的破损让病原体进入身体，之后还需要逃脱人体的免疫力。但是，常在河边走，哪有不湿鞋。即使只有10%的概率，多试几次你也会中奖。需要特别注意的是，如果环境潮湿，比如淋病的病原体可以在体内存活10~24小时。这时候的接触依然可以造成感染。2、住宾馆、泡温泉几乎不会传播人与人之间的非性关系的接触传播，由于卫生条件的提高，目前这种情况已经越来越少了。在过去卫生条件较差的时期，如淋病、滴虫病和真菌感染等，常常通过毛巾、浴盆、衣服等用品传播。3、即使是正规血站的血液，也没有办法做到100%的安全梅毒、艾滋病、淋病均可发生病原体血症 ,如受血者输了这样的血液 ,可以发生传递性感染。没法保证血液的安全，并不是人工的疏忽，而是由于现有科学技术的限制。艾滋病的在潜伏期无法检测出来，如果供血者刚刚感染艾滋病毒的时候进行了捐献，有可能会产生漏网之鱼。只要是输血，还是需要承担一定的风险。4、艾滋病患者并非不能生育健康的孩子虽然许多性传播疾病都可以通过胎盘传播胎儿。比如梅毒、艾滋病大多存在母婴传播的危险。但是，通过药物的治疗控制病毒水平，患者依然可以生育健康的婴儿。4、抢救的病人多了，医护人员得病的风险也不容小觑主要由以下原因造成的 :这种情况主要发生在医生、护士身上。 给艾滋病人做手术，医护人员全副武装，传播的概率很低。但是，大部分病人住院手术并不会进行全套性传播疾病的检查。很多时候有些外伤、急诊的病人更来不及检查。抢救病人的时候，直接上嘴人工呼吸、急救人员全身被鲜血喷溅，都是家常便饭。抢救的病人多了，医护人员得病的风险也不容小觑。

性传播疾病是通过性接触获得的疾病的统称，各种性传播疾病的原理还是有所差异的。引起性传播疾病的生物体可能在血液、精液、阴道和其他体液中从一个人传给另一个人；有时，这些感染也可以通过非性传播，例如在妊娠或分娩期间从母亲到婴儿，或通过输血或共用针头。

身体多个敏感部位分布有脆弱的粘膜组织

我们的身体大部分由皮肤组织覆盖，但是在口腔、鼻腔、咽喉、胃、眼睑、肠道、尿道、肛门和外阴，为特殊的覆盖物粘膜，粘膜可以在身体和外部环境之间轻松交换营养和废物，粘膜下面富含毛细血管。皮肤的渗透性比粘膜要小得多，主要作为防御器官，保护皮肤下层和内脏器官免受阳光和病原体的伤害。皮肤含有毛孔，允许排泄废物，但都是单向通道，相比之下，粘膜确是双向通道，允许物质交换。这是因为组成粘膜的细胞是专门用来运输小颗粒的，比如氧气和有机分子。粘膜主要由上皮细胞构成，可分泌粘液，粘液主要起润滑和保护作用。

粘膜非常脆弱，吸收能力强，许多毒素和其他有害物质可以通过粘膜迅速被吸收。如切辣椒时，揉眼睛和挠皮肤时你感受到的刺激完全不等同。在泌尿生殖道上的粘膜被设计用来防止感染和提供润滑，但也会使人容易受到性伴侣之间的感染。如果粘膜撕裂或被切断，开口让各种传染因子进入身体，而粘液将无法阻止感染。

以体液为媒介进行性传播感染

有些病毒并不只存在于血液中，比如HIV病毒，在感染者的血液、精液、乳液、阴道分泌物都会存在。因此许多性传播疾病以精液或者阴道分泌液为载体，通过阴茎、外阴、直肠、尿道、口腔、咽喉、呼吸道和眼睛的粘膜传播，有些病原体光是粘膜相互接触就能传播，而有的需要通过破裂的粘膜传播。如与生殖器的口腔接触经常会导致粘膜微小的创伤。

直接进入生殖道引起感染

在女性中，一些进入阴道的生物可以感染其他生殖器官。如从子宫颈进入子宫，到达输卵管，有时还会进入卵巢，子宫和输卵管的损伤可能导致不孕，感染可能会扩散到腹腔膜上，引起腹膜炎。子宫、输卵管、卵巢和腹膜的感染称为盆腔炎。

