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因为疫情影响
这个冬天对南康有一些老人来说可能是难熬的
有些老人被病痛折磨
甚至导致南康有的医院的病床位紧张
图片来源问政赣州部分问题回复▲
这其中
有一种疾病需要南康人都注意
那就是最近大火的“白肺”
这种病对老年人很不友好
一起来了解下
问题一:什么是白肺?
“白肺”,在临床上称为 “急性肺损伤”, 这不是什么新鲜事物,更不是网络谣言“原始型和Delta造成的”。
简单来说, 如果CT出现“白肺”的情况,就说明肺部已经受伤了。
造成急性肺损伤的原因有很多, 这次的新冠状病毒性肺炎就是其中之一。其他还有细菌,休克,异物吸入,挤压伤,甚至和治疗相关的医源性感染,输血/血浆,心肺体外循环,手术等都可以引起肺损伤…… 急性肺损伤在影像上的表现就是“白肺”,其实质是肺部炎性的反应,是机体对于各种病源做出的反应。
出现“白肺”后,没高烧,不咳嗽,但最终严重肺部感染而出现生命危险的情况,在医院里并不罕见。
这是一些老人感染新冠后的典型症状。这种现象可以称为 “沉默性缺氧”,外表看起来毫无波澜,其实已经 非常危险了。
这些患者主要表现为 食欲差一点,嗜睡、整个人反应比较迟钝,但一查血氧饱和度只有六七十,肺部缺氧表现非常明显。
问题二:白肺与原始毒株
以及疫苗接种有关系吗?
现在出现的所谓白肺与原始毒株和疫苗接种没有关系,当前的流行优势毒株仍然是奥密克戎。
现在网络上大家说的白肺,有的不是真正的白肺,有的也没有达到很严重的程度,出现了把它误称为白肺的情况。
不仅仅是新冠病毒,多个病原体都可以引发肺部炎症。像呼吸道合胞病毒、流感病毒,包括一些细菌,如军团菌都可以引发肺部的炎症,严重的时候都可以出现炎症表现。
对于因病毒感染出现肺部炎症的患者,及时就诊情况也能够出现好转。
问题三:白肺会对肺部
造成不可逆伤害吗?
新冠的确会对人肺部造成影响,但是造成白肺的概率不是很高。
特别要注意“沉默性缺氧”,即“快乐性缺氧病”的发生。患者没有胸闷气短等临床症状,但事实上肺部已经严重缺氧了,这种现象多发于老年人。
所以,一定要 加强老年人的健康状况监测,要关口前移。老年人发生感染,尤其是 出现呼吸困难等转重的情况,一定要及时就诊。对于老年重症患者不需要经过分级诊疗逐级转诊,要直接转诊到三级医院进行就诊救治。
问题四:什么情况下
需要做胸部CT?
新冠肺炎重症患者以及有基础疾病的老年人建议拍CT检查,明确到底有没有病毒肺,而 对于大多数的轻症患者,做CT的必要性不是很大。
不是所有“阳”过的人都要做肺部CT。绝大多数“阳”性患者是轻型或普通型的,可表现为发热、乏力、咽干、咽痛、鼻塞、流涕、咳嗽等上呼吸道感染症状,并无累及肺部。因而,无需特别检查肺部。
而对于“阳”康的患者,即症状明显好转或无明显症状,自测抗原连续两次阴性(两次检测间隔大于24小时),更无需做检查,即使肺部有一点感染,也会慢慢自愈。
不过,对于部分患者,特别是有基础疾病,如老年人,慢阻肺、支气管疾病、肺癌、心衰、肾衰的患者,要特别小心,可能会出现危重症,这时候做个肺部CT就非常有必要。
问题五:白肺可以预防吗?
白肺不能预防,只能说是预警。
医生提醒,相较年轻人,老年人感染新冠病毒后,对机体异常反应不明显,也许不会出现明显的发烧、咳嗽症状,但病毒却已经悄然在损害患者的肺部。因此,老人感染新冠后,家人一定要加强监测,重点关注老人体温、心率和血氧饱和度的变化。
老人在家里配备血氧仪十分有用。对于本身有心肺基础病的人,感染之后肺炎加重,血氧就会下降,血氧仪可以帮助监测血氧情况。
因为有的老人本身感知不那么灵敏,本身缺氧但是他没有重视,只是觉得有点喘,这种情况下,血氧仪就比较客观。家人可以根据具体数据决定是否就医。
尤其是有基础疾病的患者和老年人,家中应该常备一个“血氧仪”,及时监测氧饱和度,一旦发现静息状态下的血氧饱和度低于93%,应该及时就医。
如果家里没有血氧仪,可以自测在静息状态下的呼吸频率和心率, 如果呼吸频率大于30次/分,或者排除发烧等其他因素,心率大于120次/分,就需要警惕,此时身体可能已经缺氧了。
问题六:感染者出现哪些症状
应及时就诊
国务院联防联控机制组织相关领域权威专家对此作出了解答:
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