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他用8年坚守 换一方安康
#子非鱼·人物访谈
都说有熊孩子，
“熊家长”也不少见。
近日，山东东营一爸爸
给9岁女儿喝布洛芬冲剂退烧，
没想到女儿嘴肿成香肠！
爸爸还说烧也没退！
心真大！
01
9岁女孩吃布洛芬后
过敏肿成香肠嘴
据@时间视频 报道，12月25日，山东东营一9岁女孩吃布洛芬后过敏嘴巴肿胀， 形似挂了两根香肠一般，十分夸张。
视频画面显示，一女子问躺着的孩子 “难受吗？多喝水。”女孩的嘴巴肿得很厉害，她一边点头一边表示嘴巴肿了“喝水都会有声音”。
孩子爸爸张先生表示，“首次服用布洛芬时，女儿脸上起了一个小疙瘩。 但是烧没怎么退，过了八个小时又让她再次服用，结果半夜就不行了，嘴巴肿得很厉害了。”
据九派新闻视频报道，张先生称当晚女儿喝的儿童版冲剂布洛芬，剂量完全是按照医嘱的，事先不知道女儿对布洛芬过敏。 “我知道头孢会导致过敏，没想到布洛芬也会导致过敏，我们也想让更多的人知道。”
在得知女儿过敏后，他立即给女儿服用了抗过敏药，目前女儿已经好转，只有轻微的肿。
虽然事情得到解决，但该父亲的行为受到了不少网友的批评，有医生提醒，家长切忌盲目给儿童服用布洛芬，用药前要认真咨询医生，以免出现不良反应，同时医生还表示，用药出现不良反应应第一时间就医，而非上网查询以免耽误病情。
02
什么是药物过敏
药物过敏反应是宝宝对某种药物的成分产生了过敏反应，常表现为 皮肤潮红、皮疹、荨麻疹、发痒，甚至心悸、呼吸困难、哮喘、严重者可出现过敏性休克甚至死亡。
据南通网报道，南通六院皮肤科秦晓庆主任介绍，感染新冠并服用相关药物后，身上出现疹子，一般分为两种类型： 一种是病毒性皮疹，与感染有关；另一种是药物性皮疹，与服用药物过敏有关。
一般情况下，病毒性皮疹不太痒，但发病顺序和发病部位与药物性皮疹有区别。
【病毒性皮疹】多数在面部、颈部、胸部这些部位最先发生，并呈现向心性分布，然后逐渐向四肢发展，有一定的规律性。
这种在临床上对症处理即可，主要以抗感染治疗为主，病毒性皮疹会随着“转阴”或退热自行消失。
【药物性皮疹】这种会突然出现，可以在任何部位出现，头部、面部、四肢都可能会有，没有特定的发病顺序。除了出现大面积的红斑、风团、丘疹等症状外，还会感觉皮肤瘙痒。
秦晓庆主任表示，药物过敏与个人体质有关。 人在感染新冠病毒后，因自身免疫系统发生了变化，服药后就更容易引起过敏反应。
当出现皮疹时，患者的胃肠道功能、肝功能、肾功能、血液系统等可能会同时出现损伤，严重时会出现超敏综合征（重型药疹），最终导致多功能系统衰竭，危及生命安全，因此要特别引起重视。
在此，他提醒：在服用消炎镇痛药时，特别像布洛芬这类解热镇痛药， 要格外谨慎，应该严格按照说明书上标注的剂量服用，服药后要注意多喝水。另外，千万不要为了达到镇痛解热效果，盲目超剂量服用。
03
哪些药物容易引起过敏呢？
首先就是抗感染类药物，下表列出了几类常见的抗感染药物的过敏反应及其交叉过敏药物（即对此种药物过敏，很可能对结构相似的其他药物也过敏）。
抗感染类药物及其过敏反应列表
抗感染药物类别
过敏反应
交叉过敏
青霉素类
过敏性休克、药疹、血清病型反应、溶血性贫血、粒细胞减少症
对一种青霉素类药过敏者，可能对其他青霉素类药过敏，也可能对青霉胺或头孢菌素类过敏
头孢菌素类
与青霉素相比，其致过敏反应少，但与青霉素存在部分交叉过敏性
对一种头孢菌素类药过敏者，对其他头孢菌素类药也可能过敏; 对青霉素类、青霉素衍生物或青霉胺过敏者，也可能对头孢菌素类药过敏
