猫也来学人吹两句。抑郁症每个人都有机会患上的，属于精神上疾病。其原因复杂，是日积月累而导致的，根源于个人的工作，生活，环境，压力，愿望有关，处于一种长期忧虑所致的，与性格无关，任何性格的人都有机会患上此症。其表现，少说话，独来独往，不愿接近别人，沉默不语，其内心总想去能达到其自己愿望，但又不能实现导致忧郁而产生的，分分钟会有轻生的念头。那么要吃精神镇静类药物。那么这类人要多开导，开关怀体贴，控制好情绪，避免刺激，多点外出散心，就会好转。是否正确，有待学者指正。

如何叫醒“装死”的人

——从进化心理学的视角谈抑郁症

抑郁症可以从生物学、病理学、社会学、心理学的不同角度来分析，主要都是生物的遗传决定了发病率，社会不良的事件导致诱发抑郁症，另外一个人气质类型也是导致抑郁症的因素之一。

虽然目前抑郁症的病因还不是非常清楚，但可以肯定地说：是生物、心理与社会环境等诸多方面因素共同参与、共同作用而导致抑郁症发病的过程。

从遗传学的角度来说，抑郁症患者的亲属患病率比普通人高出10-30倍，而且血缘关系越近患病率越高。父母、子女、兄弟姐妹达到14%；祖父母、叔叔舅舅、姑姑姨姨也能达到4.8%，堂（表）兄弟姐妹为3.6%。对于双胞胎，同卵双胞胎高达46%，异卵双胞胎达到20%。从这些数据来看，抑郁症的遗传几率是很高的。

但有家族遗传的朋友也不必太悲观，刚才已经说了抑郁症是多种因素影响的，不是说我的妈妈有抑郁症，我就注定会得抑郁症。如果你生活很顺利、没有发生不良事件，社会环境、人际关系、爱的关系都比较和谐，如夫妻和睦、事业顺利；同时你个人有良好的心理素质，即你的心理资本的水平比较高，遇事比较乐观，看待问题比较客观，处理事情时情绪比较稳定，对待世界的价值观比较健康，有勇气面对困难，平常待人友善，乐于做善事，即使有遗传的条件，你也不见得会患抑郁症。

也就是说即使有不良的社会事件发生，只要你的心理素质好，也不一定诱发抑郁症，因为它们之间是相互制约的。

所以说对于抑郁症而言，生物学的基础，遗传的因素只是基本的条件，而社会的事件是诱发的条件，但心理因素是决定性的条件。

最终会不会患抑郁症，还是要看一个人的心理素质。这也是为什么我们要学习心理学，成长自己，使自己在遇到不良事件的时候能更好地去应对。

目前世界范围内统计学数据表明，全世界抑郁症患者有3.22亿，患病人数占全球总人数的4.4%，中国约为3%–5%，也有数据称达到6.1%。我们暂按5%来计算，中国大约有6000—7000万抑郁症患者。

目前抑郁症患病增长趋势发展很快，在过去的30年中，人类社会进入高速发展的时代，抑郁症发病率暴增了10—20倍，而且还有持续上升的趋势。抑郁症目前已经成为第四大疾病，而且世界卫生组织预测，到了2020年抑郁症将可能成为第二大疾病。

这就对我们提出严峻的挑战，而且我们国家对抑郁症的预防和治疗还处于比较低级的阶段，市一级的医院对抑郁症的识别率还不足20%。只有不到10%的抑郁者患者得到药物的治疗，获得心理辅导和社会支持的患者就更少了。

这些人就在我们身边的人群中，不断地在快速增加。所以，作为心理学工作者和志愿者所面临的形势非常严峻，任务非常艰巨！

我们能做什么呢？——我们能做的就是努力帮助自己和身边的人提高心理素质、心理健康水平，增加心理资本！

生物学、遗传学的因素是基础，往往是后天无法改变的，而社会不良事件是诱因，也不能绝对避免，而起到关键性作用的因素是一个人的心理素质，这是我们可以去做工作的。

今天，我从进化心理学的视角来看抑郁症，这可以说是我个人提出的一种假说，不一定是科学的实证，大家可以一起来探讨。

人类的文明史，开始于文字的发明，在时间上最早不过七八千年，这几千年只占人类史的百分之一而已。我们人类进化至今，今天身上所有的器官都是有用的，我们进化的每一种情绪，包括恐惧、愤怒、紧张、焦虑、喜悦、爱这些都是对人类的健康发展有利的，其他没有利的都在基因进化的过程中被逐步淘汰了。

