李女士（化名）今年35岁，是某私企的中高层管理人员。上个月公司体检时，发现血肌酐较高，报告建议复查，但她由于工作忙，一直没抽出时间来。

最近，她感觉十分疲惫，起床时全身无力，脚踝轻微水肿，还有恶心、呕吐的情况。丈夫见状，便带她到医院就诊。

医生经过检查表示，李女士的肾功能只剩下30%，肾穿刺结果提示IgA肾病，肾小管萎缩、纤维化，已经是尿毒症前期了。如果再拖下去，就只能靠透析来维持生命。

李女士无奈地说，“最近几年，我每次体检都有尿蛋白1＋~2＋，尿潜血2＋，但因为没症状，所以没在意，现在后悔也来不及了”。

近年来，越来越多的年轻人患上尿毒症。据调查，我国尿毒症患者中约四成为青年群体。

一、大多数尿毒症，是一步步拖出来的

肾内科医师高婵表示，肾病的早期症状较为隐匿，少有特异性表现，导致很难在早期发现病情，等到出现明显症状时，肾损害可能已经不可逆了，一确诊就是肾衰竭，甚至是尿毒症。这些前期症状包括尿蛋白弱阳性、轻微水肿、泡沫尿等，许多人以为是正常情况，没有就医，使得病情越拖越严重。

尿毒症不是一夜形成的，它的发展有三个阶段，如果能认真对待，及早治疗，就可以有效地延缓病情的发展，避免走到“尿毒症”这一步。

1、早期

早期的肾病主要表现为血尿、蛋白尿和高血压等。此时进行治疗，治愈的概率最高。

2、中期

早期没有控制好病情，就会发展到中期，此时主要表现为血肌酐升高，肾脏功能开始下降。此时若能进行治疗，依然有治愈的希望。

3、晚期

如果任由病情发展，就会来到晚期肾病，也就是尿毒症。此时患者的血肌酐明显升高，水肿严重，还会引发胃肠道症状和皮肤损害症状，可能伴随贫血、高磷、低钙、骨质酥松等。可以说，全身都受到了影响。

二、若有4个皮肤症状，要注意是不是肾病来了

皮肤损害是晚期肾病的常见并发症，会严重影响生活质量。如果皮肤出现以下4种症状，就要怀疑尿毒症的可能。

1、皮肤瘙痒

尿毒症瘙痒是最常见的皮肤症状，约15%~49%的患者会出现，透析患者的发生率更是高达50%~90%。这种瘙痒一般好发于前臂和上背部，发生率会随着病情的发展而增加。

2、色素沉着

约25%~70%的透析患者会出现皮肤色素沉着，黄褐色较为常见，尤其是在日光照射后。色素沉着会随着时间的推移而增加，在脸上、身体的皮肤上较为常见。

3、获得性鱼鳞病

约50%~92%的患者会出现皮肤干燥症，部分患者会发展为获得性鱼鳞病，即皮肤干燥并伴有白色、灰色或棕色鱼鳞病样的鳞屑。

4、皮肤表面结晶

尿毒症患者若没有及时透析，其汗液中的尿素浓度会大大增加，汗液蒸发后，尿素残留在皮肤表面，形成粉末，被称为尿素霜。

三、为了肾健康，这些习惯不能沾

不良的生活习惯会损害肾脏，为了肾脏健康，请改掉这些伤肾的习惯吧！

习惯1、过度疲劳

过度疲劳是诱发肾脏疾病的主要危险因素之一。人在过度疲劳和神经紧张的状态下，抵抗力有所下降，长期如此可能导致反复感染，引发上呼吸道感染、眼睑浮肿、腿部肿胀、血压升高等情况，增加对肾脏的损害。

习惯2、滥用偏方

许多人热衷于偏方、秘方，但它们没有严格的质量标准，添加的成分和剂量不明确，不仅影响患者的疾病预后，还可能具有肝毒性和肾毒性，让肾病加速恶化。

习惯3、高嘌呤饮食

嘌呤在肝脏代谢后，变成尿酸，其中1/3由肠道排出，2/3从肾脏排出。

如果经常高嘌呤饮食，导致尿酸水平过高，来不及排泄，就会囤积在体内，进而加重肾脏负担，造成肾损伤。而一旦肾脏受损，其排泄功能会进一步下降，尿酸更难以排出，两者互相影响，恶性循环，会加速肾病的恶化。

习惯4、抽烟

香烟中的尼古丁、铅和镉等有害物质具有肾毒性，可以升高血压、损伤内皮细胞和肾小球等，进而引发肾脏疾病。吸烟越多，肾病的风险就越高。

四、肾不好的人，一种水果要少吃

上海市中西医结合医院肾病科副主任医师林钐表示，肾不好的人尽量不要吃杨桃，因为杨桃具有肾毒性，误食可能引发急性肾衰竭或中毒。

此外，香蕉、橙子、桃子、杏子、柚子等含钾较为丰富的水果，也不能摄入过多。林医师推荐，肾病患者可适当吃点桑葚，它不仅含糖量不高，含钾量也低，对肾脏较为友好。

尿毒症不只是影响肾脏，它还会影响神经、心血管、肠胃、血液、呼吸、皮肤和内分泌等全身上下的系统，严重时可导致死亡。如今尿毒症越来越多，我们平时一定要养成良好的生活习惯，别让肾脏受伤。

#谣零零计划#

参考资料：

[1]肾病患者8大常见的皮肤表现，你知道几个？，医脉通肾内频道，2018-04-24

[2]牛庆雨, 赵慧萍. 慢性肾脏病患者杨桃中毒的研究进展[J]. 中国血液净化, 2018, 17(6):5.

[3]闫心怡. 慢性肾脏病皮肤损害的研究进展[J]. 国际泌尿系统杂志, 2022, 42(2):3.

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