2007年
全球世界避孕日正式诞生
并定于每年9月26日为世界避孕日
旨在提高年轻人的避孕意识
促进年轻人生殖健康
尤其是年轻女性
要增强自我保护意识
学会科学避孕
保护自己的生育能力
本期嘉宾
英国皇家妇产科学院
荣誉院士 妇产科教授
程利南
闵行区妇幼保健院
妇产科妇保科副科长
周晓艳
什么是生育能力？
女性生育力通俗的就是女性能够怀孕分娩的潜力。这主要表现在两个方面，一个是子宫内膜，一个是卵巢功能。
我们日常所说的排卵，就是卵巢分泌卵子，这个卵子就好比种子，而子宫内膜就好比土壤。女性要生育，除了要有质量好的种子，同时还要有肥沃的土壤，两者是缺一不可的。
年龄越大生育能力越低，
生育力是否还有保护的必要？
从女性的生理规律来说，卵巢功能下降的趋势是不可逆转的。
年龄是影响卵巢功能的重要因素
卵巢功能的鼎盛期是25 30岁，此期间卵子质量最佳，所以生育力最强，是孕育生命的最佳时机。
30岁后卵巢功能进入衰退期，卵子质量也随之缓慢下降，而35岁以后卵巢功能进入快速衰退期，卵子质量大打折扣，不孕症、流产、出生缺陷等风险将成倍上升。但是随着社会的发展，女性生育年龄不断推迟,同时环境污染、社会压力、生活习惯等综合因素对人们的生育能力也造成了影响。
所以现在说的保护生育力，就是指对可能引起女性生育力下降的各种因素采取早防早治及一些特殊的保护措施，帮助这些存在不孕风险的人保护其生殖内分泌功能和生殖潜能，达到繁衍后代的目的。
生育力怎么保护？
首先做到以下几点：
①良好的生活作息：健康饮食、不吸烟酗酒、不熬夜。
②避免消瘦和肥胖：过度减重导致体脂率低下会导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能失常，卵泡不发育而引起闭经；肥胖容易导致内分泌紊乱引起稀发排卵或不排卵（多囊卵巢综合征），影响受孕。
③调节工作压力、心理压力：长期过大的压力会导致女性排卵异常，所以要适当做好自我调节，备孕期间更要保持心情轻松、愉悦，才能顺利怀孕。
最后一点也是最重要的：避免不必要的人工流产：人工流产对女性生育力的影响非常大，不仅会对子宫内膜造成的损伤，术后还可能面临输卵管阻塞、宫腔粘连、子宫内膜异位症等并发症，这些都会增加下次妊娠的难度，使女性的生育力下降，甚至导致继发性不孕。所以育龄期的女性如果暂时没有生育的打算，一定要做好避孕措施。
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已经做了避孕措施但还是意外怀孕是怎么回事？
多数是因为采取的避孕方式不对。
比如安全期避孕、因为每个人排卵时间每个月并不是固定的，所以根本没有所谓的安全期。
再比如体外射精，其实性生活早期分泌物里可能就有精子了，这个没办法控制，所以这两个避孕方法都是不可取的。
还有很多吃了紧急避孕药还是怀孕的。紧急避孕药顾名思义就是事后拿来「救急」的，不能当作常规避孕方法。并且一个月只能吃1次，一年不能超过3次。紧急避孕药中的孕激素含量非常高，服用后不良反应非常显著，如恶心、呕吐、头晕等。偶尔吃一次，会搅乱体内的激素水平；长期反复吃，内分泌系统可能彻底乱套。而且服用紧急避孕药后当月不能再有无保护性性生活，否则容易避孕失败。正确使用情况下，紧急避孕药的避孕率也只有85%。
避孕方式各有什么优缺点?