那么为什么“抑郁”还被保留下来？它的功能和作用是什么呢？

我有这样一个遐想：

远古的时候，我们的祖先生活在丛林里。一天弟兄两个出去打猎，遇到一只剑齿虎。

他们跑啊跑啊，一个兄弟爬到树上，剑齿虎等在树下，老虎知道，在树上是呆不久的，掉下来被吃掉了。

另外一个跑进一个山洞，老虎也有家传的本领，老虎爸爸告诉它，猎人在山洞里最多五天，就会饿的受不了，跑出来，于是老虎就在洞口等。

猎人于是装死，假性装死，启动抑郁程序。身体分泌一种物质让生命消耗降到了最低，挺到了第七天。

老虎第五天就走了，于是猎人走出了山洞，阳光照到了猎人心里，风一吹猎人满血复活。

在生物进化的过程中，要生存比拼的是两条线，一条线是外部的，与其他的生物竞争中脱颖而出，如人类学会了使用工具、火，学会了建房子；另外一条线是内部的基因要不断地进化和革新，把不良的基因逐步淘汰掉。

从这个角度看，“抑郁”被保留下来一定是有它的价值的，是什么呢？——就是让人活命的机制，就是让我们的身体“装死”。

心脏跳动次数减少、神经活动降低、肌肉处于不活跃状态，整个人“装死”，这种状态与重度的抑郁症状态何其相似，重度抑郁症患者就是对任何事情都提不起兴趣，肌肉状态也不活跃。

抑郁症又叫做“抑郁心境障碍”，表现为思维迟缓、意志活动的减退、持久的情感低落、悲观，严重的有自杀倾向，这就是心理的“装死”。

所以我就有了刚才那个遐想，那个钻进洞穴的我们的祖先启动了“装死”机制，于是就活下来了。

从进化心理学的角度来说，人类的一切都是为了生存、为了发展、为了超越，抑郁症就是一种假性“装死”。

可能会有人会问：今天的社会已经没有老虎了，为什么人还“装死”呢？

大家请注意，得抑郁症的人都是什么人呢？他们都是在生活中遇到心理上或现实的困难的人，面对这个困难他不想逃离，但是同时他又对困难无能为力。

比如说，一个孩子，他想做个好孩子，但是他的妈妈没有健全的人格，没有正确的教育方法，他想要做什么，妈妈总是打击他、批评他，不给他展现自我的机会，他渴望被人喜欢，被人夸奖，他经过多次的努力，但始终做不到，他又不愿意像别人一样去冲突、去逃避，他怎么办？于是他就启动了抑郁机制——假性装死。

于是他病了，眼不见心不烦了，现实生活中他虽然没有像我们祖先那样遇到真实的老虎，但却在生活中有着无论自己怎么努力，都无法与之对抗的无形的“老虎”。

这个“老虎”往往就是关系中最亲密的人，可能是妈妈、是爸爸、是老婆、是老公。

过去乡村很多女性自杀，喝农药、上吊、跳河、投井，她们往往都是在现实社会中，无论怎么努力都不能改变自己的命运，最后她不得不“装死”，这就是权宜之病，所有的心理疾病患者得的都是“权宜之病”。

小学生明天要考试，他不愿意去面对考试，心理的想法就带来生理的反应，他可能会拉肚子，第二天去医院从而不去考试了，可见人的心理力量多么强大，可以让我们的生理发生改变。

丈夫不疼自己，平时经常在外面不回家，回到娘家说自己不幸福，爸爸妈妈说：“你选择的老公，你选择的生活，你自己去面对。”和自己的儿女说，小孩子不理解也不听话，现实中无能为力，怎么办？时间长了，就抑郁了。

