近日，全国多地新冠第一波感染者已陆续转阴，但网上流传的一些关于儿童或成年人在康复后，短期内因剧烈运动而入院或猝死的个例，让很多“阳康”后的人们陷入了新一轮的担忧。“阳康后运动会得心肌炎”也成为热门话题。
01 什么情况要怀疑是性心肌炎？
在感染新冠后，心肌也会有存在，而感染是导致心肌炎症最常见的一种病因，主要好发于中青年人群，大部分人群可以自愈，少部分人群症状明显。在疾病早期会出现胸闷、气促、心跳加快等症状；少部分患者或迁延不愈、心脏扩大，演变成扩张型心肌病、慢性心力衰竭。如果有心慌、胸闷、气急等不适，需要提高警惕，建议及时就医，做个心电图和抽血检查。
02 阳康后运动会导致心肌炎？
心肌炎的发生与侵犯的强弱、数量及当时的免疫状态相关。临床上来看，多种都会诱发心肌炎，其中又以引起上呼吸道、肠道感染的感染最多见。
“阳康”后即使患上心肌炎，更直接的原因是新冠侵犯到了心肌，但是，运动的确是感染后心肌炎的导火索。感染后人体的心肌在康复窗口期，剧烈的有氧运动可能加重心脏负担，而大强度的力量锻炼会导致乳酸堆积，不利于心脏康复。
对于大多数居家康复的感染者，对于运动应该谨慎，康复早期（1-2周内）不要剧烈运动，养精蓄锐，以便身体更好的恢复。感染新冠后，免疫功能的恢复需要一定时间，在此期间，也要注意防范其他或细菌感染所导致的心肌炎。
03 “阳康”后多久能恢复运动？
对于长期有运动习惯的人来说，康复后一定摩拳擦掌、盼望快点重返健身场地；很多平时静坐少动的人们，也意识到运动有益健康，准备通过规律锻炼，提高身体素质。
到底什么时候开始运动呢？目前普遍的观点是：
但凡症状没消失（包括发热、咳嗽、咽痛、鼻塞、流涕和腹泻等），请“躺平”，不进行体育活动。对于日常家务劳动，也只完成力所能及的，如果拖地、买菜等活动都感到吃力，那等症状好转再说；
合并基础疾病者、病情严重者和感染后曾出现心肺症状者，根据医生的评估、检查和处方来决定是否、何时恢复运动；
感染症状轻的人，恢复运动的时机建议选在停用药物后，症状消失（转阴）至少7天，日常生活没有不舒服，平地短时间走路没有明显疲乏、头晕或呼吸困难的时候开始启动恢复运动。
04 阳康后，如何科学运动锻炼？
可参考世界卫生组织WHO《新冠相关疾病康复指导手册》中的建议，分以下5个阶段逐步启动（每个阶段7天左右），如果感到有困难或者症状出现倒退，可以退回一个阶段：
第1-2阶段：从至少2周的极轻至轻度活动开始，强度为“毫无困难的交谈”为标准。例如：呼吸训练、拉伸、短距离散步、平衡练习等。感染前体力越差的朋友，最初7天内的活动强度应当越轻。
第3-4阶段：中等强度锻炼。在第3阶段每天可以尝试每次5分钟的快走、上下楼梯等，强度为“呼吸稍微急促，身体微微发热”为宜。适应情况良好可以在第4阶段尝试跑步、骑车、跳舞等运动形式，大约15-20分钟/次 。
第5阶段：如果前4个阶段进展顺利，可以尝试恢复感染前的运动强度了。
“阳康”重返运动注意事项
1.所有的运动锻炼应该遵循渐进、个性化的原则，恢复体育
活动的过程中负荷量和负荷强度逐渐增加。
2.在进行体育活动过程中，及时监测心率变化及主观感觉，
复发或出现新的症状（包括咳嗽、异常呼吸困难、胸闷、心悸、发热等）时需要立即停止恢复活动的进程，必要时寻求医疗帮助，并在无症状后进行身体评估再重新恢复体育活动。
3.一般来说，新型冠状感染者需要三倍于新型冠状感染天数才能恢复到原来的运动状态（如：感染新冠10天转阴，则需要30天才能恢复到原来的运动状态）。
4.需要特别注意的是有长期健身习惯者，普遍认为自身体质好、运动能力强、免疫力好，在身体未完全康复的情况下进行较高强度的运动，从而造成病情反复。因此，在“阳康”的恢复时期切忌盲目自信，过度运动。
