糖尿病病友在喝酒时，是不是会想酒又不是饮料，应该不会影响血糖吧？其实酒中含有的糖还不少，例如常见的啤酒、葡萄酒、调味酒等都含糖或糖，一不小心就容易喝过量。可悲的是，许多糖尿病患者没有接受足够的酒精教育。

一、酒精与血糖的关系

可能很多人听说大多数晚上喝一两杯酒实际上对心脏有益，而这种益处也可能适用于糖尿病患者。研究表明，适度饮酒也与对血糖代谢的一些积极影响有关。饮酒会导致胰岛素敏感性急剧上升，这种影响在短期内可能是危险的。

在没有糖尿病的人中，饮酒与降低A1C水平有关，这种作用可能有助于对抗糖尿病的发展。这项2015年的荟萃分析发现，适度饮酒的人患2型糖尿病的风险降低了30%，但是该研究无法证明酒精实际上会产生这种积极影响。

因此，酒精与血糖的关系仍然存在巨大的争议。在我看来，过于相信这些所谓的好处可能是不明智的。将适度饮酒与健康益处联系起来的许多证据都依赖于观察性研究，这可能是不可靠的。而对于某些人来说，酒精具有一定的成瘾性，适度饮酒只是大量饮酒的推辞而已。

更为主要的是，大量饮酒对任何人都没有好处。无论糖尿病如何，酗酒都会对健康产生深远的负面影响。酗酒和糖尿病的结合是“双重麻烦”，与糖尿病并发症的加速有关，例如脂肪代谢紊乱、神经损伤和眼部疾病。

二、糖尿病患者能不能喝酒？

如果大家打算喝酒，重要的是要知道自己的血糖可能会如何反应。

众所周知，酒精本身会导致低血糖。这是因为饮酒既可以提高胰岛素敏感性，又可以抑制肝脏中葡萄糖的产生，每一种都会导致低血糖的风险增加。虽然适度饮酒不太可能是危险的，但大量饮酒是另一回事，特别是考虑到醉酒的影响使得评估和治疗自己的血糖控制问题变得更加困难。

其实，我们最重要的是要知道饮酒会导致血糖显着下降，从而导致低血糖。为什么会这样？简而言之，酒精会中断肝脏将储存的葡萄糖释放到血液中的正常工作。当肝脏发现它必须分解酒精时，这项工作会减慢或停止，导致血糖水平降低。

同时，酒精也会增加胰岛素敏感性。这种由酒精引起的低血糖症可能会产生延迟效应，可能在我们停止饮酒后、可能在我们入睡后，甚至是第二天后才发作。如果我们喝醉了，身体肯定不是处于正确的状态来识别低血糖，并对其做出适当的反应。附近的人，无论是朋友、家人还是陌生人，也可能会误解症状，并可能带来灾难性的后果。 虽然适度饮酒不太可能造成低血糖的过度风险，但是我并不建议患有糖尿病的患者饮酒，尤其是控制不住自己酒瘾的朋友。

三、糖尿病患者的安全饮酒习惯

饮酒与糖尿病之相关性一直以来都是模糊不清，直到近年来许多大型之临床研究报告陆续发表后才逐渐变得明朗。对于已是糖尿病的患者，更需要立即戒酒！即使如此，大多数的人甚至于糖尿病患本身都不清楚酒精的危害如此巨大，造成这可怕的杀手几乎是隐身于所有饮酒者身边大家却毫无所知。因此我们建议，若要全方位预防与照护糖尿病患，除良好的血糖控制与饮食调整之外，最重要的是应特别强调戒酒的重要性。即使非要喝酒，也一定要牢记以下3点。

1、练习适度

男女的饮酒量也有別，男生每日约两个当量，女生则是一个当量，您是否也会好奇酒精当量是什么？换算公式又是什么呢？在现实生活之中，啤酒酒精浓度为4%，葡萄酒的酒精浓度为12%，白酒的酒精浓度大约为50%。需要记住的是，一个酒精当量为15克酒精；每瓶酒精含量（克）=%（浓度或度数）X 毫升数。在这个计算公式下，我们一定要学会适度饮酒。

2、注意低血糖

低血糖和醉酒的感觉非常相似，而且越醉，就越难以察觉低血糖的早期微妙迹象。建议糖尿病患者一定要佩戴医疗警报手镯，以便护理人员能够更快地诊断出低血糖症。如果在喝酒之后，头晕目眩或昏倒会让其他人认为是醉酒，而不是低血糖。如果糖尿病患者非要喝酒，一定要始终随身携带葡萄糖片、凝胶、果汁或糖果，以防紧急低血糖，并应在饮酒期间和饮酒后定期检查血糖。

3、服用降糖药物的人群应当担心

酒精会使糖尿病患者，尤其是那些使用胰岛素或磺脲类药物的人，在饮酒期间和之后的几个小时内发生低血糖的风险显着增加。因此，使用降糖药物，尤其是胰岛素和磺脲类药物的人，应该在饮酒时以及饮酒后长达24小时内密切注意自己的血糖水平。同样重要的是要记住，如果饮酒过多，某些糖尿病药物可能无法正常工作，尤其是2型糖尿病药物。对于这一类人群，我的建议是一定要避免饮酒。

总而言之，饮酒确实会带来一些真正的直接风险。特别重要的是要注意低血糖。研究表明，“对于1型和2型糖尿病患者来说，在摄入酒精后，意外、频繁和长期的低血糖是一个严重的问题。” 对于服用已知会导致低血糖的药物，尤其是胰岛素和磺脲类药物的人来说，危害更大。因此，在这里呼吁糖尿病患者能戒酒，就一定要戒酒；能不喝酒，就尽最大的努力别喝。#谣零零计划# #行家计划#