所以说抑郁就是祖先传下来的一种自我保护，若一边抑郁，一边笑逐颜开，那就叫“微笑抑郁”，那是更严重的。

当人类社会人们对自由的追求越来越少的时候，我们的无能为力感就会越来越多，这时候我们就会像我们的祖先一样，发现在我们前进路上挡着一只“老虎”，我们只有装死才能面对这一切。

这就是人类进入新的文明阶段，为什么心理疾病患病人群越来越多，抑郁症为什么会有10倍、20倍的巨大增长。

我们必须要思考，在追求物质、追求经济发展的同时，心理健康和心里自由比任何时候都更重要了，按照自己的意愿和自由，实现自我的理想和自我超越变得很重要，人人都追求价值和意义变得很重要了。

那么我们怎样叫醒这些“装死”的人呢？

第一步：就是要真正地理解他们。患抑郁症的人都是对现实不妥协的人，都是值得同情的，而且往往值得尊敬。每一个抑郁症患者所面对的“老虎”不一样，有的是父母、有的是老公/老婆、有的是事业、价值观…… 这一类人他们所处的外部环境和心理价值观有不统一的方面，往往内心充满矛盾，他们不妥协，想要与之抗争，但因为暂时的无能为力，所以得了权宜之病；

对抑郁症患者的关怀，第一步就是接纳，深度理解和共情，感受着他们的感受，温暖着他们的温暖，痛苦着他们的痛苦。

就像歌里唱的那样“因为爱着你的爱，因为痛着你的痛，所以悲伤着你的悲伤，幸福着你的幸福……”只有我们做到了这一点，我们才有资格说我们是一位心理咨询师、是一位心理治疗师、是一位心理志愿者，我们才有资格去帮助患有抑郁症的人。

第二步，帮助他们重建心理体系。让他们的心理素质强大起来，让他有能力做自己。

后面有机会我还会给大家剖析一个普通的人发展为抑郁症的六个阶段，还会讲如何能够重新占领自己的心理领地，既不向“老虎”妥协，又不失去自我，我们大家一起一步步来研究和学习。

今天我们从进化心理学的角度来看待抑郁症，如果你身边有这样的亲人或朋友，我们先把我们的思想、把我们的态度、把我们的情感调整到正确的位置上，我们就不会以不良的方式对待他们。

如果我们自己有抑郁倾向性，我们自己至少可以做到自我同情，同情的背后是深层次的共情能力，体现人性真正的光辉。

因为在他面前有一只“老虎”，要叫醒这些“装睡”、“装死”的人，我们不能马上把他拉起来，只有这样才不会把他逼上绝路。那些因抑郁而最终自杀的人，往往是被外部环境逼死的人，而逼死他的不是别人，而恰恰是身边那些打着“爱”他的旗号的亲人们。

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谢邀请，抑郁症这个疾病属于很常见的一种心理性疾病，是每个人都可能会遇到，也有可能时间随着生活学习压力大，都会稍微有点负面的情绪，也可能会严重影响了病人的生活学习及工作学习的水平，影响社交，严重的会影响病人的身心健康，抑郁症还是以抑郁发作为主要的心境低落，与其处境不相称，可以从闷闷不乐到悲观欲绝，也可能会出现木僵，严重的可能会出现幻觉，妄想等精神性症状，所以说这些发作都可能会出现以心境低落为主要的表现，大部分可能人会表现为兴趣的丧失，没有明显的愉快感，对生活失去兴趣，精力减退常常感觉的有疲惫，疲劳，不舒服的感觉，精神运动性迟缓，严重的可能会出现疲惫不堪，比如说运动行动缓慢情绪低落自我评价过低则严重的可能会出现内疚联想困难自觉思考能力下降，

