眼睛红彤彤的壹读君 丨 彤 子

睫毛可能是人类最具魅力的部位之一，让你的眼睛炯炯有神扑闪扑闪。但它也可能是，螨！虫！窝！

近日，湖北武汉24岁的徐小姐由于眼部不适，到医院就诊，被医生发现睫毛根部毛囊中存在大量螨虫，其中右眼30只、左眼28只，还因此登上了微博热搜。

徐小姐不仅睫毛毛囊里有螨虫，还出现了眼痛、畏光等症状，经医生诊断，徐小姐患有非常严重的睑缘炎、右眼结膜混合充血、角膜出现血管化且处于几乎穿孔的状态。

这不是徐小姐第一次出现眼部问题，2年前徐小姐的右眼曾因患毒性角膜炎，导致角膜混浊，并接受了角膜移植手术。

徐小姐的眼睛之所以老出问题，其中一个原因是长期处在用眼过度和睡眠不足的生活方式中。

打工人看到这就紧张了。如今，哪个打工人不是“长期用眼过度+睡眠不足”呢？

壹读君今天就来科普下，睫毛是如何成为“螨虫之家”的？如何避免睫毛长螨虫？

汝之皮肤，螨之家园

既然提到了螨虫，我们就要对螨虫有个系统了解。

螨虫是蛛形纲动物中物种最多元、最丰富的品种，目前已发现的品种约有45,000 种。

它们的身影遍布地球的各个角落：从陆地海洋到极地沙漠，从猫咪的耳朵到爷爷的鼻子……只是它们体积够小（通常长度不到1毫米），我们眼不见为净。

在螨虫的大家族中，人类蠕形螨（Human follicle mite）是体积最小的品种之一，又细分为毛囊蠕形螨和皮脂蠕形螨两种，是人类体表的常见永久性寄生虫，以人类的皮脂及角质碎屑为食，把人类的毛囊当成温暖小窝，祖孙几代常年定居，还不交房租。

“人类蠕形螨”感染具有全球性的特点，在成年人群中的感染率接近100%，主要寄生在鼻唇沟、额下颌、颊部、眼睑周围和外耳道等处的毛囊和皮脂腺中，是造成毛囊炎、脂溢性皮炎、痤疮、酒渣鼻等皮肤疾病的原因之一。

“人类蠕形螨”产生的排泄物、蜕脱物、死亡残体等，会对人类皮肤产生化学性刺激，因此在大量感染时，会使皮肤出现各种炎症症状，但少量感染的情况下并不会对人体造成重大影响，因此皮肤状态看似健康也存在感染“人类蠕形螨”的可能。

看似健康的皮肤也存在24.42%的感染率

“人类蠕形螨”在34~37 时能以67.2微米/分钟的速度蠕动，进入繁殖期、产卵期后，其蠕动的速度、频率会明显增强，使宿主的皮肤出现灼痒感。

开篇病例中主人公徐小姐的“人类蠕形螨”集中在睫毛根部。这种情况会出现眼痒、眼异物感、眼干、睑缘充血等症状。

螨虫爬上爬下可使人发痒，但它们是怎么使人眼睛干涩、睑缘充血的？

螨目疮痍，使你眼干

人类是一部构造精密的“机器”，单是每次眨眼在角膜、结膜表面形成的“泪膜”，就由黏液层、水液层、油脂层3层液体薄膜组成，分别担任着重要作用。而“人类蠕形螨”只需攻克其中1层，就能使人眼干。

正常泪膜能维持10~45秒不破裂

黏液层是角膜、结膜、泪器产生的“眼表黏蛋白”，自带电荷，能“抓住”水分子，分布均匀的黏液层具有稳定泪膜的功能。

水液层由主泪腺、副泪腺分泌，是泪膜中最主要的水分子结构层。

油脂层由睑板腺分泌，是防止泪膜中水分子过度蒸发的“保护层”。

想要眼睛不干涩，这三层液体薄膜缺一不可。

体型修长的毛囊蠕形螨主要居住在睫毛毛囊中，而相对娇小的皮脂蠕形螨则能深入至眼睑的皮脂腺和睑板腺中，使睑板腺导管中形成脂栓而阻塞，降低泪膜油脂层的流出量，导致泪膜更容易过度蒸发而破裂，出现“蒸发过强型干眼”。

