萎缩性胃炎可以顾名思义：“萎缩”就是“皱缩、退化、枯萎”的意思。慢性萎缩性胃炎就是指胃粘膜细胞包括胃上皮细胞、胃各种腺体细胞的数目减少或消失、供应滋养细胞的毛细血管消失。
慢性萎缩性胃炎主要是由两大因素导致的
1、感染因素
幽门螺杆菌感染，幽门螺杆菌是慢性萎缩性胃炎的主要病因，幽门螺杆菌的致病机制与其本身具有的黏附作用、分解尿素产生氨的毒性作用、幽门螺杆菌的多种酶、自由基的损伤作用、感染造成免疫功能缺陷、感染时病人的年龄以及感染引起维生素C缺乏等因素有关。
2、胆汁反流
胆汁反流导致慢性萎缩性胃炎主要是通过损害胃黏膜屏障引起，胃腔内的H 通过受损的屏障反弥散入胃黏膜内，刺激组胺分泌，组胺又可使胃酸分泌增多，并作用于血管H1、H2受体引起血管扩张，渗透性增强，胃黏膜有效血流量减少，从而导致慢性萎缩性胃炎的发生。
另外胃黏膜受损也会引起胃黏膜合成的胃肠激素——前列腺素E2减少，它的减少可加重胃黏膜萎缩，因PGE2具有保护胃黏膜屏障，增加胃黏膜血液循环量的作用；其次胆汁反流可以刺激促胃液素分泌，使幽门括约肌松弛，加重胆汁反流。
目前认为胆汁反流是独立的致病因素之一。引起胆汁反流的原因可能与高龄、胃动力减弱、吸烟等因素有关。
幽门螺杆菌并不是引起反流的病因，无论有无幽门螺杆菌感染，胆汁反流的严重程度与黏膜炎症及萎缩的严重度呈显著正相关，与肠上皮化生的严重度也呈显著正相关。
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