根据抑郁症的发作，有可能会轻中重度分为轻度抑郁症，这种情况的话，除了社会功能没有损害，仅出现轻度的损害外符合抑郁发作的这些标准，而且也可能会出现无症状性的精神症状型的抑郁症，所以说在抑郁发作的过程中可能会增加有没有幻觉妄想或者紧张综合症等精神性症状，这些也应该符合诊断标准。这几部分人除了有意义发作的症状以外，可能也会伴有幻觉妄想或者是过度紧张这些精神症状，但是如果抑郁症得不到良好的救治，可以随时赴法出，可能会出现复发性抑郁症，这种情况的话，至少每两个月或者是另一次发作符合抑郁诊断的，也有可能是以前从未有符合躁狂或者双向障碍或者是环性情感障碍标准的，也需要排除一下有没有器质性精神障碍，比如说精神所致活性物质或者是非成瘾物质所致的抑郁发作，这些情况都属于复发抑郁的诊断因素，所以说需要及时的根治治疗配合情绪防止这种抑郁症的发生和发作，如果是持续性的，持续性的抑郁状态严重的，可能会影响病人的生活质量，可能进展成重度的抑郁障碍，可能会出现社会功能的缺损，严重的会影响了病人及病人的家属对这种疾病的隐匿性出现危机生命的问题。

有的时候抑郁症可能随着人的情绪低落，或者是这段时间压力大，以后就可以出现这种抑郁的复发，但是抑郁症是可以治愈的，治愈以后需要从生活习惯和药物上调整，80%以上的病人可能会出现复发的可能性，所以说需要及时的定期复查，及时调整药物，防止这种疾病的发生和发展，提高疾病的愈后。或轻中重度的抑郁症呢，可能通过心理的疗法或者是情绪释放可能会得到缓解，但是一旦出现严重的症状或者是悲观厌世，对生活失去兴趣，有有严重的躯体性症状的话，这种情况需要到专业的精神病医院，有专业的精神科医生指导调整药物及时根治，防止并发症发生。

抑郁症是仅此于癌症的第二大疾病，其发病率逐年上升，尤其是青少年人群。抑郁症以情绪低落为主要表现，患者会常常感到情绪低落、不开心，对什么都提不起劲，兴趣减退，还可能会有一些躯体化症状，如睡眠障碍、胃肠不适、疼痛等，若出现上述症状，持续在2周或以上要警惕抑郁症。

对于抑郁症要及早介入调治，抑郁症的危害是比较大的，严重的会出现自残行为、自杀念头甚至行为。

抑郁症是一种情感障碍性精神疾病，发病年龄多在青春期，或65岁以上老年期。该病的具体发病机制虽然没有完全明确，但研究发现一般有性格缺陷、婚姻失败或有家族史的人多易得此病。

对于抑郁症患者，外人有时很难察觉，因为他们平时看着似乎和健康人一样，并无异样，但其实疾病正在给他们带来着沉重的痛苦。因为，所有抑郁症患者都有着一个共同的特点：情绪低落。他们总是莫名失落、悲观，觉得自己很委屈。除情绪低落之外，还常常伴有精神不振、食欲减弱、睡眠困难、对任何事情提不起来兴趣、自我评价低等表现。严重时会因为长期抑郁造成免疫力降低，引发一些疾病，或者影响神经系统，出现记忆力、计算力丧失，造成类似痴呆的残疾。再严重些，会有自杀的念头。曾经的香港巨星张国荣就是抑郁症的患者，由于忍受不了疾病的痛苦，最后选择自杀。因此对于抑郁症，一旦发现不能坐以待毙，要及时就医治疗，在起病的最初就应该重视起来。

关于抑郁症的治疗，可以通过药物治疗，心理治疗，光照疗法等进行施治。除了以上治疗外，也可以借鉴以下两点：1、保持时刻学习状态。充实的不断学习，会使大脑时刻保持灵活状态。2、亲近大自然。绿色易使人精神放松。只要积极接受治疗该病是可以痊愈的。

本期答主：冯海燕，医学硕士

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抑郁症是我们人群中很常见的心理疾患，主要临床特征是以持久的心境低落，可能还伴有认知功能障碍、躯体症状，甚至有自杀企图或行为。

在我们医院，每年会抢救不少因为饱受抑郁症的困扰而自杀的患者，部分自杀者虽经全力抢救仍回天乏力而死亡！斯人已去，留给家人、亲朋、好友的却是无尽的哀伤和痛苦。特别是年青人自杀后，白发人送黑发人的悲惨场面，实在哀恸万分。

基于WHO本次发布的数据，全球范围内约有4.3%的人罹患抑郁症，其中，中国抑郁障碍患病率为4.2%。发病风险最高的三个群体为年轻人群、孕妇/产后妇女及老年人。这些抑郁症者中大约有15%至20%会像前边提到的伟大诗人一样选择自杀来结束生命。

