有了社保,为什么要买商业保险?

有了社保,为什么要买商业保险?

社保卡,目前一般指的是二代社保卡,它具有身份证明、自助查询、就医结算、医院挂号、缴费和待遇领取等社保功能。另外它还是一张银行卡,可以进行现金存取、转账、消费等金融功能。

国家现在推动社保卡的升级版,电子社保卡。电子社保卡跟实体社保卡实际上是一一对应的关系。这样可以让大家通过手机携带并使用社保卡,更加安全方便。

医疗保险,实际上国家有职工基本医疗保险和城乡居民医疗保险两大类。不管是哪一种保险,我们都可以在医保卡内得到体现。住院进行就医结算时,会根据我们缴纳的社保自动进行结算。

职工基本医疗保险还有医保个人账户,职工可以用于挂号、买药和其他就医使用。医保个人账户里的钱,将职工缴纳的部分和一部分企业缴纳的部分返还。目前北京、天津可以提现。

医疗保险也有商业保险商业保险往往是根据风险测算得出参保人患病的概率,在确保能够盈利的前提下,而做出的一种商业性保险行为。

商业医保保险的条件比较严,尤其是风险告知制度一定要准确,否则会出现拒赔。如果准确告知,往往还会出现提升医保费的现象。

商业医疗保险,保险额度比较高,但实际上赔付的概率很低。

社会医疗保险不讲条件,只讲时间。只要我们连续缴费3~6个月以上,一般都可以享受到正常住院报销待遇。

社会医疗保险的起付线一般在1000元以内,北京市三级医院是1300元,可能是全国最高的了。而商业医疗保险,起付线多是1万元,一般只有大病才用得上。

购买商业保险的目的实际上是防止意外。万一我们因得大病要花几十万,甚至上百万的话,商业医疗保险就能给我们支付。但是注意我们得大病要花这么多钱,一定要注意合理且必须的原则。并不是说买了商业保险就可以胡乱花钱,也应当按照保险合同的条款,看好其限定条件。往往相对条件还是非常严格的。比如,1万元的心脏支架和5万元的心脏支架,并不是都可以报销的。

我们购买商业保险,还是要注意好自己的承受能力和需求。

参加职工医疗保险一般每年都要三四千元,参加商业医疗保险一年也需要几千元。

值得一提的是,职工医疗保险退休前只要缴费满足一定年限就可以,退休后不用缴费直接享受基本医疗保险待遇。商业医疗保险需要年年缴费,而且年纪越大续保费用越高。到到八九十岁,甚至可能到达五六千元甚至上万元。

综上所述,商业医保和社会医保是有效的衔接补充,我们收入水平较高的话,才有必要参加商业医保。


有社保了,为啥还要买商业保险?

很简单,因为社保作为基础保障,并不能解决人的其他保障需求。

举一个例子来说。虽然是例子,但是却是发生在我身边的事实。

朋友王莉,有三个姐姐,其中三姐有一个独生儿子。虽然儿子总是惹他们生气,但日子过得也算顺妥。直到2013年的一天,他们的独生儿子在晚上骑摩托车回家,不幸撞在路口等红灯的大车上,当场身亡。因为当时所处的路段并没有纳入天眼,没有监控,等到被人发现,大车已经没有踪迹。两口子不仅没有得到一分赔偿,还要自己出钱处理儿子的后事。

有社保吗?有,但不管是职工医保还是居民医保,都是对参保人在医疗机构发生的医疗费用进行报销,并不赔偿身故责任。你要说自己不可能这么倒霉遇到这样的事情,但新闻报道出来的事故难道还少吗?无锡大桥倒塌,三人丧命,不是天灾是人祸,小吃店爆炸,连累无辜路人,也是人祸,有时候人祸比天灾还有可怕。

还有一个例子,是最近发生的。小王是司机,在驾车时发生车祸,在医院救治了半个月后还是不幸身故。因为对方全责,保险赔了50万,自己在保险公司购买的意外卡单也赔偿了20万,总计70万的赔偿金可以让家人好好生活,度过难关。

