没出门也感染?味觉、嗅觉几天能恢复?专家解答

本文转自【健康南海】;

随着这一波

奥密克戎BF.7变异株的感染者

度过感染期

一些与“阳过”“阳康”相关的疑问

也困扰着康复者

为什么不出门也感染?

味觉、嗅觉几天能恢复?

专家解答热点问题

Q

7—10天病程走完后,很多人仍然存在咳嗽、腹泻、嗓子干痛、盗汗等症状,这些症状是疾病的延续,还是感染后带来的后遗症?

A

从今年2月开始,临床上接触到的就是奥密克戎感染,从BA.1、BA.2到BA.5,到现在主导的病毒株BF.7。BF.7感染的症状确实有些不同。在康复期出现的这些症状,其实是一个感染后恢复期的一个过程。感染7到10天后出现的咳嗽、腹泻、咽喉干疼、咳痰、盗汗等症状,它不叫后遗症。

医学上所说的后遗症,是指病情完全稳定3至6个月仍然存在的症状。目前这波奥密克戎感染者出现的咳嗽、腹泻、咽干咽痛、咳痰(包括有的人会咳血性的痰)等症状,随着这个病程的发展和时间推移,都会逐渐改善和恢复。

出现这些症状,要视每个人的具体情况来用药,如腹泻,需要止泻的药,也需要做些饮食调整;咳嗽,可以对症使用祛痰止咳的药,如果咳血比较多的话,还需要一些止血的药。用药的原则是对症处理。

Q很多感染者失去了味觉和嗅觉,这是病毒损害了相关神经吗?能不能恢复?

A

味觉嗅觉丢失的病人,我们在临床上碰到的还比较多,大概在10%左右,尤其是这次BF.7感染的病人多,显得这样的病人就更多一些。但是临床上见到的都是一次性的,3到5天之后也都逐渐恢复了。我不认为这是中枢神经系统受到了影响,可能就是感受味觉和嗅觉的末梢神经元一过性受损,所以在临床上才看到失去味觉和嗅觉的病人在3到5天就逐渐开始恢复。持续没有恢复的病人基本上没有,所以这个损伤应该不是永久的损伤。

Q

感染后一些男性表现为浑身疼痛,包括生殖器疼痛,因此担心会影响生殖功能。到底有没有影响呢?

A

奥密克戎还是属于新冠病毒的一种,新冠病毒对人体全身的多器官是会有一些影响的。但是,我们现在认为奥密克戎侵犯的更多是上呼吸道,对其他的脏器的影响非常小。相比之前的德尔塔或者是原始病毒株来说,奥密克戎的毒力更弱一些。奥密克戎现在主要是影响上呼吸道,那么它影响多器官功能的可能性又很小,所以我不认为它对生殖功能会有影响。

此外,高温对男性生殖功能确实是有影响的。生成精子的男性睾丸长期处于高温的状态下会有影响,但像这种普通的发热影响生殖功能的基本上没有报道。

Q

现在我们身边一些老年人感染后病情就很重,那是不是老年人感染后一定会走向重症和危重症?

A

第九版指南说的高危人群,第一个就是60岁以上的老人。对老人来说,年龄越大,有基础疾病的,风险就越大。但也并不是老年人一感染了,就马上要去住院,这里需要做一个风险评估。老年人可以把评估指标放宽一点。比如说,我们普通人说高烧5天才去医院,那么老年人如果体温超过了39℃有3天,或者在活动之后有心慌、气促、胸闷,或者基础疾病如高血压、高血糖、心衰等控制不好了,还是建议及时去医院。

糖尿病人因为糖尿病更容易继发感染,出现感染后特别不容易控制。人的血糖升高,血液就像一个病原体的培养基。所以糖尿病人很容易继发感染。我们现在碰到的重症,糖尿病人会多一点。

所以,老年人或者患有糖尿病等基础疾病的中青年感染了奥密克戎后,一定要密切观察病情变化,不能一味硬扛。

Q

很多感染的老人没有出过门,为什么还是感染了?

A

很多老人你仔细问的话,并不是完全不出门的。他多半是下楼了,只是离家不远而已。

有的老人确实不出门,但是家里总是有访客上门,如上门探望的子女亲戚、照顾的护理人员等。

不出门的老人也会接受外来的物品,如买来的食品日用品等。这些都有可能是感染的来源。

Q

如何应对气溶胶传播病毒呢?

A

不仅奥密克戎,呼吸道的很多病毒都是气溶胶传播。气溶胶最好理解的就像抽烟产生的烟雾一样。一个人在房间里抽烟,他走了之后进来的人能闻到烟味,其实这就是一种气溶胶,它可以很长时间在空气当中漂浮,它不沉降。你遇到了,就吸进去了。

但如果及时开窗通风,很快就会闻不到烟味了,说明这个东西就扩散掉了。这就是我们需要保持办公室、居室等场所通风换气的原因。相比烟味,传播病毒的气溶胶无色无味,更为隐蔽一些,保持开窗通风应该成为一种良好的生活习惯。

Q自己转阴了,但家里人或者同事又“阳”了,会不会被再次传染?

A

大家都在问这个问题。家庭成员和同事是不会存在这样的交叉感染的。

一个家庭或某个区域,人们感染的毒株基本上都是同一个毒株的,同一个毒株短期内它不存在反复感染。因为感染了之后,人体的免疫功能会针对这个毒株产生抗体,这个抗体可以持续保护3到6个月。

(以上内容来自长江日报于12月22日专访武汉市金银潭医院感染疾病科主任文丹宁。文丹宁是新冠肺炎省市联合专家组成员,从事传染病临床工作20余年,参与了非典、禽流感、新冠肺炎等重大疫情救治工作。)

来源:长江日报、广州海珠发布

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