曾经一位才华横溢的诗人因为抑郁症而自杀，自杀前他写下这样的诗句：“你们是生活所生，我也是。但我的灵魂却是死亡所生，———，我是属于死亡的，我知道。但是我并不爱它，我希望有一个灵魂得到我，我希望我能得救，不大寂寞——”，字里行间无不流露出悲观无助，满目萧条的无奈和绝望。

抑郁症的表现

(1)兴趣丧失、无愉快感；

(2)精力减退或疲乏感；

(3)精神运动性迟滞或激越；

(4)自我评价过低、自责，或有内疚感；

(5)联想困难或自觉思考能力下降；

(6)食欲降低或体重明显减轻；

(7)性欲减退；

(8)反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为；

(9)睡眠障碍，如失眠、早醒，或睡眠过多。

如果满足心境低落和以上任意4种症状，且抑郁发作持续两周以上，即可能被诊断为抑郁症！请及时到医疗机构就诊，接受规范诊疗。

以上是我在临床诊治病人中的一些体会和建议，欢迎留言指导和交流。

也欢迎大家关注我，一同探讨医学和人生。

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抑郁症是一种对整个人类社会都产生巨大负担的健康问题，是一种精神医学疾病。

那么抑郁症有什么表现？

从情感上来说主要有六大表现。

1.日常兴趣显著减退甚至丧失，如果患者原来兴趣广泛，这一点会十分明显。如果平日比较宅或者很闷的人，可能日常很难发现。但是在深入交谈后还是可以发现类似的表现。比如原本相夫教子的家庭妇女，患抑郁症后完全体会不到照顾家人的愉快感，甚至还会感到一种负担。还是有别于之前的生活表现的。

2.无望感。任何一个正常人对于未知的未来都抱有自己的希望，对于一些在乎的事，甚至有强烈的愿望或渴望。抑郁症患者显然感受不到希望，对于她们来说，前途是灰暗的，看不到光亮，看不到希望，所以只能感受到绝望。

3.无助感。患者感到自己处于孤立无助的境地，就好似在大海中间或深渊之底，无力自拔，无处借力。曾经有患者对我说，她能理解我的好意，也能理解我为她所做的努力，但就是无济于事，所以使她感到更加惭愧和内疚。

4.积极性和动力丧失。抑郁症的患者往往会感到明显的动力不足，什么也不想干，什么也干不成。有时候在家人的鼓励下偶尔做出一些尝试，但就是振作不起来，甚至觉得自己仿佛失去了思考能力。

5.丧失尊严和自信。抑郁症的患者常常自我评价过低。认为自己什么也不懂，什么也做不好，什么也不行，简直是个废物。甚至一些患者出现自罪自责，把一切不好的事情都归结于自己。

6.感到活着没有意义。抑郁症患者并不是感到具体的某一件事没意义，而是感到生活本身没有意义，所以会慢慢产生自杀的想法，甚至有计划的自杀行为。

抑郁症除了情感症状还有没有其它症状？

确实还有一些其他的症状，比如生物学症状：

睡眠节律的改变。比如早醒，晨重暮轻，甚至有些抑郁症患者还会表现出睡眠时间的明显增多。

性欲减退或丧失。

体重减少。

消化道症状。抑郁症患者可能会有口干发苦，食欲不振，进食后胀气、便秘等。

自主神经功能紊乱。头晕、头疼、心悸、心慌、出汗、尿频尿急。

忠告

学会识别抑郁症状，可以帮助自己和身边的人更好的发现抑郁症。劝说她们科学的进行药物治疗和心理治疗。抗抑郁药物治疗的有效率在60%-80%，其中50%的抑郁症患者在接受首次治疗后是不会再复发的。所以一定坚持科学的治疗方法，除非确诊轻度抑郁，可以尝试单纯心理治疗，否则一定要尽快开展药物治疗。