跟朋友聊天,我说如果不买点意外险,自己能值多少钱有时候就要靠别人来定价了。对方有能力的,可能值个几十万,对方没有能力的,即使坐牢也出不了多少钱。这是其一。

其二,社保是报销型的报销,解决不了人的劳动损失补偿的问题。

什么意思呢?当人生病,特别是大病的时候,肯定不能上班,虽然不上班,但生活费用和康复医疗费用还是要支出,因为这些费用不是在医院发生的,没有发票,医保不报销。

朋友的父亲老徐原来是单位的技术工,月薪很高,今年9月份查出肝癌晚期,已经没有手术的可能。医生提供的方案,就是吃靶向类药物控制肿瘤发展。正版的索拉非尼,原价要1.2万一盒,虽然进入了医保,可以报销,但出去免赔额,以及按照比例报销后,也要7000多一盒。每月吃一盒药,年费用总计也要八九万,这是普通家庭负担不起的。后来找了一个渠道购买印度版的高仿药,1400一盒,已经吃了半年多了。

这就是现实版的我不是药神。有药就能续命,没药那就是等死,有钱,意味着能买到药。实际上解决劳动损失补偿的问题,是通过给付型的重疾险来实现的,只要达到保险合同约定的标准,就一次性赔付保额,跟是否发生医疗费用没有关系。

除此之外,高净值人士还要解决财富的定向传承问题,如何避债,如何避税,如何按照自己的意愿把钱留给自己想要照顾的人,这些问题社保都不能解决。

社保虽然有限,但社保作为基础保障非常有必要。所以要打破幻想,保险不是有了就行,而是够了才行,什么叫够呢?第一看自己的需求,第二看自己的能力。作为一个唯一跟时间挂钩的金融产品,要买保险就趁早,早了费率便宜,晚了不仅贵,还有可能买不到,毕竟人的身体是消耗品,一天不如一天好,所以,你等待的,不是更好的产品,而是在不断消耗自己购买保险的资格。


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有社保有医保,为什么还要买商业保险呢?这个问题他是这个样子的,就是说一个人终身只能够购买一份社保,当然这个社保如果说你是企业的在职职工是属于强制购买的一个现象,所以说你肯定是拥有社保和这个医疗保险,这个是没有问题的。

但是社保也好还是医疗保险也好,总是有它的一个局限性,我举个例子,比如说你参加养老保险,大概是按照20年左右的一个年限来交纳自己的这个社保费用,那么你退休以后大概可以获得一千多元的一个退休金待遇,当然有些人觉得这1000多元的一个退休金待遇不足以保障自己的晚年退休,生活那么怎么办呢?选择参加商业性的养老保险就是一种比较恰当的选择。

因为一个人终身只能购买一份社保,所以说没有办法重复购买社保,那么在这样的基础上选择商业性的养老保险来参保,就可以有效的补充自己社保带来的一个养老金的不足。那么它的商业保险就是起到这样的一个作用,当然有些人觉得自己养老金1000多块钱也是无所谓,也是无关紧要的,这个商业保险也是完全可以选择不买的,因为这个商业保险的购买完全是一个自愿的原则。

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医保作为国家的福利政策确实有许多优势,例如可以带病投保、无需健康告知终身续保;缴满一定年数,退休后也能享受医保待遇。

