小康妹儿总听说
有人因为手指甲出现异样
前往医院就医
最后发现了肾脏疾病
这是真的吗？
01 肾不好？指甲还真知道！
「成都市第三人民医院」肾内科「舒英博士」表示，的确如此，约有40%的慢性肾脏病患者会出现指甲的异常。
慢性肾脏病最常见的指甲异常表现为——对半甲（也叫Lindsay’s甲），其特征表现为近端甲床（白色条带，月牙）呈白色，且占据甲床50%以上，远端指甲呈红色、粉红色或棕色。如下图所示
对半甲（来源：参考文献①）
正常甲（来源：参考文献①）
也有部分患者表现为白甲（也叫Terry’s甲），其典型表现为几乎整个指甲呈白色磨玻璃混浊，月牙消失，远端边缘有一条狭窄的正常粉红色甲床。如下图所示
（来源：参考文献②）
A：几乎整个指甲呈白色磨玻璃混浊
B：远端边缘有一条狭窄的正常粉红色甲床
除此之外，对半甲和白甲也可见于其他疾病，如慢性肝病、肝硬化、充血性心力衰竭、自身免疫系统疾病（白塞氏病和克罗恩氏病等）、药物影响（如异烟肼等）。
同时，慢性肾脏病也可以出现其他的指甲异常，如：月牙消失、杵状突起、纵向脊状突起、甲真菌病、破甲、碎片出血、凹陷和钳状甲畸形等。
因此，通过观察指甲，的确能反应患者的健康状态。
如果出现对半甲，要高度怀疑慢性肾脏病；出现白甲，更多见于肝硬化及充血性心力衰竭；出现杵状指，更多见于慢性缺氧性疾病，如肺心病、肺癌等。
02 肾病是“沉默的杀手”
身体发出的这些预警信号，别忽视！
舒英博士介绍到，肾病尤其慢性肾脏病的特点，就是发病率高（中国成人占10.8%）、患病人群基数大（中国约1.3亿人）、且是“沉默的杀手”
早期常没有自觉不适、容易被忽略；
晚期出现症状后又几乎没有治愈的方法，危害极大。
因此，舒英博士提醒到，如果身体出现了以下6类症状，要警惕是慢性肾病的预警信号：
1、水肿、腰痛、血尿、泡沫尿、夜尿多（晚上起夜2次以上）、尿量减少
2、恶心、呕吐、没食欲、体重下降
3、年轻人患高血压、难治性高血压、舒张压高
4、皮肤瘀斑、牙龈出血、流鼻血、面色苍黄
5、月经紊乱、性欲下降，性格改变、记忆力下降
6、顽固皮肤瘙痒、肢体发麻，心慌、气短
03 如何保护我们的肾脏健康？
医生来支招！
日常生活中，我们该如何来保护肾脏健康呢？舒英博士强调了以下6点：
定期体检
早筛查，早诊断，早治疗。肾病常常很隐匿，早期不通过检查很难发现。
保持警惕
出现上文说的预警信号，及时到肾脏专科就诊。
不滥用药物
很多感冒药、止痛药、抗生素、含马兜铃酸成分的中药都具有肾毒性，盲目使用会造成肾脏损害。
管住嘴、迈开腿
养成健康的生活方式。肥胖、高血压、糖尿病、高尿酸、高血脂等代谢疾病均会引起肾脏损害。
目前糖尿病肾病、高血压肾病已经成为我国尿毒症的主要病因。
避免患上代谢性疾病也是保护肾脏的有力措施。
另外鱼苦胆、毒蘑菇等会引起急性肾衰竭，切记不能吃。
多饮水
对有痛风及肾结石的人群，养成多饮水习惯，保持每天尿量在2500ml以上，避免梗阻性肾病发生。
规律作息，避免劳累、受凉感冒
劳累和感冒受凉，是引起慢性肾脏病加重及进展的最常见诱因。
临床上经常有感冒受凉后，肾病复发的案例，大家一定要引以为戒。
舒英博士强调：肾病患者出现感冒症状，不能拖，要及时到医院就诊。
受访医生
采写/编辑/制图 豆豆
图 123rf等；动图来自SOOGIF
监制 Mkiki
审核 蓝岚
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参考文献
①Terry’s Nails and Lindsay’s Nails: Two Nail Abnormalities in Chronic Systemic Diseases. Siwadon Pitukweerakul, Sree Pilla, J Gen Intern Med. 2016 Aug; 31(8): 970.
②Terry’s Nails: A Sign of Systemic Disease.Witkowska AB, Jasterzbski TJ, Schwartz RA.Indian J Dermatol. 2017;62(3):309-311.
③Nail changes in chronic renal failure patients under haemodialysis. Salem A, Al Mokadem S, Attwa E, Abd El Raoof S, Ebrahim HM, Faheem KT.J Eur Acad Dermatol Venereol. 2008 Nov;22(11):1326-31.