希望我的回答对你能够有所帮助，有疑问可以私信留言，我会帮你解答的。

通俗一点的说，自身遇到或发生的问题或外界你不适应的或应对不了的问题，让你产生了困惑，造成你心情不好，很烦恼，绞尽脑汁也想不出好的办法去解决这些问题，你自然情绪就会更不好了，久而久之，时间一长，那么这种情绪（心境）持续性的低落，就造成了一种病态的行为体现。

比如失眠、食欲下降、胃口变差、情绪低落、兴趣减少、愉快感缺乏等，在医学上通过评估这些的表现就被诊断为抑郁症的症状，如果有符合医学上的症状表现，那么就被称为一种病症，即抑郁症。

医学意义上的抑郁症的诊断标准是以情绪低落，兴趣和愉快感缺乏为主要特征的，这也是诊断的三个主要症状标准，再加上两个附加标准，比如你失眠胃口变差，就基本上能够给你诊断为抑郁症了。

而实际上，最初的抑郁症，也就是抑郁情绪，我们平常所说的，这段时间心情不好，一个人如果心情不好那必定有造成他心情不好的原因，这个原因就是一道坎儿，而这道坎如果我们迈过去，那也就不存在什么心情不好，要是迈不过去，这道坎在那摆着，天天去想，去看，自然我们心情肯定不会好，其抑郁症的初始就是这样。

而这道坎在那儿如果时间长了，逐渐的就会变成一堵墙，尤其是已经在你心里形成了这堵墙，会感觉到自己更没有能力去越过这堵墙，油然而生的是沮丧、无望、寂寞、害怕与恐惧等，甚至感觉自己这一生就完了，没有能力越过这堵墙，就会否定自己，抑郁症到了中度和重度，就会有这样的意识思维，甚至社会功能缺失，用消极负向的心态来扩大面对的问题的严重性来支撑自己的沮丧情绪。

抑郁症也被称为心境障碍或者情感性精神疾病，而“心境”一词是医学上的用语，其意思就是情绪和情感，抑郁症最突出的表现就是心境持续低落，也就是你的情绪和情感，长时间处在不好的状态，而这种状态如果超过了15~20天天，基本上就达到了抑郁症的诊断标准。

抑郁，现在也普遍成为我们心里不痛快、情绪低落的时候所表达的一个词语，就是代名词，只要这段时间心情不好，闷闷不乐，愁眉不展，情绪低落的时候就会说“我抑郁了”，而不是像以前我们经常说的“我心情不好”。

抑郁症，在精神病病症名录上也榜上有名了，国际上也是公认的一种精神病症，其实是有一定道理的，如果一个人长期的情绪低落，就会造成中度或重度的抑郁症，而这种病症要达到这种程度了，的确会对我们的生活工作学习等方方面面造成很大的影响，更会对我们的心身健康造成伤害。

抑郁症现在分为三种程度，轻度、中度和重度抑郁症，抑郁症的程度在轻度的时候，基本上就是我们抑郁情绪的表现，对我们的生活、工作和社交方面影响都比较小，可以通过自我调整，或心理治疗的方式达到治愈，或将致病因素解决了，也能够起到治愈的效果。

抑郁症如果要达到了中度或重度的程度，会使我们大脑的认知上和意识思维上都有一定程度的改变，基本上都是病态化的体现，会使我们从工作上感到力不从心，不愿意与他人交往、自我封闭、自我否定等，有些重度抑郁症患者还会出现无用妄想、罪恶妄想、疾病妄想、幻听等，均与精神分裂症状相似。

总结

如果我没有情绪低落，心情不好的时候，就尽快的，认清造成我们这种情况的原因或问题是什么？正确的去面对，改变自我观念，调整好心态，尽最大可能去解决它，不让这些问题或原因在我们的心里积存，是我们长期的忧愁和烦恼。

不论我们所遇到的问题或困难乃至挫折，如果我们没有能力去解决它，那么我们可以求助亲朋好友来帮助我们解决，并将这些积压在心里的困惑宣泄出去，减轻我们心理上的压力，这也是我们调整心态的一种方法。

更不能感到一困惑的时候就胡思乱想，甚至将自己封闭起来，感觉自己所得的病症是见不得人的，是精神病。千万不要有这种思维，要大胆的告诉别人，主动治疗，争取别人的理解和帮助，特别是抑郁症患者需要心理上的支持，这些都是我们抑郁症患者与病症抗争的基础。