但医保的用药限制,报销比例、报销额度,异地就医等问题也十分突出。

医保更像是国家在寒冷冬日里发给我们每个人的保暖内衣,而商业保险则是羽绒服,唯有此,才不至于被冻着。

医保用药限制大

2017年,时隔8年,医保药品目录更新,更新后纳入医保的药物有2535种。

这2535种药被分为甲类药和乙类药,归于甲类药可以100%报销,但甲类药通常药效一般;乙类药药效更好,而乙类药各省份根据实际情况来设置报销比例。

因此,即使是医保范围内的用药,也不一定全部报销。

再说说医保之外的用药,据世卫组织已公布的数据,目前市场上的药品已经超过20万种,医保能报销的药物仅占比1%。

前几年闹得沸沸扬扬的格列卫,白血病患者的生命之光原本也是没有纳入医保的。

对一般人而言,两万块钱可以买4部苹果手机、2个意大利名牌包包、一辆二手奇瑞汽车。对于一些慢性白血病患者而言,两万块钱,只够买一盒格列卫的抗癌药。

好在,格列卫现在不仅被纳入医保,而且产权保护期也过了,国内的一些仿制药一瓶几百元,价格尚可接受。

可其它的癌症患者远没有这么幸运,许多抗癌特效药都依赖进口,而这些进口药动辄上万的价格依然让人惊悚。

医保的报销额度有限

以深圳为例,作为改革开放的最前沿,深圳的医保政策在全国也十分领先。

职工连续缴纳医保的时间达到6年,那么报销额度最高可达到153万,报销比例最高可达90%。对于一些进口材料,深圳医保也有60%的报销额度。

同样是超一线城市的广州,医保最高限额就只有59万。其他的2、3线城市的报销额度就更低了。

准一线城市武汉,居民医保的报销上限为15万,职工为24万,比例在80%左右;网红城市长沙,居民医保为15万,职工医保为12万,比例最高可达96%。

新农合和一些城镇居民,医保的报销额度和比例就显得相形见绌,一般来说,报销比例仅在50%左右,而这群人又恰恰是收入最低的群体。

医保异地就医报销比例低

对许多重疾患者而言,受当地医疗水平的限制,异地就医是无奈的选择。但医保于此,规定却很严格。

各地医保都会指定当地相关的医疗单位,倘若异地就医,报销额度将会大打折扣。

例如湖南某县的居民能够转诊到深圳求医,那么医保规定首先要自付15%的医疗费用,再根据参保地的比例报销。

倘若不符合转诊就医条件,报销比例要再降低10%。而转诊就医在当前的环境下很难实现,

这么一折腾,真正能报销的比例也就在30%左右。有很多地区,还明确说明了,异地就医,医保最多只能报销25%。

医保有三不

所谓医保的三不,指的是三方责任不报;医疗设备、器材、服务项目不报;医疗费用不提前垫付。

三方责任主要是指的意外风险,例如车祸;

医疗设备、器材、服务稍微复杂一点,举个例子:

老刘在长沙做了一个心脏搭桥手术,血管里放了个支架。

那么涉及到的CT检查费用、支架费用、后续的疗养费用医保都是不予报销的。要知道现在一个进口的支架都要12万了,这谁顶得住?

医保还有一个诟病的地方,它不能提前垫付,一定是你交完钱,以后拿着发票去要钱。

可一旦罹患重疾,前期的垫付费用就是一大笔开支。

重疾也不是一朝一夕就能康复的,期间的疗养费用又是一大笔开支。不能工作,经济压力本来就大,一场重疾摧毁一个中产家庭绝非危言耸听。

小结

综合来看,医保作为国家的基本福利政策,在基本医疗保障上已经做得足够好了。但是,医保并不能很好的承担意外和重大疾病风险。

所以阿宝叔说,医保只能算是保暖内衣,要真正抵御寒冬,羽绒服必不可少。

那么,什么样的商业保险才能承担羽绒服的作用呢?这个问题,就要因人而异了,需要结合年龄、身体状况、家庭的经济实力、是否有房贷车贷等等因素综合考虑。

保险的配置永远都不是一锤子买卖,也不可能有万能公式。人有高矮胖瘦,保险也需量体裁衣,适合的才是最好的。


商保是社保最好的补充,下面视频从三个方面做了回答。


1、社保一般没有生命保额若因疾病身故,社保只给予抚恤金,不能像商业保险那样赔付高额的死亡保险金。2、社保没有豁免保费的功能保费豁免,是指在保险合同规定的某些特定情况下导致完全丧失工作能力时,由保险公司获准,同意投保人可以不再缴纳后续保费,保险合同仍然有效。比如在保险公司购买养老保险,投保人发生重大疾病(包括意外)时,那么余下的未缴保费可能都不用缴了,而社保还是要缴。3、养老仅靠社保是不够的成熟国家的社保也只解决老年30-40%的费用,社保的基础性决定了它只能保证有饭吃,而不是吃得好。如果要过上有品质的老年生活,就需要补充商业养老保险。4、社保只报销《社保药品目录》中的药品社保只能报销《社保药品目录》中的药品,而没有列入该《目录》的新药及大病病人在治疗过程中可能需要的进口器械、特殊诊疗项目等,也无法通过基本医疗保险获得报销和补偿。而且,除了直接的医疗费用,营养费、护理费等都不可以通过社保获得补偿,而商业保险却可以报销。5、社保对医疗实行报销制度社保除了个人账户可以直接用于定点医院的门诊和买药费用外,住院费用则只能采用事后报销的方式。而且在许多大病保障中,都设置了起付标准、报销比例、封顶线等限制性条件。有了这些限制之后,不少人会发现,能通过社保报销的费用比例并不高,保障力度还是十分有限的。而商业保险在这个时候刚好可以作为补充,比如起付标准为1500元,1500元以下的医药费社保是不报销的,而商业保险可以报销这部分。相比社保,商业不仅有实报实销的险种,也有确诊即赔付的险种,从而解决了没钱垫交医药费的问题。此外,重疾险的赔付额度不受实际花费限制,只要达到合同约定的条件,就可以得到相应的赔付。


为什么公司买了社保之后,还建议个人购买商业保险?

