多地告急，库存跌破警戒线，血库发生了什么？
“现阶段A型只有3天的临床需求量，B型、O型、AB型，不足5日临床需求量。”12月20日，江苏省血液中心表示。数据显示，今年12月份，江苏省血液中心献血人次和献血量同期分别下降了57%和54%。
包括江苏在内，近日全国多地血库“告急”。一些地区，受寒潮天气叠加疫情的影响，血站的采血量已处于历史低位。目前，多地献血中心呼吁爱心市民积极献血。临床血液供应出现缺口，已经危及到孕产妇、危重症患者的抢救。
“这两天街头上人群量太少，献血量比前一段还低，几乎是历史新低”，山东省血液中心工作人员姜哲告诉中国新闻周刊，“现在主要是扩大宣传，让大家尽量地了解血站的情况，此外在全省进行血液的调配，让血液资源尽量地优化合理利用”。
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疫情下的献血淡季
“尊敬的献血者：您好！血液库存已低于警戒线，急需各种血型血液，恳请您参与献血，拯救生命！”12月17日，赵琳收到了来自山东淄博血站的短信。这是她参与献血五年来，第一次收到这样的“告急”信息。
赵琳的血型是A型，而A型血也是目前该省血液中心紧缺的。12月22日，赵琳到了当地的血站献血300毫升。她向中国新闻周刊介绍，在她献血期间，血站没有进来新的献血者。至今，她未曾确诊阳性。通常，一个人可以半年左右献血一次。
连日来，山东省血液中心多次发出献血的紧急呼吁。其中提到，近期，受疫情防控、寒潮天气、大学生放假返乡等多重因素影响，省城济南街头无偿献血者及团体献血单位、机采血小板献血人数骤减，单日采血量不足100个单位，而每日至少700个单位血液才能满足临床用血基本需求。据悉，1单位为200毫升。
“因为天气冷，秋冬本来就是献血的淡季”，姜哲向中国新闻周刊表示，山东省内这一轮的“血荒”大约从11月中旬开始，街头上人群太少了，在发出多轮呼吁后，献血缺口也暂未得到缓解。
街头的献血者急剧减少，团体献血也组织不起来。据姜哲介绍，团体献血能够集中大量人献血，快速、及时地补充血液库存。大学生是团体献血的其中一个主力群体，但今年许多大学提前放寒假了，高校的团体献血组织不了。此外，一些企事业单位，比如医院等，许多职工出现了感染的情况。部队献血也因疫情无法组织。
除山东省外，近期全国多地都传来了血库“告急”的消息。
12月12日，云南省血液中心发布消息称，昆明市平均每天需要约500人的爱心献血，才能基本满足临床用血需求。当前，受疫情影响，街头无偿献血人数急剧下降，团体献血活动被迫停滞，平均每天献血人数不足百人，已经危及到孕产妇、危重症患者的抢救，血液库存全面告急。
12月13日，江苏省血液中心发布《致在宁市民的倡议书》。其中说到，目前，在新冠肺炎疫情防控的特殊时期，街头人流量减少，无偿献血量急剧下降。在宁高校陆续放假，团体献血活动基本处于停滞状态，南京地区各级医疗机构临床用血量并未减少，血液库存已跌破最低库存警戒线。
在有着320余万常住人口的江苏镇江市，街头采血人数一度降至个位数。
据披露，江苏省血液中心今年12月份献血人次和献血量与去年同期相比，分别下降了57%和54%。12月20日数据显示，现阶段血液中心A型只有3天的临床需求量，B型、O型、AB型，不足5日临床需求量。
此外，血液库存“告急”的情况同样出现在浙江、江苏、湖北、山西、江西等多地。
用血高峰期
秋冬季也是临床用血高峰期，“加之元旦、春节假期即将来临，预计临床用血缺口将会迎来历史最高峰值”，山东省血液中心表示。
姜哲向中国新闻周刊表示，现在全国各地的血库基本上都在努力保证危重症患者的用血。“不保障好这一块，可能就会出现一些生命危险”，他说，一些非紧急的，比如病情不是很重的，医院可能就会建议延期手术。但对于一些需要定期输血的病人，还有一些创伤外科的，如发生了重大事故或者车祸等，再有就是保障型的，比如孕妇，用血需求仍然很大。