所以对待抑郁症我们不能轻视它，但是也不能恐惧它，只要我们通过自我调整，积极配合医学意义上的治疗，遵照医嘱，按时服药，并配合心理治疗的方式，寻求他人的帮助和支持，是完全可以缓解或减少抑郁症状发作，减少或消除抑郁病症给我们带来的痛苦。

抑郁症以显著而持久的心境低落为主要临床特征,临床表现可从闷闷不乐到悲痛欲绝，临床表现可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，多数病例有反复发作的倾向,每次发作大多数可以缓解,部分可有残留症状或转为慢性。抑郁症表现为单次发作或反复发作，病程迁延。约四分之三的患者有终生复发的风险,发作间歇期有不同程度的残留症状。

根据症状的数量、类型以及严重度分为轻度、中度、重度抑郁。不同程度之间的区分有赖于复杂的临床判断，包括日常工作和社交活动的表现。轻度和中度抑郁通常不会出现幻觉和安想等精神病性症状，但常伴有躯体症状，工作社交或家务活动有一定程度的困难。重度抑郁常伴有精神病性症状，精神病性症状多与抑都心境相协调。但也可不协调。此时工作，社交或家务话动几乎不可能。

老年抑郁症患者除有抑郁心境外，多数患者有突出的焦虑烦躁情绪，有时也可表现为易激惹和敌意。精神运动性迟缓和躯体不适主诉较年轻患者更为明显。因思维联线明显迟缓以及记忆力减退，可出现较为明显的认知功能损害症状，类似痴呆表现，如：计算力、记忆力、理解和判断能力下降。躯体不适主诉以消化道症状较为常见，如食欲减退、腹胀、便秘等，常常纠缠于某一躯体主诉，并容易产生疑病观念，进而发展为疑病、虚无和罪恶妄想。

该指导意见是由南昌大学第二附属医院卢和丽医生回复的，卢和丽医生主要擅长失眠症、神经衰弱、焦虑症、抑郁症、强迫症、恐怖症、躯体形式障碍、癔症、神经性厌食、神经性贪食、神经性呕吐、精神分裂症、心境障碍、人格障碍、性心理障碍、儿童少年期多动障碍与品行障碍、网络成瘾、躯体疾病中的心理问题、社会适应性障碍、各种心理危机(自杀倾向、工作学习问题、正常人的恋爱婚姻家庭问题、就业问题等)等问题，如有相关问题，可以通过好心情app与裘主任沟通交流。

身为一个妇产科医师，在医院工作中也会接触到产褥期抑郁症的患者。所以这个问题，我也来回答一下。

首先我来大概科普一下抑郁症的概念。抑郁症是一种以长期心情低落为特征的心理障碍。有人要说，身为一个一无所有又想不劳而获的屌丝，我也长期心情低落。对此我想说：你那是真丧，就该你心情低落。抑郁症是假丧，在临床上，很多抑郁症患者的处境和心境是不相符的。很多走上人生巅峰的大集团的老总都有抑郁症病史。真正的抑郁症和抑郁情绪不同，正常人多多少少都会出现抑郁的情绪，在自我调节后都能缓解。而抑郁症的抑郁情绪是一个长期的过程，至少持续2周以上。抑郁的程度也可以从情绪低落到悲痛欲绝、悲观厌世，绝望无助，甚至呆滞，啥都不想理的情况。患者要经过精神心理科医生诊断后，才是真正的抑郁症。需要服药的抑郁症患者在治疗期间不能擅自停药，否则很容易出现病情反跳，甚至发生自杀悲剧。值得注意的是，最危险的抑郁症往往不是重度抑郁症，因为这些患者往往对周遭一切事物都不抱希望，甚至连自杀都懒得执行，所以反而很安全。真正处在危险中的，是那些还想要改变现有心境的中度抑郁症患者，但他们当时的心境决定了他们只想到了自杀来解决问题，而不是求助于医生和家人。

我有一个小学连初中的同学，就是因为抑郁症自杀去世的，我到现在都无法释怀。所以还是奉劝各位有心结要及时排解啊。