“这位患者的体重有230多斤，来的时候病情很危重，氧饱和度只有50多，且之前做过心脏手术，还患有银屑病、糖尿病和高血压等基础疾病，给医疗救治带来了不小的挑战。”在南京市第一医院，重症医学科（ICU）主任章淬表示，新冠肺炎疫情相关工作重心从“防控感染”转向“医疗救治”以后，呼吸衰竭等重症患者突然增多，病区很快被填满，医务人员开启“白加黑”模式，经受住了身体和心理上的双重考验。“经过一周治疗，患者的病情逐渐好转，氧合指数大幅上升，患者血压、心率也已稳定”。
急诊就诊量激增4倍，医院这样缓解收治难题
2023年1月1日，南京市第一医院的急诊就诊量再创新高，当日接诊量达到2489人次，患者量约为平时的4倍。
在医院本部，将急诊内科诊室增至8个，将抢救2室、3诊室改为隔离抢救室。
在河西院区，将急诊内科诊室增至3个。河西院区急救分站2辆救护车24小时不间断运行，做到“院前-院内”重症患者急救无缝衔接。
随着输液患者“爆棚”，医院及时扩容急诊输液区域，将儿科输液区部分区域和妇科701病区临时调整为成人输液区，缓解了成人输液的排长队问题。
急诊患者积压怎么办？针对这个问题，医院统筹调配全院床位，确保重症患者得到及时收治。成立专家组对病情进行评估，按照“择期手术暂停、限期有计划收、急危重症无条件收”的原则，及时落实分区、分类、分层收治。对于轻症患者，转入外科系统病房。对于普通型患者，转入内科系统。对于单纯新冠感染患者，转入1004病区等新开设的住院病区。对于重型患者，转入感染性疾病科和呼吸内科。对于危重症患者，及时转入各种ICU病房。
针对危重病人激增、急诊科医护人员陆续病倒的现状，调配全院医护力量支援急诊，每天由其他科室派出20余名医师支援急诊，确保重点诊疗环节运行顺畅。
集中重症救治力量，坚决守牢生命防线
南京市第一医院成立医疗救治专家组，实现“全院指导+全员培训”。在疫情期间扩充综合ICU和可转化ICU床位，调配使用全院设备，提升危重患者处理能力。截至目前，已收治各类重症患者300余例，全力做好重症患者的救治工作。
扩充现有重症医学床位，增开ICU5室和CCU2室，提升重症患者救治能力。目前该院各类ICU共增设至208张床位，重症医学科成为新冠肺炎疫情相关危重患者的“主战场”。
作为补充力量，医院开启各种专科ICU，作为“分战场”力争挽救更多患者的生命，例如扩增麻醉科重症监护室（AICU），扩大AICU床位，调整空间布局，将AICU与PACU（麻醉后监测治疗室）病房合并转化为新冠重症收治病区，打破了麻醉与重症医生的专业界限。医院组织其他专科医护人员至重症医学科参加轮训，进一步做好危重症救治力量储备，实现“全员备战”。
“院领导靠前指挥，每日召开防控领导小组线上例会，协调解决一线困难，做到‘全院一盘棋’。把工作重心从防控感染转到医疗救治上，以防得住守得好的实际行动，确保急危重症患者得到及时救治，构筑起了守护人民健康的最后一道屏障。”该院党委书记王书奎说。
通讯员 孙忠河
南京晨报/爱南京记者 戚在兵
