什么是老年人沉默性缺氧

近期,老年人沉默性缺氧受到大众关注,到底什么是老年人沉默性缺氧?老年人出现哪些症状要及时就医?重医附一院老年病科主仼、主仼医师黄文祥对相关问题进行了解答。

上游新闻:什么是老年人沉默性缺氧?

重医附一院老年病科主仼、主仼医师黄文祥:当人明显缺氧(又称为低氧血症)时,常表现为胸闷、呼吸困难、呼吸急促,可以看到甲床、口唇紫绀等。检测指脉氧通常低于93%。

“沉默性低氧血症又称静默型低氧血症,血氧饱和度低于正常(<93%),但是并没有表现出呼吸困难的症状,比如胸闷气短、喘憋、咳嗽咳痰等,但是双肺已经损伤,身体组织已经缺氧。如果没有及时发现,有可能进展为急性呼吸衰竭而危及生命。

新冠病毒感染后,部分病人可能进展为重型,其中大约有5%左右表现为“沉默性低氧血症”。调查显示大于65岁以上老年人,肥胖、吸烟、慢性阻塞性肺病、糖尿病、肿瘤等患者容易发生“沉默性低氧血症”,其发生的机制尙不完全清楚。鉴于老人更容易出现“沉默性低氧血症”,再加上老年人反应较年轻人迟钝,对缺氧的表现没有那么敏感。此外,当病情较重时可能会导致老年人出现神志、认知方面的障碍,影响他向家属描述病情,导致照护者对老人缺氧的情况疏于发现。因此,需要高度重视老人感染新冠病毒后的“沉默性低氧血症”问题,通过仔细观察,检测老人轻微活动后的指脉氧变化,及时发现,尽早就医。

上游新闻:老年人感染新冠病毒后,出现哪些情况应及时就医?

重医附一院老年病科主仼、主仼医师黄文祥:老年人中感染新冠病毒后容易发生重症的高危人群,包括没有接种新冠疫苗者或新冠疫苗接种没有完成的、高龄老人、患有较重的慢性基础疾病(糖尿病、慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、肺纤维化、恶性肿瘤、使用免疫抑制剂、肥胖)等,这些人群感染新冠病毒后都应该及时就医。

感染后,持续发热3天以上,或反复发热超过5天。部分人出现持续低体温,也需要就医。

新出现呼吸频率快(如静息呼吸频率大于30次/分钟);活动后气促、胸闷。

静息情况下指脉氧低于93%;或者指脉氧在95%以上,但轻微活动后就低于93%的老年人要就医。

持续咳嗽、咳痰、痰中带血。基础疾病变得不稳定或难以控制要就医。

同时,要注意观察老人一般生活情况的变化,比如是否能够很好地进食,大小便情况是否正常,有无尿失禁、小便量明显减少等。

还要特别注意老人的精神状态。如果老人出现明显的嗜睡、交流障碍、不认人、表达没有逻辑等情况。

对于独居老人,要密切监测记录自己身体的整体情况,包括心率、血压、脉率、呼吸、外周血氧饱和度等,出现恶化及时就诊。同时,建议亲人和朋友定期提醒、督促和探望独居老人。

上游新闻:老年人应如何预防新冠病毒感染?

重医附一院老年病科主仼、主仼医师黄文祥:

1.接种新冠疫苗:未全程接种的要尽快接种,未接种加强针的要尽快接种加强针。

2.尽量减少外出,尤其是避免到人群聚集的封闭场所。

3.确需外出时,一定要正确佩戴口罩。

4.避免直接接触外部环境物体,勤洗手,注意手卫生。

5.居家期间要定期开窗通风,注意体感温差变化。

6.将老年人移至另外一房间,待通风结束、室内温度恢复后再返回。

7.要保持心情放松,不要紧张,保证睡眠,规律作息。

8.饮食规律,多喝水,尽可能避免吸烟饮酒。

9.患有基础性疾病需长期服药的,不可擅自停药,可让家人代取药。

10.减少非必要探视老人的次数。

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