如今正值秋季，昼夜温差较大，是细菌、病毒的活跃期，易引起呼吸道感染、肠道传染病等。10月6日，记者从广州市妇女儿童医疗中心得知，中秋国庆假期，珠江新城院区发热门诊最高单日接诊量破千，以呼吸道感染为主，其中肺炎支原体感染占比较大。
专家提醒，每年秋冬是呼吸道感染的高发季，若孩子出现反复高热、咳嗽厉害等症状，服用青霉素或头孢等药物无效，并且有类似症状病人接触史，则提示可能为肺炎支原体感染，建议家长带孩子及时就医。同时，现在是轮状病毒感染性腹泻高发季节，孩子应加强防范轮状病毒感染。
近期肺炎支原体肺炎仍高发
6岁的花花（化名）持续发烧7天，在当地医院治疗后，病情没有缓解。近日，在家人的陪伴下，她来到广州市妇女儿童医疗中心看诊，经过检查，确诊为肺炎支原体肺炎。
由于发烧时间太久，花花不仅得了肺炎，还出现胸腔积液，必须马上住院治疗。“肺炎支原体是介于细菌和病毒之间的一种致病微生物，它引起肺炎的速度快、时间早，咳嗽症状往往出现得晚，在早期医生听诊时可能也听不到肺炎音。”广州市妇女儿童医疗中心儿内科门诊主任、发热门诊主任李淑华说。
李淑华介绍，肺炎支原体感染虽然在症状上和普通感冒、流感等疾病十分相似，但若孩子高烧反复不退、精神差，在使用一般的感冒药或者消炎药后，症状无好转，反而有加重趋势，即使没有咳嗽或咳嗽较少，也建议去医院看诊，结合临床和影像学表现以及病原学、血清学检查来进行判断。
“往年，肺炎支原体肺炎疫情一个季度就呈下降趋势，而今年却持续了5个多月。”李淑华表示，今年6月起，肺炎支原体感染阳性率开始上升，截至目前，儿童各种呼吸道感染来势汹汹，就诊的患者中除了感染呼吸道合胞病毒、偏肺病毒、鼻病毒、流感病毒外，有20%—30%的患者感染了肺炎支原体，所占比例较大。
她提醒，肺炎支原体感染在2020年至2022年均处于低流行状态，造成儿童群体免疫力较弱。此外，在“双节”假期，人口流动较为密集，就会出现感染人数增多的情况，家长不能放松警惕。
如果家里有人感染了肺炎支原体，家人如何科学应对？李淑华表示，肺炎支原体肺炎是肺炎的一种类型，可按常规肺炎治疗原则予以对症支持治疗。大环内酯类药物是肺炎支原体肺炎的首选治疗药物，可遵医嘱用药。
在日常防护上，孩子要注意减少聚集，保持手卫生、勤通风等良好卫生习惯。在咳嗽或打喷嚏时，用纸巾掩住口鼻，经常用肥皂、洗手液在流动水下洗手。需要注意的是，由于肺炎支原体可以通过接触传播，患者所穿衣物可以采用开水烫、太阳暴晒或使用消毒液等方式进行消毒。
秋季要警惕轮状病毒感染
近日，部分家长反映孩子出现呕吐、腹泻症状的情况变多，这可能是儿童轮状病毒急性胃肠炎。在“双节”假期，李淑华也接诊了多例轮状病毒急性胃肠炎患儿。
“由于小儿胃肠功能较弱、胃液及消化液相对较少，胃肠道的抵抗力差，很容易感染此病毒，尤其是3岁以下婴幼儿。”李淑华说，秋冬季是小儿腹泻病的高发季节，最常见的肠道病毒是轮状病毒。轮状病毒急性胃肠炎俗称“轮状病毒腹泻”或“秋季腹泻”，是一种通过粪口传播的消化道疾病。
从临床症状看，患儿最初会出现先吐后泻或吐和泻同时发生，之后会出现不同程度的腹泻，粪便多是水样便或蛋花汤样便，同时多伴发烧。
李淑华说，目前尚无抗轮状病毒的特效药物，主要是进行对症支持治疗，即运用退烧药治疗发烧、止泻药治疗腹泻或口服补液盐防止脱水。“补充口服补液盐要讲究技巧。比如腹泻为主的孩子，建议拉一次补充一次口服补液盐；呕吐为主的孩子，建议每次服用20—30ml口服补液盐，少量多次地补充。”
李淑华表示，及时接种轮状病毒疫苗是预防轮状病毒感染性腹泻既经济又有效的手段。同时，家长和孩子都要养成良好的卫生习惯，注意家庭卫生和手卫生，室内常通风，不用脏手触摸口、眼、鼻和食物等。
“天气渐凉，还是有很多家长会整天或整晚让孩子吹空调，建议适当注意一下。”李淑华提醒，目前流行多种病原体，孩子应尽量避免到人群密集和通风不良的公共场所，必须去时戴好口罩。
南方日报记者 厉思璇
