Jan.
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灼见（ID：penetratingview）
现在还没有感染病毒，不代表之后就不会感染。
随着各地感染高峰陆续已过，还有一部分人一直没有“阳过”。
即便身边家人都感染发烧了，或者单位同事都已经“阳康”了，他们也能幸免感染。
至今还没“阳过”的人，是怎么做到的？真的是“天选之人”吗？还是平时在防护、消毒上有值得学习的地方？
01
至今还没“阳过”，是“天选之人”吗？
看看研究和亲历者怎么说
1. 真的是赢在基因？
科普作家项栋梁1月5日在丁香医生刊文分享道，每个人的免疫系统对新冠病毒有不同的侦察能力、反应能力。
例如有研究发现，不同类型的白细胞表面抗原（HLA）与病毒的结合能力有差异，有些能快速识别快速清除，不给病毒机会；有些则和病毒结合不佳，更容易放过病毒，让病毒有了在身体中复制-感染的机会。
因此，决定人类白细胞表面抗原（HLA）的多个等位基因，非常关键。而临床研究和模拟计算均有初步证据表明，人群中的确有一些特定基因型让我们在面对新冠的时候有所差异。
简单来说，可以分成三群人：
① 一群人拥有相对不容易感染新冠病毒的“幸运儿”基因；
② 一群人有更容易感染且更容易发生重症的“大冤种”基因；
③ 绝大多数，既没有“幸运儿”也没有“大冤种”基因。
“幸运儿”基因的代表基因之一是HLA-DQB1*06等位基因。英国牛津大学一项覆盖1076名新冠疫苗接种者的研究表明，在新冠原始株和阿尔法变异株流行期间，携带这一基因的人感染机会为未携带者的63%。
还有一个比较重要的是HLA-B*15:03，全球只有0.63%的幸运儿携带，具有对新冠病毒以及其他几种冠状病毒的较强抵抗力。我国拥有这一基因型的人群比例在世界上排名中游水平。
另外两种有类似效果的“幸运儿”基因在人群中分布比例也不高，一个是1.1%，另一个是0.49%，都是凤毛麟角。
2. 过敏性鼻炎有保护作用？
当然，也可能与个人体质也相关，一些人群身体上存在一些保护因素，使得他们与其他人相比更不容易“阳”或者“阳”得相对晚一些。
2021年10月，四川大学华西医院耳鼻咽喉头颈外科主任医师赵宇的研究团队曾在过敏免疫领域顶级期刊《变态反应与临床免疫学杂志：实践》上发表了一篇研究论文，其中显示，患有过敏性鼻炎可对新冠感染起到保护作用。
对于此项研究，赵宇向人民日报健康客户端记者表示，虽然在国外也有类似的研究结果呈现，但是此项研究主要是基于以前的病毒毒株，至于现在所流行的奥密克戎毒株是否也有这个规律，尚待研究。“但总体来看，我认为这个保护作用还是存在的。”
赵宇同时也表示，并不是说得了过敏性鼻炎就一定不易感染，这只是一种相对的几率。
赵宇提醒，如果身边的人都“阳了”，尤其是较为亲近的同住人感染了，这种情况下做好防护、消毒、避免交叉感染还是很重要的，任何人都不能掉以轻心。
3. “阳了”却不自知？
广州医科大学附属市八医院传染病研究所研究员、副所长李锋1月7日接受广州日报采访时表示，理论上对于新冠病毒整个群体都是易感人群，几乎没有人可以避免。
但在现实情况下，确实有些人没有感染，此外，整个人群没有进行持续全员核酸检测，有些人感染也可能不自知。
在临床上，我们的确看到过，2020年时，一家四口中有普通型，也有危重型，比较奇怪的是，一个成员体内病毒持续时间极短，只有三天，也没有症状，只是有一点轻微不舒服，事后测不出病毒抗体。她的确是核酸阳性，感染过，但是没有任何症状，免疫系统也没有留下一点印迹。
