儿童发烧如何处理之物理降温篇

(郝彩琴 徐超 李军)很多父母对于孩子发热都特别紧张,甚至不知所措,生怕“烧坏脑子,影响智力”,只想着赶快吃退烧药。其实,宝宝普通发热并不可怕,这也许是宝宝机体正常调节,增强免疫力的一种表现。所以,应该根据情况而定,千万不可着急吃退烧药,当宝宝体温不超过38.5C (腋温)时,应该多给宝宝喝水,穿适当衣服,不宜过厚,保持房间适当通风,并使用物理降温,本科普将跟大家分享几种常见的宝宝物理降温的方法。

发烧在医学上称之为“发热”,临床上通常把采用肛温 38 或腋温 37.5 定义为发热,发热是儿童成长过程中常见的一种症状。很多父母对于孩子发热都特别紧张,甚至不知所措,生怕“烧坏脑子,影响智力”,只想着赶快吃退烧药。其实,宝宝普通发热并不可怕,这也许是宝宝机体正常调节,增强免疫力的一种表现。所以,应该根据情况而定,千万不可着急吃退烧药,当宝宝体温不超过38.5 (腋温)时,应该多给宝宝喝水,穿适当衣服,不宜过厚,保持房间适当通风,并使用物理降温,同时观察症状;而当宝宝体温超过38.5 时,就需要就医并根据医嘱吃相应的退烧药。

下面我们来跟大家分享几种常见的宝宝物理降温的方法:

一、 温水擦拭

当宝宝手脚不凉,不打寒战时,可采用该法。先试好水温,以不凉也不太热为宜,用温水毛巾从上到下,依次擦拭宝宝的额头、颈部、腋下、手心、腹沟,使皮肤的高温逐渐降低,让宝宝觉得比较舒服。根据经验,一般擦拭2-3遍可以测一下体温。这里需要注意的是,擦拭时,切不可用力太猛,因为宝贝皮肤娇嫩,用力过大会使宝宝感到不舒服或者会使皮肤受损。

二、温水浴

不论是新生儿,还是一两岁的大宝宝,均可以进行温水浴。进行温水浴前,家长先用手腕内侧去试水温,感觉不烫为宜,即可以给宝宝泡澡,注意,泡澡时间不宜过长,一般不超过10min,实践中,宝宝在泡完澡后可以稍微捂一下,让宝宝微微出汗,更易退烧。

三、贴退热贴

通常用退热贴给宝贝退热也是物理降温的一个不错的选择噢,现在退热贴主要是用高分子材料制成的,对宝宝没有副作用,安全系数很高,唯一要注意的是,一定要选择正规的药店进行购买。退热贴的使用都有详细的说明,使用时,一般先贴在宝宝的额头,注意看宝宝的反应,如果宝宝反应过于强烈,就要扒开看一下皮肤是否有红疹即过敏,有过敏就不能使用了,过敏严重者还需去医院就医。

四、冰袋冷敷

对于冰袋敷这种退热方法的利弊目前还存在一些争议,冰敷一方面,会刺激宝宝娇嫩的皮肤,另一方面,也可能会引起宝宝皮肤的毛细血管收缩,阻碍散热,反而会使体温更高,尤其是如果宝宝寒冷、打寒颤就更不能用冰敷法降温了。

作者本人不建议用冰袋冷敷法降温,如果一定要选择冰袋冷敷,切记冰袋不能直接接触皮肤,一定要用毛巾包裹后,再进行冷敷。

另外,宝爸宝妈们还要注意以下两点噢:

一“酒精擦拭”这种退热方式现在已经不用了,因为酒精会刺激宝宝娇嫩的皮肤,另一方面由于宝宝的皮肤薄会有部分酒精渗入皮肤内部,严重者可能会引起中毒。所以,为了宝宝的安全,宝爸宝妈们千万别再给宝宝用酒精摖拭来降温啦。

二、如果宝宝体温一旦超过38.5 ,家长就不能简单的物理降温了,一定要及时去专门的儿童医院就医,寻求医生的帮助。

参考文献:

罗双红,舒 敏,温 杨,等. 中国0至5岁儿童病因不明急性发热诊断和处理若干问题循证指南(标准版),中国循证儿科杂志, 2016年4月第11卷第2期.

NICC.《儿童发热针对5岁以下儿童的评估与初步诊疗指南》2013.05.

(科普中国)

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