这个问题的答案其实很简单,那就是社保是国家福利性保障,保障水平不高,保而不包,不能充分覆盖人生风险。下面我们逐一来分析一下社保究竟有哪些不足,是必须通过商业保险来加以补全的:

一、社保作为整个保险体系中最基础性的保障,是带有国家普惠性、福利性的保障,为了实现尽可能广范围人群的覆盖,只能以牺牲保障水平为代价。上图是某市基本医疗保险政策图示,下有起付线,上有封顶线,中间需去除自费自负,只有中间红色部分才是医保最终可以获得报销的部分。如果是小病小灾,可能感觉还不是特别明显,但如果是重大疾病,需要用到大量社保目录外用药、器材的话,那社保报销比例就非常低了。

并且,社保还存在异地就医等诸多限制。因此,如果想要弥补以上社保的不足之处,就必须通过商业医疗险加以解决。

二、社保作为医疗险,是属于补偿型险种,是事后报销型险种。换句话说,在获得社保补偿之前,一切的花销都需要自己先行垫付(住院押金、医生红包),许多患者往往就是因为一时难以筹措起足够的资金,而延误了最佳的治疗时机。因此,一旦发生不幸状况需要就医,理想的情况是可以先有一笔资金用于治疗,不致延误时机;治疗后又可以足额报销。这就是商业重疾险和医疗险组合所能带来的,即病时不愁钱,病后能回钱。

三、许多时候,真正让人绝望的不仅仅是医院内所产生的高额费用,那只是冰山一角。水面之下更大的是后期所要面对的康复治疗的费用、营养费、护理费、误工费,以及长期不能工作造成家庭收入中断,给家庭造成的冲击和重创,而这些恰恰都是社保覆盖范围之外的。而这,恰恰是为什么强烈建议购买商业重大疾病保险的原因。重疾险存在的意义和价值,绝不仅仅是解决医疗费的问题,重疾险更大的意义在于它是一份收入损失补偿险。一份足额的重大疾病保险,可以使得一个家庭更有信心面对突如其来的灾难冲击,平稳度过治疗康复期,逐步恢复正轨。

最后,不得不说一句,如果您已经拥有了商业保险,无论它的形态有多么落后,保障有多么片面,都请您不要轻易选择退保。落后和片面只是因为保险产品也在不断升级进化当中,但在您购买的当时,它一定是先进的。退保不仅仅会使您已交的保费蒙受损失,更为关键的是在风雨降临之时,再也没有了那把为您遮风挡雨的伞!

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感谢邀请,更感谢楼主的提问

楼主你好,有社保了,为什么还要买商业保险呢?实际上有社保了,继续买商业性的保险,完全是没有问题的。因为社保是我们的主要保险,而且一个人只能购买一份社保,所以说社保最终获得养老金的待遇,它实际上是非常有限的.那么在这样的基础上,如何来增加我们退休以后养老金的实际收入呢?

这个时候商业保险就应运而生了,其中商业性的养老保险就是一个比较不错的选择,因为商业性的养老保险可以和我们的社保相互并存,那么这样的话就可以给我们获得一份补充性养老金的待遇,可以让我们在退休以后的实际收入是有所增长的,所以说这就是我们购买商业性保险的一个主要目的。

但是这里面需要注意的是,商业性的保险是不能够代替我们的社保来使用的,因为社保它毕竟是由相关职能部门推出,以保障为目的性质的,相比于商业性的保险来,它的保障更加鲜明,如果说我们拿商业性的保险来代替社保,实际上商业性的保险是由各大保险公司推出来的一种商品,那么既然是商品它就需要盈利,所以说保障效率相比于社保来确实是低了不少,所以一般是不要代替社保来使用。

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社保就是基础的保险,为了保障你以后的养老金。

商业保险只是社会保险的一种补充,如果你的公司拉你买商业保险,而不是公司给你支付的话,有可能是保险公司做了某些领导的工作,拉拢公司领导建议你们买保险。


商业保险可补充医保的不足之处,如意外伤害,车祸等医保是不报的,而商业险就可报销。还可以补贴误工费和后期的调养花费。医疗保险有起付线,起付线以下的部分都需要自己承担、有封顶线、封顶线以前部分也需要自己承担还有10%的自费比例和自费药品。其实能报销的是很少,所以要用商业保险来补充,医疗保险只是最低的保,而不能包,只有医疗保险+商业保险结合生病才不用自己掏腰包。

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