网络上，也有不少网友留言分享，发现家人或者朋友确诊了，不放心去做了个核酸才发现自己是阳性。
不过，李锋医生在接受广州日报采访时提醒，目前有些人没有表现出来的感染病毒，还可能与遗传背景、疫苗接种率、保持社交距离的切断传染源等做法有关系。但现在还没有感染病毒，不代表之后就不会感染。
北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾在1月6日接受北京日报采访时指出，这波疫情中，体感上没“阳过”可能存在很多情况：
比如，有的人由于防护措施到位确实没“阳过”。有的人感染后没有出现症状，是无症状感染者。有的人在这波疫情之前就曾感染过，体内有抗体，而自己没注意到。
4. 防护工作做得好？
陕西省中医医院中医科副主任医师燕勇1月在人民日报健康客户端分享道，我们一家三口都没有“阳”。但是我家和我媳妇儿家20多口人，除了我们家三口之外全都阳性了，而且有发烧、咳嗽这些症状，阳性比例是85%。在医院里，同一个部门的同事也感染了不少。
没有变阳，除了不可预测的运气成分之外，我想跟大家分享一下我的2个预防感染的方法，供大家参考。
（1）高蛋白饮食
采用高蛋白饮食，增加机体的抵抗力和免疫力。在前一段时间疫情传播速度非常快的时候，我们每天两个鸡蛋、喝牛奶。
我个人平常不太喝牛奶，但是这段时间为了增加身体的抵抗力，也在积极地喝牛奶。还有增加肉类的摄入，卖肉的老板都发现我买牛肉的次数增加了。在这期间我自己还学会了煎鸡蛋。
（2）用酒精消毒
我会特别对一些地方重点消毒，包括一进门的入户门区域，以及出了门到电梯之间的区域，还有电梯里的按键、单元门把手等，经常对这些区域进行酒精喷雾消毒。而且对电梯内的空间也经常进行酒精喷雾消毒，达到减少病毒传播的目的。
因为身边“阳”的人很多，同一楼同一单元经常坐电梯的人会有很多是阳性，我的楼下邻居就是阳性，所以说经常乘坐同一部电梯，对电梯内的消毒是非常重要的。
可能有人会说，这些工作应该是物业来做。确实是这样，但是疫情期间，我认为我们更应该自己多动手，把健康的主动权抓在自己手里。
02
没“阳过”的人如果面对新毒株，
会比“阳康”者更脆弱吗？
最近XBB.1.5等新毒株的出现，引发大众关注。阳康的人有了一定的抗体，但还没“阳过”的人面对新毒株会更脆弱吗？
李侗曾医生在接受北京日报采访时表示，感染新冠病毒后，人体会产生抗体。感染过新冠病毒后3到6个月内，一般不会二次感染。抗体水平会随着时间而逐渐下降，这时候，谁的免疫力强，抗体水平下降得慢，谁就会获得更长时间的“保护”。
感染后病情的轻重与病毒的致病力有关，目前，奥密克戎各变异株的致病力相差无几。
如果是曾经“阳过”的人再次感染，病情可能会相对第一次感染更轻。没“阳过”的人感染，病情也会与其他人第一次感染时程度类似。
本文综合来源：
① 2023-01-05 丁香医生《现在还没阳的人，到底是怎么回事啊？》
② 2022-12-21 人民日报健康时报《患有过敏性疾病的人不容易感染？研究者本人回应！》
③ 2023-01-07 健康有约《至今还没“阳”，是天选之子？也可能是这个原因……》
④ 2023-01-06 北京日报《春节将至，“阳康”者、“决赛圈选手”该注意些啥？权威专家提示》
⑤ 2023-01-03人民日报健康号“中医骨科燕大夫”《为什么一直没有变阳？分享我的防疫小妙招，希望对你有帮助》
— THE END —
☀本文选自健康时报（jksb2013）。
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