“当时我在怀孕时听到最多的建议就是如何预防新生儿黄疸。有朋友给我说吃鹅蛋能去胎毒，可以预防黄疸。虽然当时也担心黄疸会过高的问题，但并没有刻意去吃。好在我宝宝出生后黄疸值并不高，属于生理性黄疸。一周内，黄疸值就降到正常范围了。”陈女士回忆说。
新生儿摄取、排泄能力低
是产生黄疸的原因之一
那什么是新生儿黄疸呢？新生儿黄疸又是怎样形成的？
9月20日，山东大学第二附属医院新生儿科主治医师张雪介绍，新生儿之所以会产生黄疸，首先是因为“新生儿”这个时期比较特殊。为什么会这样说呢？因为新生儿这个时期红细胞数比较多，且比成人的红细胞寿命要短，破坏的也比较快，大概是成人的两倍以上。另外一个原因就是新生儿的肝功能发育不成熟，胆红素的代谢受到一定的影响，新生儿的摄取、排泄能力低，大概只有成年人的百分之一到百分之二。“通俗点理解一是生成的多，第二是代谢的慢，第三重新吸收的多。”张雪介绍，所以黄疸会发生在新生儿这个“特殊”时期，一般生理性的黄疸不需要特殊处理。
“除了以上讲到的新生儿黄疸发生的生理性因素之外，还有一些病理性因素。”张雪介绍，病理性因素主要有溶血、感染、出血、红细胞增多、胎便排出延期、喂养不足、母乳性黄疸、甲状腺功能障碍、肝梗阻等。
张雪（左）工作中。
大多数黄疸不需要治疗
但是有些情况需要引起重视
张雪介绍，大多数的新生儿出现黄疸后不需要特殊处理，只需要定期监测数值就可以。但是出现以下几种情况就要干预治疗。第一种就是黄疸出现的比较早，一般出生24小时以内就出现黄疸，而且黄疸程度很重，颜色为金黄色，包括手心、足底全身都有；胆红素数值超过12mg/dl-15mg/dl，每天胆红素增加的数值超过5个mg/dl以上；黄疸持续时间长，超过两周以上，或者数值下降后又重新出现；贫血的新生儿；宝宝出生后体温不正常，食欲不佳，且伴有呕吐等症状。
“如果出现需要干预治疗的黄疸，但没有引起家长的重视，耽误了治疗的最佳时间，对孩子的伤害是不可逆的。最怕的就是溶血性的黄疸，数值过高且错过最佳的治疗时间，可能会造成胆红素脑病。胆红素脑病一旦发生，对孩子的终生都有影响。”张雪介绍。
张雪（左）工作中。
保证体内正常的新陈代谢
是预防黄疸很重要的一点
那孕期有没有的预防黄疸的方法呢？
“关于如何预防黄疸，像民间所流传的吃鹅蛋之类的方法，并没有相关的资料显示这类食物可以预防黄疸。”张雪说，但是可以从这几方面多加注意：尽量不要吃高油高糖高盐、辛辣刺激的食物；保证充足的睡眠，保证体内一个正常的新陈代谢等。
除了以上所提到的饮食作息方面要注意以外，张雪还提到很重要的一点就是孕期做好产检检查，尤其是血型为RH阴性或O型血的孕妈妈，孕期通过检查可以评估到是否有溶血的可能。
“今年上半年有一位宝妈是O型血，孕后期监测到有溶血的情况。所以这位宝妈在生产时，产科医生在接生，我们新生儿科的医生已经在一旁做好了准备。孩子出生的第一时间我们就接宝宝转到了新生儿病房。”张雪介绍，当时幸亏做好了准备，这位宝宝黄疸出现的特别早，出生后的六个多小时数值就已经很高了。因为治疗及时，做了一周的光疗，数值就恢复了正常值。
张雪翻阅病例记录。
“像刚刚提到的这位宝宝，如果在治疗上耽误了时间，黄疸这么严重的情况下，光疗就不一定起效果了。如果耽误了治疗，或者治疗效果不佳，胆红素数值过高对宝宝听力视力以及运动神经都有可能产生影响。”张雪强调，这就是在孕期做好监测的重要性。再一点是宝宝出生后定期行TCB的监测，尤其有高危因素的宝宝，监测频次要更频繁一些。
大众报业·农村大众记者 房孝钰
