最近有网友求助,不小心中招“阳性”了,不仅发热咳嗽、浑身无力,还伴随咽痛、头痛,肌肉痛,感觉全身哪哪都痛,想买点镇痛药来缓解一下,有朋友告诉他不要随便吃药,让他硬扛,可是这种浑身疼痛实在太难扛了,工作生活都受到很大的影响,不知道到底该怎么办才好。
今天我们就来了解一下感染奥密克戎病毒之后,到底能不能吃镇痛药缓解疼痛?什么样的镇痛药物起效比较快?会不会加重感染?安全性能不能得到保障?
《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(第九版)》指出:目前Omicron株感染病例已取代Delta株成为主要流行株。奥密克戎感染后,潜伏期为1～14天,多为3～7天,以发热、干咳、乏力为主要表现。部分患者会出现鼻塞、流涕、咽痛、嗅觉味觉减退或丧失、结膜炎、肌痛和腹泻等症状。
鼻塞和流涕大多可耐受,人们比较关注的是疼痛到底能有多痛?是否能在人体承受范围之内?会不会影响工作和生活?据部分感染过奥密克戎的患者反馈:“头痛、咽痛非常剧烈,完全没办法静下心来工作学习”,“全身关节都在疼”,“感觉骨头缝都在疼,像我之前生孩子一样的感觉”……
当然,不同人对疼痛的耐受程度是不一样的,不能一概而论。
感染奥密克戎病毒之后浑身疼可能是由于病毒侵犯机体产生炎症反应所致。病毒会在体内大量繁殖并且释放毒素,导致机体内炎性介质的产生和释放,引起炎症反应,从而诱发肌肉酸痛等不适症状。如果疼痛症状比较轻,可通过一般治疗来缓解,患者需要多注意卧床休息,保证充分的蛋白质摄入,补充维生素、微量元素等营养素,可适当吃一些牛奶、鸡蛋、菠菜等。另外多饮水、多排尿可促进新陈代谢,有助于缓解症状。
一旦出现比较严重的疼痛,小南还是建议尽早选择合适的镇痛药物进行治疗,毕竟疼痛会导致焦虑、暴躁等不良情绪的产生,对于疾病的治疗和身体的康复是非常不利的。
那么,到底该如何选择合适的镇痛药物呢?
目前市面上的主流镇痛药物主要有两类,一类是阿片类药物或者类阿片类药物,代表药物吗啡、哌替啶等,通过抑制中枢发挥镇痛作用。这一类药物虽然镇痛强度较好,但是如果使用不当,容易产生成瘾性,所以临床应用管控比较严格;另一类是非甾体镇痛药,代表药物对乙酰氨基酚、布洛芬、酮咯酸氨丁三醇等,这一类药物主要是通过抑制环氧合酶的作用,抑制前列腺素等炎性介质的合成释放,从而发挥镇痛的作用。
对于疼痛比较严重的患者,小南推荐一款强效镇痛的药物尼松®酮咯酸氨丁三醇片/胶囊。尼松®是一款适用于中强度疼痛的非甾体类抗炎镇痛药,能够均衡抑制环氧合酶,抑制诱导疼痛产生的炎症介质的合成和释放,具有很强的抗炎和镇痛作用。研究表明,尼松®的镇痛强度是对乙酰氨基酚的32倍,布洛芬的38倍,萘普生的50倍,阿司匹林的300倍,是目前镇痛强度最强的非甾体抗炎镇痛药物。
同时,在《The Journal of Emergency Medicine》、《J Clin Pharmacol》、《SOUTHERN MEDICAL JOURNAL》、《AMERICAN JOURNAL OF EMERGENCY MEDICINE》等医学杂志上也提到了酮咯酸制剂具有明确的解热作用。
从安全性来说,2022年10月《Frontiers》杂志上发表了一篇权威研究,证实感染新型冠状病毒病(COVID-19)患者中合理使用非甾体抗炎药是安全的,不会增加患者的死亡风险,不会增加出血风险,不会导致感染的加重,同时有研究显示使用非甾体抗炎药具有一定的生存获益,并降低了重症的风险。
小南在这里总结了几点用药注意事项:
✦服用方法为口服,首次2粒,后每4～6小时口服1粒,每日最大口服剂量一般不超过4粒,65岁或以上、肾损伤或体重小于50kg的人群首次口服1粒;
✦不建议自行缩短给药时间间隔或加量服用;
✦一般连续使用时间不超过5天;
✦不要将尼松®与阿司匹林等其他非甾体抗炎镇痛药物同服,避免不良反应的叠加;
✦孕妇和哺乳期妇女避免使用。
药物服用禁忌:
1、已知对本品过敏的患者。
2、服用阿司匹林或其他非甾体类抗炎药后诱发哮喘、荨麻疹或过敏反应的患者。
3、禁用于冠状动脉搭桥手术(CABG)围手术期疼痛的治疗。
4、有应用非甾体抗炎药后发生胃肠道出血或穿孔病史的患者。
5、有活动性消化道溃疡/出血,或者既往曾复发溃疡/出血的患者。
6、重度心力衰竭患者。
奥密克戎感染后浑身疼痛不再需要硬扛,选对治疗方法和药物是关键,一定要保证好心情,保持健康的生活习惯,提高自身免疫力,早点把病毒赶跑哦!