1、先介绍一下宫内节育器，就是老百姓口中的放环：它一直是世界卫生组织首推的高效避孕方式之一。
它的优点是：长效、可逆、高效。放置一次之后，很长时间（5 年以上）可以不用管； 如果改变主意想生娃了，随时可以取出，不影响后续怀孕；只要在「使用期」内，避孕成功率完全值得信任。目前市场上还有一种药环，除了避孕还有治疗作用，能有效减少月经量，用于治疗特发性月经过多，缓解痛经等作用。
它的缺点是：小部分人放环后早期可能会出现点滴出血、小腹痛等不适，一般对症处理3个月后大多是可以缓解。还有小部分人后期可能出现宫内节育器位置下移、脱落没有避孕作用而需要取出。
2、还有一种长效可逆高效的避孕方法是皮下埋植避孕：这个避孕法就是在上臂内侧埋植含单方孕激素避孕药的硅胶棒，药物以缓慢恒定的速度释放进入血液，以达到长效避孕的目的。
优点是：一次埋植可避孕3-5年,避孕有效率达99%以上,将硅胶囊管取出后很快可以恢复生育能力。
缺点是：皮下埋置剂有一定副作用：约有 20% 的妇女在使用初期会出现经期不准、经期延长和点滴出血等月经失调现象；个别妇女还有闭经。但是上述现象是可接受的，多数在半年后可逐渐好转。
复方短效口服避孕药和紧急避孕药有什么区别？
复方短效口服避孕药，其中含有雌激素和孕激素2种成分，从而可以模仿人的月经周期形成规律性月经、造成怀孕假象蒙骗大脑、抑制排卵达到避孕作用。
只要每天定时规律服用，避孕有效率达99%，是高效的避孕方法之一，它的副作用小，短期内小部分人可能有恶心呕吐、乳房胀痛、头痛头晕等不适，一般会逐渐消失。只要排除禁忌，健康女性都可以服用。 但是注意，它和紧急避孕药不同，一定要每天服用，一旦漏服就可能会出现阴道出血的情况。
吃避孕药容易长胖，会导致不孕，会降低性欲，甚至有的人说避孕药吃对了会生出畸形儿。有些说法正确吗？
可能以前长期吃避孕药是可能会发胖，因为避孕药里面的雌激素引起水钠潴留、孕激素影响代谢，故使部分妇女体重增加。但是随着医药的发展，现在复方短效避孕药里的雌孕激素含量与人体自身分泌的雌、孕激素是一样的。
而且在临床应用中，复方口服短效避孕药不单单只起到避孕的作用，在一些妇科疾病的治疗中也起到举足轻重的作用。比如治疗痛经、月经失调、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、预防子宫内膜息肉复发、甚至国内外的研究发现长期服用复方短效避孕药可以降低子宫内膜癌及卵巢癌的风险。所以长期服用复方短效避孕药不会出现发胖，不孕，降低性欲等情况。想生孩子的时候，只需要把药暂停，就可以备孕了。但是还是要强调一点，这里说的是复方短效口服避孕药，不是紧急避孕药，紧急避孕药副作用大、避孕效果差，不建议服用。
已经用了上述避孕措施、甚至已经做了绝育术的夫妇，是不是就可以不需要使用避孕套了呢？
使用这些方法的同时，仍然建议加用避孕套，用来预防性传播疾病。特别是如果没有其他避孕措施，单用避孕套避孕一定要坚持正确使用，正确使用避孕套的10个细节：
1
选择大小合适的型号，使用前查看有效期。
2
小心撕开包装袋，避免用剪刀一类的利器。
3
必须在每次性交前戴上，强调全程使用。
4
不宜事先展开，应套在阴茎上顺势向下展开，戴上前捏瘪避孕套顶端贮存精液的小气囊。
5
保证安全套套住整个阴茎，保留前端的空间。
6
只能使用水剂润滑剂，不能使用凡士林、石蜡油、搽脸油、食油等，会加速其破裂。
7
射精后应在阴茎软缩前以手指按住安全套底部连同阴茎一起抽出。
8
取下时不可让精液流出，没洗手前不能触摸女性器官。取出后检查是否有破损。
9
如果出现破损或精液进入阴道内情况，马上采用紧急避孕法。
10
每个安全套只能使用一次，用过的应装入塑料袋扔进干垃圾筒。