碳青霉烯类
过敏样反应、皮疹、瘙痒
对青霉素类或头孢菌素类药过敏者，可能对亚胺培南交叉过敏
氨基糖苷类
皮疹、药物热、血管神经性水肿、 剥脱性皮炎
对一种氨基糖苷类药过敏者，可能对其他氨基糖苷类药也过敏
四环素类
红斑、湿疹、光敏性皮炎、过敏性休克、 哮喘、紫癜
对一种四环素类药过敏者，可能对其他四环素类药过敏
大环内酯类
胃肠道反应
对一种大环内酯类药过敏时，可对其他大环内酯类药也过敏
氟喹诺酮类
皮疹、皮肤瘙痒、荨麻疹、药物热、渗出性多形性红斑、血管神经性水肿、光敏反应
与其他氟喹诺酮类药之间存在交叉过敏反应
磺胺类
发热、皮疹、剥脱性皮疹、荨麻疹、血管神经性水肿
对一种磺胺类药过敏者，可能对其他磺胺类药也过敏; 对呋塞米、砜类、噻嗪类利尿剂、磺酰脲类、碳酸酐酶抑制剂过敏者，可能对磺胺类药也过敏
除了上述药物外，链霉素、麻醉药、神经肌肉阻滞药、激素、非甾体抗炎药（比如布洛芬、阿司匹林）、血清制剂、疫苗、放射造影剂、碘化物，中药中的穿心莲、大青叶、板蓝根、益母草等单味药，以及六神丸、牛黄解毒片、复方柴胡注射液等中成药也可能引起过敏反应。
注意：氯雷他定等抗过敏药物也可引起过敏； 注射给药比口服给药更易发生过敏性休克等。
04
怎样预防药物过敏？
（1）要牢记“药者毒也”，即明白药物可“治病”也可“致病”。
不要迷信药物万能，更不能随便用药，如果需要用药最好是在医师指导下，力求做到科学用药、合理用药和安全用药。
（2）有药物过敏反应的意识和常识。
在初次或再次应用同一种药物期间，若出现不明原因的发烧、皮疹伴痒感，或有突然发生的胸闷、心悸、头晕、出冷汗、恶心、呕吐等现象时，应及时考虑药物过敏反应并请医生作出诊断和治疗。
（3）如果曾有对某种药物的过敏史，每次就诊必须主动把药物过敏史告知医生，以免复发。
（4）在治病过程中，切忌用药过多、过乱、过杂，同时用药剂量也不宜过大。
同一种药物不宜使用过久。同时，要注意药物的交叉过敏和多价过敏现象。例如，对青霉素过敏的人。禁忌口服阿莫西林，因为二者之间存在交叉过敏现象；另外，对氨基比林过敏的人，禁忌使用去痛片(索密痛)，因为去痛片的主要成分便是氨基比林。
（5）长期露天工作的人们要警惕药物所致的光敏反应。
例如，某人服用磺胺类药物后又经强光照射，在手、足或头颈等裸露部位发生日光性皮炎或光毒性皮炎；那么，对于其他可致光敏反应的药物如灰黄霉素、奎尼丁、非那根、冬眠灵等也应慎用或最好不在露天工作期间服用。
（6）曾经引起过敏反应的药物，要记录下来、避免重复使用。
如果对需要作皮试的药物有过敏史，今后即使皮试、也不能再作。另外，目前新药的问题也较多，有许多新药是复合制剂或中西药复合制剂，应用这些新药前一定要仔细阅读药品说明书，并特别了解药物的组成，防止药物的组分中含有曾经引起过敏的药物。
（7）重视中药的过敏反应问题。
在人们的传统观念中、药物过敏反应是西药的问题，好像中药不存在类似问题。其实某些中药也会产生药物过敏反应，这方面已有不少报道，应当引起大家的注意和防范。例如露天作业者服用中药补骨脂后发生了光敏性皮炎，患者出现严重晒斑，自我感觉灼热、疼痛等。
小鱼君提醒，药品是一种特殊的商品，具有信息不对称性。
作为普通患者，对于哪些药物曾经发生过敏现象，在就诊时应及时告知医生。
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┃图文编辑：七月
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