中国网4月1日讯（记者 彭瑶）国务院联防联控机制1日召开新闻发布会。中国疾控中心流行病学首席专家吴尊友、北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强、中国疾控中心免疫规划首席专家王华庆等专家回应“接种新冠病毒疫苗的获益与风险如何衡量”“集中隔离会否导致交叉感染”等热点问题。
1.对奥密克戎毒株的传染性和致死率研究有何新发现？
吴尊友介绍，通过对世界卫生组织公布的数据、其他国家公布或公开发表的关于奥密克戎毒株传染性和致死率的数据进行再分析发现，美国、英国奥密克戎毒株流行期间造成的死亡总数或者死亡率，高于德尔塔毒株流行同期的数字。
2.集中隔离密切接触者和无症状或者轻症感染者，会否造成新一轮交叉和重复感染？
王贵强表示，密切接触者和轻型病例、无症状感染者不能同时在同一个空间隔离观察。因为密切接触者可能是个潜在的感染，但不一定是病人，而无症状感染者和轻型病例都是确诊的病例，具有传染性。目前，随着奥密克戎的传播，传染性很强，可能在短时间内暴发，基于这种情况，第九版诊疗方案明确新型病例可以集中隔离管理，不必要在医疗机构。但同时也强调，轻型病例要由医务人员进行监护和观察，不能和密接人群、入境的隔离人员同时在同一个空间进行隔离观察，一定要区分开，避免进一步传播的风险。
3.方舱医院新患者入院，会影响之前在院患者转阴吗？
王贵强介绍，方舱医院中前期住院的病人，随着时间的推移，集体免疫力会上调。新冠病毒感染是自限性疾病，随着时间推移，集体免疫强化以后，就会清除病毒。因此，对于方舱内的患者以及医护人员，会严格做好个人防护和消毒隔离，新病人进入方舱，不会对原来病人造成不良影响。
4.近期的疫情当中无症状感染者转为确诊病例减少是何原因？
王贵强介绍，无症状感染者包括两个人群，一个是潜伏期的感染者，一个是持续的无症状感染者。我国由于主动大规模的核酸检测，很多病人感染后在潜伏期就被发现，此时病毒核酸是阳性，但还没有发病，所以没有任何症状。但随着时间推移，有一部分病人会出现症状，所以常常进行转诊断。奥密克戎感染以后，重症的比例和有症状的比例明显下降，所以在这次疫情中可以看到，很多病人从始至终都是无症状状态。我国的疫苗接种也是导致无症状病人增加的一个原因。此外，我们强调在临床问病史时要特别认真，因为有些病人自我感觉良好，笼统地问就会回答“没感觉”。有时无症状感染者需要认真地进行询问具体症状和病史，才能真正找到发病的病人。
5.无症状感染者的管理为何需要医务人员的参与？
王贵强解释说，轻型的病例可以集中管理，但在集中管理的区域要有专业的医务人员进行病情观察，同时给予对症支持的治疗，包括中药。在这个过程中，一方面是隔离，一方面观察病情变化，把有病情进展风险的病人甄别出来，及时送到定点医院进行进一步的诊断和治疗。甄别的方式是通过巡视病人，注意有没有发热、发热的程度以及有无呼吸道的症状，必要时可能采取制氧，氧饱和度的检测甚至吸氧等基本处理。
对于无症状感染者，由于有一部分无症状感染者处于潜伏期，可能也会发病。因此，无症状感染者的管理也需要医务人员的参与，观察病情变化，及时发现病例，进行调整治疗。
轻型病例中有一些重症高风险的病人，如果有条件的话，最好在定点医院进行观察和治疗。刚才提到了对重症病例的观测，一些老年人、有基础病的人群是重症高风险的人群，尽管诊断是轻型的，但我们也应该高度关注，并且是重点关注，甚至要使用一些早期的药物。
6.感染者如何观察自己的病情变化？
王贵强说，如果是在隔离过程中，无论是轻型病例还是无症状感染者，发现有任何不舒服的表现，要及时上报。比如，感觉体温温度升高、乏力或是有呼吸困难等症状，一定及时报备给医务人员做评估，根据情况进行治疗干预和调整。
7.目前抗原检测的方式投用情况如何？
王贵强介绍，抗原检测是核酸检测的重要补充，尤其在核酸检测能力不足时，通过抗原检测可以更早发现病例或潜在的病人，及时隔离，并进行核酸复核。抗原检测阳性一定要上报，及时进行核酸复核。但是抗原检测阳性后，在没有做核酸之前是一个非常重要的时间窗口，可以把病人隔离管控起来，避免造成进一步传播。
抗原检测在此次香港、上海、吉林等地疫情中都发挥了很好的作用。大规模病例出现后，核酸检测不可避免会存在一些不足。在社区层面上，管控人群都可以做抗原检测。与核酸检测相比，抗原检测敏感性稍差，但在整个操作过程中也很重要。所以，抗原检测无论是居家还是在社区管控等层面，一定要规范地进行采样和检测的操作，要进行相应的培训，同时有专业人员指导。
8.接种新冠病毒疫苗的获益与风险如何衡量？
王华庆表示，及时接种疫苗是预防传染病最有效、最经济、最便利的一项措施，这也是全球的共识。无论是从个体还是群体来说，接种疫苗之后，获益远远要高于风险。接种疫苗的获益就是指能够预防疾病的效果，包括预防感染、预防发病、预防重症和预防死亡。通过疫苗接种，我们希望让公众不得病、少得病，减少重症、死亡的发生。
风险主要是指接种疫苗的时候出现的不良反应，目前来看所有应用的疫苗出现严重不良反应是十分罕见的。新冠病毒疫苗可以显著降低重症和死亡。有研究显示，在接种全程的新冠病毒疫苗后，可以把重症和死亡的风险降低90%以上。严重的不良反应发生的几率在百万分之一左右。
香港地区卫生署卫生防护中心3月29日提供的资料显示，在全程接种疫苗，即至少接种2剂次疫苗的全人群当中，感染后发生的病死率是0.1%，而没有接种疫苗或接种1剂次疫苗的全人群感染新冠病毒之后病死率是1.91%，两者相差近20倍。从中看到，不接种疫苗所带来的风险非常大。综合以上情况，接种新冠疫苗获益要大大高于风险。
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