出院记录应该耐功代于为头怎么写?

首先是医院名称、患者姓名、科别、床号、住院号,再是如下:

  1.入院、出院日期,住院天数。

  2.入院时病情摘要及入院诊断。住院期间的病情变化及诊疗经过。

  3.出院时情况,包括出陪和院时存在的症状、体征、疾病的恢复程度、后遗症等。

  4.出院诊断。

  5.出院医嘱:包括注意事项和建议,带回药物名称、数量、剂量、用法。

  6.出院记录效垂洋爱卷言成影便在出院后24小时内完成;写在门诊病历上的住院经过亦可参考以上要求,但需更乎扰加简明岁乱旦扼要,并记录各种主要号码,如住院号、CT、MRI、X线号等。

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