在男性中，通过阴茎进入的生物可能会感染通过尿道，引起尿道的慢性感染，通过射精管与输精管感染附睾。

饮食男女，常见性病病原体的常识必须了解。

一：性病病原体

1：淋病，病原体是淋病奈瑟菌，人类是唯一的自然宿主，淋病奈瑟菌适合在潮湿、35-36 的环境下生长。完全干燥的条件下，1~2小时死亡，39 时能存活13个小时，42 时15分钟，50 时5分钟，100 立即死亡。如果环境潮湿，存活时间10~24小时。

2：非淋菌性尿道炎，病原体主要是衣原体和支原体，衣原体对热敏感，它的传染性在60 、10分钟完全丧失，在37 、48小时内显著下降，易为清洁剂和消毒剂灭活，譬如甲醛。支原体不能耐受高温， 离体后迅速死亡。

3：生殖器疱疹，病原体是疱疹病毒（HSV），人是HSV的唯一自然宿主，HSV对热和干燥敏感，干燥环境下高温90度，30分钟即可杀灭。

4：尖锐湿疣，病原体是人类乳头瘤病毒（HPV），HPV病毒相对顽强，能耐受干燥，在40 以下可存活几天，但55 60 时HPV病毒发生变质，大部分的消毒剂都可以杀灭体外的HPV，被污染的衣物及物品可用消毒剂浸泡或高温煮沸。

5：梅毒，病原体是梅毒螺旋体，干燥环境下1~2小时死亡，而且极易被酒精、碘伏、甲醛灭活。

6：艾滋病，病原体是人类免疫缺陷细胞毒（HIV），病毒在室温、潮湿环境中存活时间较长，约2周，HIV对热敏感，煮沸可以迅速灭活，一般的消毒剂也会迅速灭活。

二：性病的主要传播途径

1：性接触传播。

2：间接接触传播。少部分患者可因接触病人使用过的物品传播而发病，如内衣、内裤、浴巾、澡盆、马桶圈等。

3：血液或者其它体液传播。

所以，性传播疾病的原理，主要是通过性接触（同房）来传播各种性传播疾病，约95%的性传播疾病通过性接触方式传播，男女双方生殖器部位的皮肤粘膜娇嫩、菲薄，血管丰富，同房时处于充血状态，加上同房时摩擦可能造成细微的损伤，为性病病原体的入侵更是创造了机会。

本质是血液传播吗？

答：不是，只有部分性病，譬如艾滋病、梅毒等，通过输血或者血液制品，意外感染上了性传播疾病。

性传播疾病，顾名思义，就是通过性关系传染到的。艾滋病，梅毒它不仅仅局限在局部，因为这种病原体可以进入人的血液，导致全身多个器官受到严重的时候可能会导致人的死亡。

尤其是艾滋病它可以破坏我们人体的全部的免疫系统，导致人成为一个没有任何免疫力的人，任何风吹草动都足以把这个人摧垮。

性传播疾病还有别的传播手段，就是通过血液传播和母婴传播。血液传播主要是梅毒和艾滋病；对于母婴传播，就是妈妈怀孩子的时候传染给宝宝，当然包括梅毒，艾滋病，也包括通过产道的时候尖锐湿疣，生殖器疱疹，淋病单衣原体感染都可以传染给宝宝。

对于两性之间，不管是异性之间还是男同性之间，主要的传播方式还是以性传播为主，尤其是在年轻人，这个时候传染性更强烈。

你比如尖锐湿疣是局部长菜花样的疙瘩，生殖器疱疹是局部长一堆小水泡，淋病是尿道流脓，衣原体感染是尿道口有乳白色的分泌物而且伴有尿急尿疼，但是在女性来讲，他们的淋病和衣原体感染症状并不是很典型。这些主要还是通过性传播为主。

要想遏制性传播疾病，或者说不得性传播疾病，首先是没有高危性行为，截断这个传播途径基本上就不会得性病，但是年轻人能做得到吗？

性传播疾病，看这名称似乎是通过发生性关系来传播的疾病。而本质上发生性关系只是相关器官黏膜组织发生的相互摩擦作用。而这些黏膜组织又比较娇嫩，发生摩擦时（尤其是在润滑不足时）容易发生损伤。这时，一些病原体就会通过黏膜的损口在两者间通行，会进入对方的组织液、淋巴液，最终进入血液，造成全身发生感染疾病的现象。

主要的性传播疾病包括：梅毒、艾滋病、淋病、尖锐湿疣、生殖器疱疹等。它们的共同传播途径都有：性传播、母婴传播、血液传播。

针对这三种传播途径，预防性传播疾病的原理分别是：1、物理隔断（发生性关系时戴安全套），使用润滑液（尤其是发生肛门性交时，因直肠不能分泌足够的润滑液，可能引起安全套的破损而失去隔断作用）；2、孕育新生命之前要进行疾病筛查，发现疾病要积极治疗，避免对下一代造成不必要的伤害；3、献血或者自体需要血液供应时，要到正规机构，不使用来历不明的血液制品。

