#湖南泰和医院##非常病例#
你可曾听说
有一种病叫“鹦鹉热”
乍闻“鹦鹉热”，难免一阵嘀咕，
居然有这么漂亮的病名，心中似乎有所向往。
然而事实上，这种疾病起病隐秘，进展迅速，
持续高热，常常出现包括呼吸衰竭在内的多种脏器损害。
还是挺可怕的……
家住永州65岁的陈奶奶（化名）十几天前突然出现头晕、行走不稳、全身乏力、干咳等症状，同时还伴有高热，最高体温达39.8℃。
在做了核酸检测结果显示为阴性后，陈奶奶以为自己是普通感冒，就去当地诊所治疗，但经过几天的治疗后不适症状仍不见好转。
为求进一步诊治，家人带她来湖南泰和医院就诊。
接诊的神经内科医生结合陈奶奶检查结果，详细询问病史，了解到其发病前1个月曾到菜市场买了一只活鸽子自行宰杀，高度怀疑陈奶奶感染了“鹦鹉热”。
神经内科主任鲁玲带领团队讨论后，决定为陈奶奶进行病原微生物高通量基因检测（NGS），检测结果证实其患上的是罕见的“鹦鹉热衣原体感染”。
随着病因的明确，经过积极有效的对症治疗后，陈奶奶很快好转出院了。
什么是鹦鹉热？鹦鹉热是一种由鹦鹉热衣原体引起的人兽共患病。
鹦鹉热又称为鸟疫，主要在禽类之间传染，人类可因吸入被鸟类和家禽污染的空气而经呼吸道感染，或通过损伤的皮肤和粘膜而感染，但在人与人之间传播并不常见。
所以从事家禽类养殖、屠宰、贩卖等职业人群，打算或者已经饲养鸟类（鹦鹉、鸽子等）的爱鸟人士等都是感染鹦鹉热的高危人群。
这种病比较罕见，发病率不高，今年鹦鹉热被纳入我国法定传染病丙类传染病管理。
感染鹦鹉热主要有哪些症状呢？鹦鹉热潜伏期为1-2周，最长可达45天，发病隐匿，以高热为主，体温高于38℃，伴畏寒、头痛、头晕、咳嗽、咳痰、嗜睡以及肺部浸润性病变等。
一般症状颇似感冒，严重者出现重症肺炎、呼吸衰竭等多器官功能衰竭症状。
此外，感染鹦鹉热还可能导致贫血、肝功能障碍和胃肠道疾病并发症，出现呕吐、便秘、腹泻，中枢神经系统也会受累。
因其临床症状表现变异较大且缺乏特异性，患者感染症状从轻度到重度均有可能。
如果临床医生不熟悉这种病，极有可能将其误诊为病毒性疾病、脑膜炎或肠胃炎等。
如何预防鹦鹉热?●加强卫生意识，学习专业的防疫知识，饲养环境要经常消毒，在接触家禽过程中一定要注意卫生，做好戴口罩、规范洗手等防护措施，防止吸入干燥的家禽粪尘土。
●应尽量避免与活的鸟类和禽类接触，尤其是在月经期、感冒、疲劳等免疫功能下降时期。
●出现高热、畏寒、头痛、肌痛、咳嗽等鹦鹉热类似的临床症状，应及早去医院就诊。
（编辑Rainbow。部分图片来源网络，侵删）
湖南医聊特约作者：湖南泰和医院 神经内科 钟婧
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