在刚刚过去的世界过敏周，常州二院皮肤科过敏和化妆品反应专病门诊就走进了一位面部弥漫性潮红的患者。
“医生，我昨天用完新买的护肤品，脸上就这样了，我是不是过敏了？”王女士所说的护肤品是网购的某国外品牌“美容液”，号称其20% 维C成分可使肌肤美白焕亮，爱美心切的王女士当天就直接大面积地全脸涂抹，并且为了促进吸收，还外敷了面膜。然而，一晚过后，出现的并非期待中的美白效果，而是全脸的红肿，伴有瘙痒、干燥、灼热感，随即双侧面颊出现针头大的脓疱。
经过详细的病史询问，以及皮肤生理测试，结合患者化妆品接触史，医生考虑其为一例化妆品引起的接触性皮炎。
刺激性接触性皮炎是指皮肤、黏膜暴露或接触某些刺激物后，在接触部位发生的炎症反应，任何人均有可能发生，其严重程度与接触物质的浓度和持续时间有关。通常认为，维C类衍生物能通过抑制酪氨酸酶的活性，一定程度上减少黑素的合成，达到美白效果，而高浓度添加在追求效果的同时，溶液酸性加强，加上促渗手段的使用，使得对皮肤的刺激性大大增强。
化妆品不良反应（adverse skin reactions induced by cosmetics）是指使用化妆品引起的皮肤、黏膜、附属器病变。除了本例中的接触性皮炎，临床常见的有接触性荨麻疹，光感性皮炎，化妆品痤疮，激素依赖性皮炎，唇炎，以及毛发和甲损害等一系列疾病。作为首批“市级化妆品不良反应监测哨点医院”授牌单位，常州二院自获授以来，皮肤科同期开设“过敏和化妆品反应”专病门诊，接诊有过敏和化妆品反应问题的患者百余人次，除了解决患者面部疾患，同时也普及了与化妆品相关的基础知识。
结合皮肤生理测试结果，常州二院皮肤科副主任高薇为王女士制定了包括药物抗炎抗过敏+光疗舒缓+屏障修复在内的综合治疗方案。针对面部红血丝问题，建议患者炎症期过后进行强脉冲光治疗。为了规避相关成分再次接触，在病情稳定期进行斑贴试验进一步明确致敏物质。
什么是斑贴试验？
采用标准化的斑试器，以非刺激性浓度的过敏原激发过敏反应，筛查可疑过敏原，是检测化妆品对人体皮肤潜在不良反应的重要手段。
选购美白类护肤品
需要注意什么？
美白类产品属于特殊化妆品，应能通过国家药品监督管理局网站查询到注册备案情况，且必须注明“特妆字号”的批准文号。即使是正规渠道购买的商品，也应在了解成分的基础上，根据自身肤质谨慎选择。需要认识到，黑素代谢具有一定周期，美白过程也要循序渐进，立竿见影的美白神话背后，往往隐含铅、汞等重金属成分或其他限用物质，请勿轻信。
使用新的护肤品前
该如何做？
建议先采取“过敏测试”，尽可能避免不良反应带来的风险，步骤如下：
1.取少量的产品涂抹在耳后或前臂内侧的皮肤上
2.保留24 48小时，观察皮肤反应
3.若出现不适感，包括红肿、皮疹、瘙痒、刺痛等，应避免使用
出现化妆品不良反应要怎么办呢？
1.清洗皮肤残留物，停用可疑的化妆品。
2.在家可采用冷敷处理，初步缓解红肿灼热感；在外严格防晒，避免加重色沉。
3.处于过敏等特殊状态时，做到精减护肤流程，即做好基础的保湿、修复工作，并且尽量选择适合敏感性肌肤的护肤品，减少刺激。
4.若症状无好转或进一步加重，记得及时带上可疑的化妆品及包装盒，到皮肤科就诊，以便进行斑贴试验等相关检查。
再次提醒，
如果发生化妆品过敏现象，
请及时到医院皮肤科就诊，
由医生对病情进行整体评估
并制定专业的治疗方案，以免延误病情！
