“刘医生，我使用降尿酸药物后，血尿酸达标了，是不是饮食可以恢复正常呢？”
“刘医生，我尿酸已经恢复正常了，饮食上还需要注意什么呢？”
经常有痛风患者在通过规范降尿酸治疗、长期使用降尿酸药物后，血尿酸逐渐达标并且平稳，然后就开始问我类似的血尿酸达标后能否正常饮食的问题。其实这样的问题回答起来比较简单，答案就是高尿酸血症是需要终身控制的疾病，饮食调理也是长期的过程。
简单点说，就是高尿酸血症及痛风的饮食控制是一个长期的过程，即使血尿酸控制达标后，也要注意食物的选择。
痛风患者应该合理饮食保持体重
什么是血尿酸达标呢？血尿酸达标对于痛风患者有什么好处？
痛风患者的血尿酸达标，实际上是以尿酸钠在体内的溶解度为参照。我们知道，血液中尿酸浓度超过饱和度，那么尿酸钠结晶就容易通过血液的流动在脏器、关节、软骨、滑膜、关节腔及其周围析出。正常生理条件下，pH值7.35 7.45，体温37摄氏度的生理状态下，尿酸钠的溶解度最高可以达到6.8mg/dl。我们以这样的尿酸盐溶解度作为参照物，我们就制定了血尿酸的达标值，在这样的达标值下，不仅可以避免尿酸钠结晶的沉积，也可以避免痛风的复发率。
不同痛风患者血尿酸的达标值各不相同：合并肾功能不全、尿酸性肾结石、尿酸性肾病、痛风石、慢性痛风性关节炎的痛风患者，血尿酸的达标值在300μmol/L以下；普通痛风患者，血尿酸的达标值在360μmol/L以下；一般不建议血尿酸降到180μmol/L以下。
高尿酸血症及痛风患者血尿酸控制目标
血尿酸达标对于痛风患者有什么好处呢？首先是减少或避免急性痛风性关节炎的发作；其次是减少或避免尿酸盐结晶在关节内的沉积；再次是减少或避免痛风石、痛风肾、尿酸性肾结石等尿酸钠结晶沉积的疾病；最后是防止关节进一步受损或畸形，减少脏器受损，避免或减轻高血压、高脂血症、2型糖尿病和肥胖症的发生。
但是，血尿酸水平到达了达标值后，并不代表痛风就治好了。因为痛风患者之所以出现急性痛风发作时的红肿热痛，主要还是在于关节处已经沉积了一定程度的尿酸盐结晶。所以只有当血尿酸水平持续达标、关节和脏器的尿酸盐结晶完全溶解后，才能最大程度避免痛风性关节炎的发生。
血尿酸水平达标，可以避免急性痛风的发生
即使血尿酸水平达标后，痛风患者也不应该让自己的饮食过于放纵！
血尿酸水平持续达标，是痛风患者使用降尿酸药物减药甚至停药的标准。对于痛风患者的降尿酸治疗而言，药物治疗与生活调理二者缺一不可。尤其是血尿酸达标后在医生的指导下逐步减停药，但是生活调理依然不能放松。也就是说，即使血尿酸水平长期处于达标状态，痛风患者也要注意食物选择。主要包括以下几点：
- 戒烟戒酒：香烟会对痛风疾病有刺激作用，尤其痛风发作时，香烟会导致痛风疼痛情况加剧，所以痛风患者应该戒烟；酒精会导致尿酸生成增多和阻碍尿酸排泄，所以痛风患者应该逐步戒酒。
- 避免高嘌呤食物：痛风患者应该尽量避免食用肝脏、肾脏、大肠、小肠等动物内脏，贝类、牡蛎、龙虾等甲壳类动物，浓肉汤、肉馅、肉汁等肉制品。
大口吃肉大碗喝酒容易让尿酸高
- 限制食用肉类：痛风患者应该限制牛肉、羊肉、猪肉等畜肉，以及鱼类的食用。做到吃肉不喝汤，尽量少吃肥肉；但是动物血比如鸡血、猪血可以适量多吃。
- 限制含果糖饮食：比如可乐、橙汁、功能饮料、苹果汁、蜂蜜水、奶油、糖果、果脯等含较多果糖和蔗糖的食品，应该限制食用。
- 建议选择蛋奶类：可以适量食用脱脂牛奶、低脂牛奶、无糖酸奶等脱脂或低脂乳类及其制品；可以每天食用鸡蛋1个。
蛋奶蔬菜是痛风患者的好朋友
- 建议多吃蔬菜：多吃新鲜蔬菜，比如马铃薯、菠菜、白菜、生菜等，可以增加尿酸排泄、防止血尿酸水平反弹。
- 建议多吃含糖较少的水果：比如樱桃、草莓、菠萝、西瓜等，含果糖较少，含水分较多，可以适量多吃。
- 建议选择谷类食物：一般选择低升糖指数的谷类食物，比如荞麦、黑米、燕麦、玉米等。
痛风患者选择水果应该尽量选择低糖水果
- 建议多饮水：可以饮用白开水、淡茶水、矿泉水等，一般每日分次饮用水在2000ml左右。
