慢性胃炎的中医辨证论治

慢性胃炎的中医辨证论治

慢性胃炎是临床上的常见疾病,可分为肝胃不和、脾胃虚弱(寒)、脾胃湿热、胃阴不足、胃络瘀血及脾虚气滞6个证型进行中医的辨证论治,今天就跟大家分享三个常见证型中医辨证治疗方。

中医证型及药方

1、肝胃不和证

(1)主要症候:①胃脘胀痛或痛窜两胁 ②嗳气频繁 ③嘈杂泛酸 ④脉弦。

(2)次要症候:①胃黏膜急性活动性炎症②胆汁反流③舌质淡红,苔薄白。

治则:疏肝理气,和胃解郁

方药:柴胡疏肝散加减(柴胡、白芍、枳壳、川芎、香附、陈皮、佛手、苏梗、延胡索、甘草)

加减:偏寒者加高良姜或乌药;偏热者加川黄连或山栀子;胀甚者加广木香、砂仁;吞酸者加锻乌贼骨、瓦楞子、浙贝母;痛甚者加川楝子。

2、脾胃虚弱(含虚寒)证

(1)主要症候:①胃脘隐痛 ②喜按喜暖 ③食后脘闷 ④纳呆少食 ⑤便溏腹泻 ⑥四肢乏力 ⑦舌质淡红,有齿印,苔薄白或白。

(2)次要症候:①胃黏膜可见红斑或粗糙不平 ②粘液稀薄而多 ③胃酸偏低 ④脉沉细。

治则:温中健脾,益气和胃

方药:香砂六君子汤合黄芪建中汤加减(党参、茯苓、白术、陈皮、广木香、砂仁、黄芪、桂枝、白芍、生姜、甘草)

加减:腹胀便溏者加炒扁豆、薏苡仁、莲子肉;食后腹胀、嗳气者加香椽、佛手、炒三仙;泛吐清水者加姜半夏、草豆蔻;寒气盛者加良附丸或干姜、肉桂。

3、脾胃湿热证

(1)主要症候:①胃脘灼热胀痛 ②口苦口臭 ③脘腹痞闷,渴不欲饮 ④舌质红,边尖深红,苔黄厚或腻。

(2)次要症候:①胃黏膜急性活动性炎症,充血糜烂明显 ②小便黄 ③脉滑或濡数。

治则:清热化湿,和中醒脾

方药:三仁汤合连朴饮加减(黄连、黄芩、白蔻仁、蒲公英、生薏苡仁、法半夏、茯芩、厚朴、甘草)

加减:胃痛甚者加延胡索、川楝子、郁金;大便不爽者加大黄、枳实;恶心、呕吐者加竹茹、生姜、佩兰;纳呆者加鸡内金、谷芽、麦芽。

慢性胃炎的病因较复杂,其病位皆在于胃脘以下,始则与脾胃有关,继而损及肝、肾。其病机多由脾胃素虚,内外之邪乘而袭之,使脾之清阳不升,胃之浊阴不降所致,故中医对此辨证治疗,以上药方纯属分享借鉴,具体需找专业医师进行诊治。

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