近来许多研究发现，除了细菌感染可引起睑缘炎，蠕形螨感染也可能是导致睑缘炎的主要原因之一。“人类蠕形螨”在睫毛根部的毛囊、皮脂腺、睑板腺“兴风作浪”，造成睑缘炎。

“人类蠕形螨睑缘炎”的典型临床表现为睫毛根部的袖套状分泌物，这是蠕形螨为防止其他螨虫入侵而安装的“防盗门”，但“防盗门”的痂皮及碎屑会引起结膜与角膜的抗原抗体反应。

睑缘炎中异常脂质含有过量的游离脂肪酸，会引起眼部刺激症状，还能扩散到结膜、角膜，影响患者视功能，甚至造成视力损害。

所以，有些干眼症并非用眼过度导致，单是“人类蠕形螨”造成的睑缘炎，就能使人有失明风险。

那么，“人类蠕形螨”是如何传播，又如何集中到睫毛根部的？

知己知螨，防患未然

别看“人类蠕形螨”个小、腿短，但人家爪力强劲，能在人类皮肤表面前后活动爬行，因此具备一定传播力。

“人类蠕形螨”的传播方式主要通过肌肤之亲的直接接触。

肌肤之亲行为示意图

因此，“人类蠕形螨”常呈“家族性分布”，如婴儿感染则母亲必有感染，妻子感染则丈夫必有感染。

“人类蠕形螨”也存在间接接触传播的可能，可通过毛巾、脸盆、梳子、衣物、枕头等私人用品为媒介传播。

有学术研究统计，经常混用他人生活用品者与不用他人生活用品者的感染率分别为48.45%(297/613)和31.58%(222/703)；经常到公共理发店及美容店者与自备理发工具理发者的蠕形螨感染率分别为58.54%(96/164)和32.43%(72/222)。

此外，“人类蠕形螨”对宿主的肤质也有“要求”。

相比“食物资源贫瘠”的中性、干性皮肤者26.38%(62/235)的感染率，“食物资源丰富”的混合性、油性皮肤者“人类蠕形螨”感染率更高，可达到46.18%(163/353)。

但通常情况下，“人类蠕形螨”没有向睫毛部位“迁徙”的习性，一般人即使在睫毛根部出现“人类蠕形螨”土著，也不会发展成睑缘炎。

因此，睫毛区域的“人类蠕形螨”必然有其特殊的“迁徙”方式，如经常在眼部化浓妆（多人共用化妆工具）、嫁接睫毛（因工具消毒不彻底导致交叉感染）等专门针对眼部的操作。

没有感染“人类蠕形螨”的情况下，也会诱发睑缘炎，导致眼部瘙痒。此时，如果用抓挠过感染“人类蠕形螨”部位后的手，触摸眼部就会导致“人类蠕形螨”移居至睫毛。

那么，我们要如何预防“人类蠕形螨”危害眼健康呢？

首先是注意用眼卫生。不要用手直接触碰眼睛，注意个人卫生，避免与他人共用脸盆、毛巾、枕套、化妆用品等可直接接触眼部皮肤的物品，并做到定期对个人物品（高温、低温或紫外线）消毒。

其次是每天用干净的毛巾热敷眼睛，既有助于减少“人类蠕形螨”，也有助于促进睑板腺油脂层的分泌。

最后，对于已经患有“人类蠕形螨睑缘炎”的患者，除上述两项，还要配合医生建议的除螨、抗炎药物治疗。

对于广大用眼过度，导致干眼症的朋友们，也会因眼睛的异物感用手揉眼睛，如果手上恰好携带“人类蠕形螨”，会使原本就干涩的眼睛雪上加霜。

或许那些用眼过度的朋友们真的太忙，没时间打理个人卫生，也没时间眨眼，才会使眼睛越来越干吧。

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