在山东，A、O血型血液库存已多日处于红色警戒线，即使 “省着用”，也几乎只能维持三天。红色已经是采供血应急预案中最高级别的预警。12月5日、12月9日、12月16日，山东省血液中心三次发布了倡议书，呼吁适龄健康爱心市民，在做好自身防护的条件下，伸出援手，守望相助，共克时艰。
资料显示，目前，临床用血的唯一来源是健康公民的自愿捐献。中国新闻周刊注意到，疫情3年以来，各省市血库也不时出现“告急”的情况。
“疫情发生到现在，献血，尤其是成分献血，比如血小板，非常地困难。”哈尔滨血液病肿瘤研究所所长马军向中国新闻周刊介绍，该所有300多名病人，每天约有70多人需要输血和输入血小板，尤其是儿童、老年人和移植的病人，但三年来，每天可能只给1/3。
马军所在的研究所也只能采用“自救”的办法。“医护人员去献血，但是都献过了，不能再献了，再有就是家属互助献血，现在只要来了需要抢救的重症病人，我们就开始互助献血。”马军说，但也有子女都不在，或老年人、儿童不能献血的，互助献血也非常困难。
2020年年初，全国多地血库就曾发生“血荒”。据媒体报道，当时，一些地方还能采取预约献血或上门采血等措施。眼下的情况显然更加复杂。
在发出多次呼吁后，江苏省血液中心接到的咨询电话相对恢复了一些。“来咨询的主要是一些阴性、身体健康的，还有一些接近转阴的”，该血液中心一名工作人员向中国新闻周刊表示。
“阳康”能否参与献血？
也有一些人担心，献血是否会导致免疫力短期下降。
“这些病人在康复期的时候，免疫功能都比较强势，抽出200毫升血，包括抽出成分血的血小板，不会影响免疫功能，也不会影响个人的T细胞功能和B细胞的抗体功能，因为量特别少。”马军介绍称，成年人体内大约有3500到5000毫升左右的血。采血以后，会使个人的造血功能更加快速地恢复，免疫功能也会得到增强。
但在他看来，对于新冠康复者的献血量应有一个明确的标准，比如一般献200毫升，最多不超过300毫升，不要献400毫升，“他们在恢复期，抗体水平和T细胞功能可能都在剧烈变化，和病毒战斗的过程中也可能死亡了一些免疫细胞”。
姜哲所在的血液中心，自库存告急后，工作人员也陆续参与了献血。“我们血站的人员，在血库没血的时候，是第一个先献的，只要符合条件，基本上都献了。为了补充这个血液的缺口，一些医护人员每年也要组织献血的活动，这个侧面也可以反映献血的行为本身对个人身体没有太大影响。”他表示。
不少学术研究表明，常规献血与免疫功能并无直接关联。马军则表示，有关部门也可拿出更具体的方案，“通过几个献血样本就可以看出细胞功能是否受到影响。影不影响抗体的产生，也很快能查出来”。
在前述江苏血液中心的工作人员看来，随着公众对血液库存关注度的提高，献血量可能会慢慢迎来恢复。姜哲则认为，什么时候能恢复，仍不好估算，“还是看整个社会面的情况，如果短期内正常人群、健康人群少的话，也提升不上来。”
血库告急，与感染者人数迅速增加有关。一些新冠康复者也对自己是否能参与献血表达了疑虑。中国新闻周刊注意到，根据12月17日国家卫生健康委办公厅和中央军委后勤保障部卫生局联合下发的《血站新冠病毒感染防控工作指引（第二版）》，接种基因重组疫苗与接种灭活疫苗后统一暂缓献血48小时；除重型和危重型外，新冠病毒感染者康复7天后可以献血；重型或危重型感染者，康复6个月后可以献血。
“现在感染率逐渐升高，在打了疫苗以后，或者一些人确诊后，往往在转阴之后的一到两周就会产生抗体，病毒残留很小。”马军说。
在马军看来，献血者的安全性，以及病人的安全性，都应该摆在第一位。如果患者在转阴后仍有包括乏力等一些症状，一周之内也最好不要献血，可以等到体力完全恢复。病毒是否减量到零，需要有规范的筛查和数据支撑。
云南昆明血液中心则发文指出，目前，全球尚无新冠病毒通过输血途径传播的报道。
根据上述工作指引，为最大程度保障血液安全，在献血者回告政策中保留关于新冠病毒感染的回告内容，如献血后48小时内诊断新冠病毒感染，献血者应及时回告血站。
（文中姜哲、赵琳为化名）
作者：陈威敬
