秋季儿童咳嗽感冒高发期，居家雾化用药你会吗？

太长不看：

本文要点：

1、不要魔化雾化，儿童发生痰液增多时，应积极给予祛痰治疗。

2、雾化药物部分有配伍禁忌，例如沙丁胺醇与特布他林不能混合使用，需遵循医嘱购买，不可自行搭配。

2、若药液只有2ml，可加2ml生理盐水，若药液有4ml，可不加。

3、生理盐水建议买聚丙烯安瓿瓶的，不伤手。

4、国产的雾化药物比进口便宜不止一点点，但你不一定买的到

5、医院的雾化药物比药店便宜，但你不一定会去买。

这两天秋风凉爽，催生了丝丝惬意。这才开始感叹人间忽晚、山河已秋。

冷不丁，感冒又找上门来了

咳咳咳···········咳个不停

为了不让孩子耽误上学，决定还是给他做个雾化加快好转吧

顺便总结了一些雾化常见问题，分享给大家

常用的雾化吸入祛痰药物有哪些？

家有儿女的对这些雾化药物多少有点熟悉吧！

例如N-乙酰半胱氨酸、氨溴索、布地奈德、倍氯米松、氟替卡松、异丙托溴铵、沙丁胺醇、特布他林。（其作用机制、用法用量见文末的表1）

药物如何选择？

可以随机搭配吗？显然是不可以的。不同药物的祛痰机制不同，有些同用能事半功倍，有些同用是配伍禁忌。

例如沙丁胺醇—特布他林，布地奈德—氟替卡松，有证据确认，不能一起配伍使用。

尽量选择标记为“C”的配伍，即有临床研究确证特定混合物的稳定和相容性。

例如：布地奈德+乙酰半胱氨酸，布地奈德+沙丁胺醇，布地奈德+特布他林等

不过，非专业人士还是建议听从医嘱购买药物，不可自行搭配。

药物的剂型

这里我们讨论的是雾化吸入药物，那肯定要选择雾化吸入剂。不能用口服溶液代替。从药物的名称可以判断出，例如吸入用布地奈德混悬液、硫酸特布他林雾化液、硫酸沙丁胺醇雾化吸入溶液、吸入用复方异丙托溴铵溶液。

药物厂家和价格

为什么提到这个呢？我今天去药店买药。买了一包布地奈德，5支，八十多。这个价格有点吓到我了！

查了一下，药物都有国产和进口的。进口药物价格相对国产的要高一些。看所在地区的医院和药店供应。

例如我院几种雾化吸入药物的厂家和价格

从上述表格我们可以得出2个结论：

1、进口要比国产贵，1支复方异丙托溴铵法国的4.929元，河北的0.968元，进口的价格是国产的5倍。

2、药店要比医院贵。同一厂家的布地奈德混悬液，医院70.18元，药店84元。

雾化药物如何配伍使用呢？一定要加0.9%氯化钠稀释吗？

小容量雾化器是目前临床最为常用的雾化吸入装置，其储液容量一般<10 ml。对大多数雾化器，适当的药液容量为 2 4 毫升。

因此，如果你的药液只有2ml，建议再加入2ml的生理盐水。

如果你的药液有4ml，那么可以不加。药液混合后30min之内要使用。

建议买这种聚丙烯安瓿的，玻璃的容易敲碎割到手。

儿童可以做雾化吗？

近年来随着雾化的普及，对雾化的争议也越来越多。

儿童（尤其是婴幼儿）由于气道管腔狭小、肺泡数量少以及纤毛清除能力弱等因素，黏液分泌增多、腺体增生时更容易堵塞气道，导致多种危害，如严重通气功能障碍、诱发或加重呼吸道感染，甚至引起呼吸衰竭和死亡。因此儿童发生痰液增多时，应积极给予祛痰治疗。雾化吸入黏液溶解剂或黏液调节剂可安全有效地改善患儿咳黏痰症状。雾化吸入祛痰对患儿配合度要求低，尤其适用于儿童祛痰治疗。

对于 3岁以下无法正确使用咬嘴（口含法）的儿童，应使用面罩吸入方式，年长儿童可使用雾化口含嘴或成人专用雾化面罩。儿童患者咳嗽能力较弱，雾化治疗时应由家长帮助其拍背、促进痰液排出。吸入用祛痰药物应用于儿童患者时，应根据临床反应和治疗效果调整用药剂量和次数。

治疗结束后注意事项

1、注意及时洗脸和漱口，避免药物残留在皮肤上吸收。

2、雾化吸入装置的消毒与保存：雾化吸入装置使用后，面罩或咬嘴内壁可附着细菌。为避免交叉感染，可选择一次性使用管路、面罩或口含器，如需重复使用，应做到专人专用。每次使用后对储药池、管路、面罩彻底清洗消毒，晾干后封闭存放，避免雾化吸入装置成为新的感染源。

表1 常用雾化吸入祛痰药物及作用机制