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性传播疾病又称性病，俗称“花柳病”，是指主要通过性接触、类似性行为接触传播的一组传染病。

其病种多、发病率高、危害大，某些性病治愈困难，被认为是人类健康的大敌。

常见的性病及其致病病原体有：

1、淋病，病原体是淋病奈瑟菌；

2、非淋菌性尿道炎，病原体主要是衣原体和支原体；

3、生殖器疱疹，病原体是疱疹病毒（HSV）；

4、尖锐湿疣，病原体是人类乳头瘤病毒（HPV）；

5、梅毒，病原体是梅毒螺旋体；

6、艾滋病，病原体是人类免疫缺陷细胞毒（HIV）。

血液传播的原理大家应该都明白，但性传播的原理是什么呢？可能很多人一头雾水。

携带者男性的精液和携带者女性的阴道分泌物内都会存在相应的病原体（致病病毒）。在发生无保护性行为（包括阴道性交、肛交和口交）时，局部的皮肤或黏膜由于剧烈的机械的运动，很容易造成生殖器黏膜的细微破损，通过这些破损，病毒就会趁虚而入，进而造成性病的发生。

值得一提的是，肛交的性病发生率要远高于阴道性交的性病发生率。

主要原因是阴道有天然的润滑性分泌物，而且阴道弹性比直肠好的多。直肠肌肉发达，并且没有润滑性分泌物。再加上直肠空间更加封闭，在剧烈的机械运动下更容易产生高于人体血压的密室。直肠的肠壁较阴道壁更容易破损，含有病毒的体液更容易被压进直肠组织，所以肛门性交的危险性比阴道性交的危险性更大。

最后，如果有关性传播疾病的其他方面记不住。那么只需记住这一点：它们可不挑剔，所有性生活活跃的人都会受到它们的影响。即使是最正派的人也能够感染性传播疾病。因此如果你跟新的性伴侣ML，一定要使用避孕套。记住，当你跟某个人ML时，事实上，你也在跟曾经与这个人ML过的所有人ML。

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提起性传播疾病，大家首先想到的是艾滋病、梅毒等大杀器。手札君今天给大家安利一款性传播疾病中的小萌新——阴虱病

曾经有人问：有没有不用喂吃喂喝不用牵出去遛弯儿不用美容剃毛还倍儿黏人的宠物？对于这种懒到丧心病狂的人，手札君唯一能想到的也就是“阴虱”了。

怎样才能获得这种小萌宠？

这东西花钱可没地儿买，因为，它通常只经由性传播。

阴虱是一种体外寄生虫，长约1 2mm(芝麻大小),雌虫体积稍大。相对巨大的爪子可以方便抓住毛干。阴虱很恋家，通常离不开阴毛，只有性交时阴虱才会离开宿主并传染新宿主。

得了阴虱病，会有哪些症状？

刚才提到了阴虱非常黏主人，它每天需要吸食血液4-5次，所以瘙痒是阵发性的（省了买狗粮的钱了你就偷着乐吧），吸血前它需要用爪勾刺向皮肤打洞，产生局部的过敏反应，皮肤会出现红疹。小虱虱在吸血时为了防止血液凝固会注入自己的唾液，结果就是叮咬的部位出现青斑。

领养之后想要遗弃小虱虱，有办法么

这就是你的不对了，好不容易通过“身体摩擦”获得了这些小萌宠，你说不要就不要了？不怕防止虐待动物委员会控诉你么？

要遗弃小虱虱不像遗弃猫猫狗狗一样方便，2017年欧洲皮肤病与性病学会(EADV)发布的阴虱病的管理指南中建议的一线治疗方法是：

1%的Permethrin （氯菊酯）患处涂抹，10分钟后清洗，连用7-10天（阴虱的卵发育成熟一般小于7天，所以用足7天才能斩草除根）。根据指南的建议，剃除阴毛不是必须的，但指南里又要求用镊子去除虫卵，从操作简易性来说还是把阴毛剃了吧，毕竟花有重开日，草有再长时对吧。指南建议所有的贴身衣物都需要高温消毒（50度以上），如果你的内衣内裤不是“维多利亚的秘密”这个级别的，手札君建议直接扔掉，省心省力还没有心理阴影。

参考文献European guideline for the management of pediculosis pubis （2017版）