随着 HPV 疫苗的热度持续上升，关于其“不良反应”的传言也是接踵而至。
「听说」接种完 HPV 疫苗，会导致月经不调、卵巢早衰、发烧、恶心、头痛、瘫痪……
这些「听说」来的不良反应，是不是瞬间劝退了不少想打疫苗的姐妹们？
接种HPV疫苗也会有不良反应吗？
首先，我们需要明确一点：接种任何一种疫苗，都有可能出现不良反应。就像任何药物说明书上写的一样，由于个体的差异性，有一部分人在使用药物后可能会出现一些不好的反应。疫苗也是一样。
其次，接种疫苗就是模拟病原体进入人体后的一系列免疫应答行为。同样，我们接种 HPV 疫苗后，免疫系统启动应答，就可能会出现一些不良反应[1]。
但自从2006年疫苗获得许可以来，全球已经分发了超过2.7亿剂HPV疫苗[2]，多年来，包括美国疾病控制和预防中心、世界卫生组织和欧洲药品管理局在内的许多机构都非常密切地监管了HPV疫苗的使用，并且审查了上述严重不良反应。
经过对大量研究数据的审查，WHO疫苗安全全球资讯委员会在2017年发表的声明中明确表示：没有证据表明HPV疫苗接种与这些疾病之间存在任何联系。
这些严重不良事件发生前的疫苗注射更像是一种偶然的巧合[2]。
接种HPV疫苗会有哪些不良反应？
以九价疫苗说明书针对「东亚人群」的临床研究为例，接种九价 HPV 疫苗会出现如下不良反应：
九价HPV疫苗说明书
不过大部分不良反应程度为轻至中度，短期内可自行缓解，或只需一般处理，不会引起机体组织器官、功能损害。而且，这些不良反应也并不常见。
不良反应的发生及程度因人而异，并不是所有人都会出现。有些女性朋友打第一针时没有不良反应，但打第二、三针时也可能出现不良反应。
以上面的九价 HPV 疫苗说明书为例，其不良反应发生频率从高到低为：
十分常见（≥10%）：头痛、疼痛、肿胀、红斑等;
常见（1%-10%,含1%）：发热、恶心、头晕、疲劳、腹泻、瘙痒、淤青等；
偶见（0.1%-1%,含0.1%）：淋巴结病、眩晕、腹痛、呕吐、晕厥、血肿、硬结、寒战、胃肠炎、流感、四肢痛、痛经、荨麻疹、过敏、肿块等；
罕见（0.01%-0.1%，含0.01%）：未标注；
十分罕见（＜0.01%）：未标注。
所以，不是所有的人都会出现不良反应，完全是概率问题，大家千万不要将 HPV 疫苗的不良反应“妖魔化”。
接种不到HPV疫苗不要慌
虽然解开了HPV疫苗“副作用”的困扰，但“一苗难求”的情况，还是让很多姐妹犯了难：
“疫苗再好，我这里打不到约不到啊！”
“别人都打了疫苗，就我没打到，那我岂不是很危险？”
还没打到疫苗的姐妹，在这里想告诉你们：打不到别焦虑！疫苗其实只是预防宫颈癌的第一步。
我们还有第二道防线，那就是宫颈癌筛查！这一步可以理解为“早发现”，包括：HPV检测阴道镜检查等。
别小看这第二道防线，我国宫颈癌的发病率和死亡率均明显下降可都是它们的功劳。
《中国子宫颈癌防控指南》给出建议[3]：年龄在30-64岁的女性，每3-5年就要做1次高危HPV检测，最好每年一次。
此外，打了疫苗也不代表万事大吉。
九价疫苗针对7种高危型和2种低危型HPV病毒，但仍达不到全部覆盖的水平。
就目前的研究来看，已被判别出来的HPV就有 198 种，可以感染生殖器的其中大概 40 种。
世界卫生组织发表的报道显示，与宫颈癌相关的高危型HPV至少有 14 种。而且，HPV疫苗不能对已经感染的HPV病毒起到清除作用，只能减少后续再感染的风险。
所以，在接种HPV苗后，仍需定期进行HPV筛查。
只不过对于现代女性而言，工作和家庭让我们已经忙得不可开交了，除非身体特别不舒服，一般的小毛病我们是不会轻易往医院跑的。
更重要的是，去医院检查HPV的过程确实很！不！舒！服！
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参考资料：
[1]Product Information: GARDASIL(R) 9 intramuscular injection, human papillomavirus 9-valent vaccine, recombinant intramuscular injection. Merck SharpDohme Corp. (per FDA), Whitehouse Station, NJ, 2015.
[2]Safety update of HPV vaccines.
[3]中华预防医学会妇女保健分会.子宫颈癌综合防控指南 [M].北京:人民卫生出版社,2017.
