在临床医学上维生素D是一种类固醇衍生物，对人体有着十分重要的作用，如果人的体内一旦缺乏维生素D就会导致多种疾病发生。如今，女性妊娠期维生素D缺乏的现象非常严重。本文将从孕期维生素D缺乏的原因、缺乏后对孕妇和新生儿的影响展开分析，以有效提高孕妇对孕期维生素D补充的认知，从而降低疾病的发生率。
一、妊娠期维生素D缺乏的主要原因
人体维生素D的来源方式主要有：阳光的照射、饮食补充以及营养补充剂。根据国外研究表明，春夏秋季节生活在不同地区的人会在10︰00 15︰00之间在户外阳光下露出胳膊、双腿以及面部5 15分钟，这样能为人体补充1000IU的维生素D。所以，进行阳光照射是人体获取维生素D的主要来源。然而维生素D缺乏的原因也会由于经常进行阳光照射而发生。在妊娠期间，孕妇对维生素的需求量不断增加，既要满足自身新陈代谢的需要，还要为胎儿的生长发育提供足够的营养，再加上怀孕后很少进行户外活动，光照时间不够充足，如果不进行阳光照射，其获得的维生素D会不足，很容易使得体内维生素D缺乏。
二、妊娠期维生素D缺乏对新生儿的影响
(一)新生儿维生素D缺乏
新生儿在出生前的各种营养都来源于孕妇体内，如果孕妇的维生素D水平严重缺乏，将会直接影响新生儿脐带血25-(OH)D3的含量，所以，维生素D缺乏既能影响胎儿在孕妇子宫内的健康发育，还会增加低出生体重的风险。在妊娠期维生素D的摄入量必须根据新生儿的出生体重进行摄入，这样才能促进新生儿前囟门的正常发育。
(二)先天性佝偻病
在妊娠期接受阳光照射并补充维生素D可以提升新生儿的骨密度，然而维生素D的摄入不足很有可能引起先天性佝偻病，使得发病率不断增加。
(三)婴幼儿时期其他疾病
在婴幼儿时期，婴幼儿的维生素D水平与婴幼儿期反复出现呼吸道感染的现象紧密相连，及时补充能减少疾病的发生，孕妇妊娠晚期缺乏维生素D是引发婴儿湿疹发病率增加的因素之一，有效维持孕晚期维生素D的水平能预防婴儿湿疹的发生。
三、妊娠期维生素D缺乏对母体的影响
(一)妊娠期糖尿病
根据研究表明，孕期维生素D的水平偏低可能与妊娠期糖尿病紧密相关，但是无法明确两者之间是否存在因果关系，有关专家对1000名非孕前糖尿病孕妇进行研究，发现在妊娠早期的孕妇，如果维生素D的水平较低会增加孕妇胰岛素抵抗，在孕期发生妊娠期糖尿病的可能性会增大。
(二)感染风险
国外研究发现患有细菌性阴道炎的孕妇，维生素D水平要比正常妇女低，细菌性阴道炎的发生率与维生素D水平呈负相关。
(三)早产与剖宫产
根据相关报道，在妊娠期缺乏维生素D会增加早产率和剖宫产率，但是目前还没有找到医学依据。
(四)胎儿的生长受到限制
根据国内研究显示，孕妇妊娠期维生素D的水平与子宫内胎儿的生长发育相关。
(五)孕期肥胖
根据国内研究表明，孕期维生素D水平缺乏有可能导致孕妇发生肥胖。
(六)产后抑郁
对产妇进行仔细观察与研究发现，维生素D缺乏会增加产妇的产后抑郁症，因为它会影响体内激素分泌，从而导致产妇出现抑郁。
总的来说，妊娠期维生素D缺乏会严重影响孕妇和新生儿的健康，除了每天进行规律的阳光照射外，孕妇还应每天补充600IU维生素D。
南华大学附属长沙中心医院 刘鹏敏
