76岁老人感染新冠无发热症状
一周后竟肺部全白
很多老人送医时已出现“沉默性缺氧”
在这个就医高峰的寒冬
“白肺”逐渐成为众人议论的热词
频频登上微博热搜
何为白肺？
“白肺”也叫急性呼吸窘迫综合征（ARDS），一般指重症肺炎患者在X光或CT检查下的表现，肺部显影呈一大片的白色状而得名。形成白肺一般都预示着肺部有被炎症所浸润。临床表现为胸闷气短、呼吸不畅，白肺患者的血氧饱和度较低，因此会导致严重缺氧的结果。主要由肺部细菌感染或人体炎症反应所致。
近期白肺患者变多了？是新冠导致的吗？
新疆长安中医脑病医院脑病七科主任薛于林表示，造成白肺的原因有两个：肺部本身感染，或者身体其他部位感染引发人体炎症反应，炎症反应是人体正常生理防御机制的一种表现，但是免疫细胞不仅会杀死病毒，也会对自身脏器造成创伤，从而造成“白肺”现象。
薛于林主任提醒大家，特别要注意“沉默性缺氧”，即“快乐性缺氧病”的发生。患者没有胸闷气短等临床症状，但事实上肺部已经严重缺氧了，这种现象多发于老年人。他建议，尤其是有基础疾病的患者和老年人，家中应该常备一个“血氧仪”，及时监测氧饱和度，一旦发现静息状态下的血氧饱和度低于93%，应该及时就医。
至于新冠会否导致白肺，薛于林主任表示，新冠的确会对人肺部造成影响，但是造成白肺的概率不是很高。重症的白肺患者，死亡率在40%以上，还是有一部分人是可以治愈的。但是要想让肺恢复到本来干干净净的状态，是比较难的，绝大部分患者会留下肺部纤维化的后遗症。
大白肺如何预防？
“不能预防，只能预警。”薛于林主任表示，病毒性肺炎造成的“白肺”也不是立刻就会形成的，一般会在两三天之前都有一些信号预警，大家一定要留意到。
如何帮助家中的老年人监测病情，及时发现问题呢？
看神志：老人如果出现精神不佳、不想吃饭也不想喝、萎靡不嗜睡时，家人就要当心，提高警惕，老人一旦出现神志不佳，很可能就是病情加重的表现。
除了老人的精神状态，也可以数一下呼吸频次。在老人休息状态下，一分钟时间数一下，如果超过30次，也需要多警惕。如果呼吸频次看不清楚，也可以通过胸廓活动的频次来数。
测体温：老年人基础体温较低，因此发热时体温也可能不会特别高。即便如此，体温监测依然很重要。体温每升高一度，身体难受的程度并不轻。不必等到体温超过38.50C才用退热药。如果服药后三天体温控制不佳（仍然有发热），也提示病情加重。
测血氧：血氧仪能够反映血氧情况，如果测出来的值低于95%，需要观察老人的呼吸及神志情况，同时多测几次，如果血氧饱和度如果低于93或者90，就要多注意；脉搏正常是60～100,高于100也要警惕。
薛于林主任提醒大家，当监测时发现，老人散步活动时，数值在95、96也挺好，但一休息，立刻大起大落“从95、96立刻掉到93或者以下”，也要注意。
温馨提示
薛于林主任表示，根据新冠病毒感染的情况，建议80岁以上老人，出现阳性症状后，要及时和社区医生联系，或者自己平时熟悉的主治医生联系，根据情况诊断，需要居家观察治疗还是住院治疗。除了有基础的老年人，高龄老人等，过于肥胖的人群，即便是中青年，感染新冠后也要注意和警惕。
注意！这些患者做肺部CT非常有必要
薛于主任建议，新冠肺炎重症患者拍CT检查，明确到底有没有病毒肺，而对于大多数的轻症患者，做CT的必要性不是很大。不是所有“阳”过的人都要做肺部CT。绝大多数“阳”性患者是轻型或普通型的，可表现为发热、乏力、咽干、咽痛、鼻塞、流涕、咳嗽等上呼吸道感染症状，并无累及肺部。因而，无需特别检查肺部。
而对于“阳”康的患者，即症状明显好转或无明显症状，自测抗原连续两次阴性（两次检测间隔大于24小时），更无需做检查，即使肺部有一点感染，也会慢慢自愈。对于部分患者，特别是有基础疾病，如老年人，慢阻肺、支气管疾病、肺癌、心衰、肾衰的患者，要特别小心，可能会出现危重症，这时候做个肺部CT就非常有必要。
预约方式
新疆长安中医脑病医院影像科开设肺部CT检查项目，如需检查肺部CT，可电话咨询。
咨询电话：0991-3790333
