随着元旦、春节返乡潮临近,城乡人口的密集流动加快了新冠病毒在农村的传播,广大农村地区正在迎来感染高峰。
基于农村地区地理范围广、人口基数大,人均医疗资源有限、医疗卫生服务滞后的现实情况,如何应对农村感染高峰、保障及时救治能力成为当前巨大的挑战。
1疫情感染高峰席卷农村
首先是接诊压力爆棚。据《2021年我国卫生健康事业发展统计公报》,2021年底,全国49.0万个行政村共设136.3万人。那么平均下来,每个行政村只有2个村医。
而这些村医要服务多少农村人口呢?按每个行政村平均人口833人的统计数据来算,理论上每个村医要服务400多人,现实的情况可能会压力更大,签约服务人口超过1000人的村医比比皆是。
有北京的村医讲述,放开前两周的感染高峰,每天要看诊120人左右。乡村医生从早忙到晚,不得休息,很多是已经阳了的医生带病上岗,因为一个村医倒下可能就是一个村子的病人得不到救治。
其次是缺医少药,在感染高峰,城市医疗药物资源都遭到挤兑的时候,乡村卫生室大多数都缺医少药甚至弹尽粮绝,所有的推荐治疗药物全部进不到,退烧药价格上涨5、6倍,下了订单还是进不来,每次只能开4-6粒药,有的只能靠中药和输液治疗,限制了救治能力,贻误救治时机,实在没有药只能让村民自己想办法购药。

最严重的是乡村卫生机构重症救治能力薄弱。
当医疗资源发达的大城市都难以摆脱医疗资源挤兑时,乡村很多有基础疾病、并发疾病的老人,处境可能更加糟糕。一些卫生室根本不具备救治能力,只能靠上级医疗机构转诊。
儿童、老人、孕产妇等高危人群能否得到有效救治,对于乡村医疗卫生体系来说是前所未有的重大考验。
2幸运的是,农村应对新冠感染高峰,有几个有利的因素:
一是农村人口密度相对较小,居住较为分散,疫情传播的速度可能略缓,赢得一定的反应时间。
二是农村感染高峰较城市滞后,而且城市应对感染高峰积累了一定实践经验,可以为农村所借鉴。
三是抢药高潮正在过去,药品供应有望得到一定缓解。
最为关键的是,乡村医生发挥了巨大的作用。在医疗卫生知识普遍缺乏的农村,乡村医生可以堪当农村人口身体健康的第一责任人,靠着“抗病毒+抗生素+激素+退烧药”简单朴素又硬核的治疗四件套,保护了父老乡亲,引发网友的点赞,大家直呼乡村医生“赢麻了”。

但人们仔细想想,单靠乡村医生独木难支,这种赢麻了也是脆弱的,必须统筹整个社会资源支持农村提升救治能力。
3持续增强乡村救治能力
必须要认识到,虽然有乡村医生的硬核支持,但对于庞大的农村人口基数和广大的农村地域来说,乡村医生的力量仍然显得非常薄弱。
春节返乡潮必然会导致农村地区感染人员加倍增加,而乡村医生长期处于高负荷运转的状态,甚至带病上岗、带阳看病,救治的持续性、有效性随之下降,这一升一降必然给农村疫情救治带来前所未有的压力。
必须从保障农村稳定的高度,认识乡村医生的重要性,提升救治能力,加强乡村医生队伍建设。增强县乡村三级联动支持,迅速形成有效的协调统筹联动机制,支持和保障农村医疗机构持续有效运转,不能让乡村医生孤立无援,更不能让他们倒下。
关键是重症转上来,确保乡村重症患者能转到上级医疗机构得到妥善救治,药物能够及时送下去,确保基本医药物资能够保障供应,顺畅运转到农村卫生室和诊所这些毛细血管。增加对乡村医生的对口支援和指导,加快补上医疗人员、医药资源缺乏的短板。
如此,才能提升农村应对感染高峰能力,保得农村父老安然度过奥密克戎病毒的挑战。