3月抬头6月爬，
1岁开始丫丫走。
孩子开始学习走路的时候
你会发现宝宝是这样的
随着孩子长大，逐渐又变成这样了
发现不同的地方了吗？
一个呈X型，一个呈O型,
这就是两个孩子的不同。
两个孩子有问题吗？
如果不正常，
正常的又是什么样呢？
小儿正骨专病门诊周君鹏医生怎么说。
敲黑板
孩子的骨骼长度的生长主要依赖于骨骼两端的生长板，它一般长这样：
生长板的生长并不是均衡生长，在膝关节和踝关节附近就有明显的生长差异和不同的生长顺序，导致在孩子成长的不同阶段，会出现不同的下肢外观形态。
那什么时候该出现什么样的外观才是正常的呢？
这还是有一定规律的，刚开始下地走的时候一般孩子都是膝内翻的（0型腿），随后小腿上端内侧的骨质生长比外侧更快，逐渐的角度慢慢外翻，大约5周岁的时候达到最大程度的膝外翻角度，随后外翻角度逐渐变小，直至接近成人的稍外翻的角度。
每个孩子都存在个体差异，所以这也是有一个参考范围的。如果超过这个范围，或者出现双侧不对称的情况，可能就需要进行具体的检查，排除可能出现这些情况的非生理性原因。
这是富阳中医骨伤医院小儿正骨专病门诊周君鹏医生遇上的一个四周岁的孩子，家长比较担心孩子的膝关节问题，于是来就诊，周医生让孩子拍了下肢全长片，并测量力线来判断膝关节内外翻的情况。
结果发现孩子的下肢力线通过膝关节的正中，没有膝内外翻的情况。周医生说，这种情况便不必担心。
周医生表示，他还遇到过另外一个来就诊的4岁小孩子，小孩子下肢全长片是这样的：
通过力线的测量，可以看到孩子存在比较明显的膝外翻情况，但双侧基本对称，所以，周医生表示，孩子目前的情况暂时可以不着急去处理，这时候需要做的是继续观察，定期复查。
当然，假如孩子发生骨折等损伤因素，骨髓炎等感染性疾病，佝偻病、脊髓灰质炎等原发性疾病，8岁以上儿童出现特发性膝内外翻时，家长就应该重视了。如出现不对称的膝外翻，或者膝外翻程度超出可以接受的范围，则需要通过支具或者手术的方法去干预，矫正存在的畸形。
不过要准确判断孩子膝内翻、膝外翻的情况是否正常，最好还是到医院就诊，咨询专业医生，做到“对症下药”。
来源：富阳中医骨伤医院
审核：王慧超
编辑：王露萍
【来源：健康富阳】
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