家庭健康守护官_智慧沉着处方笔_2022年09月23日_微头条

32岁的胡女士怀孕3个多月，夜间肛门传来一阵疼痛，像被什么“绞”了一下，疼得满头大汗，检查几次医生都说没事。可是她老公却觉得是绝症。和丈夫结婚4年之后，胡女士想等事业稳定了，再考虑怀孕生子的事情，可是婆婆却开始担心起来，毕竟女人一旦超过35岁，就是高龄产妇，那时候怀孕的并发症也多，不仅宝宝容易先天性畸形，产妇还会早产，难产，大出血。经不起婆婆天天在耳边念叨，胡女士也觉得如果不在35岁之前怀孕，那么可能就真的会有很多并发症了。谁知道还在备孕期间，胡女士就紧张起来，因为她一直以为怀孕是非常自然的事情，可是没想到，仅仅是备孕期间，要吃叶酸，要注意饮食，要多运动，不能吃辣，不能喝酒，还要到医院去做孕前检查，她就开始紧张起来，怀个孕实在太难了。也就在这时候，她就发生了一次，突然半夜被一阵肛门绞痛，痛醒了，醒来的时候，满头大汗，肛门的疼痛还没完全过去，她只能忍着，大约两三分钟，也就过去了。等到白天的时候，想想夜间的这个疼痛，她自己也觉得害怕，真怕是什么不好的疾病，本想到医院检查一下，但是疼痛就发生了这一次，后来好久都没发生过，她也渐渐忘记了。备孕半年之后，很顺利地怀孕了，可怀孕之后她并没有放松下来，反而更加有点紧张，每天都在家想着医生的医嘱，要吃清淡饮食，要适当运动，那么怎样运动才算适当？她想的也确实比较多，但心自己感冒了会怎么办？自己32岁了也算高龄产妇了，万一宝宝不好怎么办。看着胡女士，焦虑，紧张，婆婆只好每天陪着她，开导她，让她不那么紧张。在怀孕50多天的时候，她老公突然听见坐在一边哭泣，原来睡到半夜的时候，肛门又是一阵绞痛，将她疼醒，依然是过了两三分钟，慢慢消失，她这次忍不住害怕就哭了起来。立刻老公带着她到了医院，因为怀孕50多天，万一流产了可就不好了，医生问她有没有肚子痛，有没有阴道流血，她都摇摇头，直说是肛门绞痛。做了彩超，宝宝有胎芽胎心，也是好的。我们建议她这时候先别紧张，因为过分紧张和焦虑的情绪，也可能会造成流产，如果现在不疼了的话，最好白天去肛肠科检查一下。肛肠科检查并没有发现异常，如果是肛裂或者是痔疮的话，一般会在大便的时候疼痛明显，而不会发生在夜晚熟睡的时候，所以医生告诉她指诊没有触及到有肿瘤，或者痔疮，也没发现有肛裂，所以没有问题。胡女士半信半疑，但这次检查过后，大约有一个月都没痛，就在她慢慢放下心之后，又一阵剧烈的疼痛把她从梦中痛醒，而这时候她怀孕3个月。这次，老公陪着她挂了肛肠科的专家号，在仔细地询问病史后，专家还是说没问题，这下老公着急了：医生您就告诉我吧，是不是我老婆是绝症，您不好直接说？这下把专家逗乐了，就问他什么检查都没做，是从哪方面看出绝症的？胡女士老公说：“不是说查不出问题的90%的都是绝症吗？”专家笑了，这个病确实比较难治，但是并不是绝症，先看症状：疼痛主要发生在夜间熟睡的时候，每次发作时间不固定，最长也就3分钟左右，虽然疼痛剧烈，但是最后自己也能好，对不对？胡女士和她老公一直点头，说得太对了。这是一个特发性疾病，非器质性的病变，主要发生在肛门和直肠，又称为痉挛性肛门直肠痛，但是很难治疗。一听很难治疗，胡女士急了，每次疼痛来的时候，实在太疼了，难道自己要忍受一生一世？其实这个疾病在一般人群的发生率在2-8%，主要发生在40-60岁的女性居多。主要的发作区域在肛门和直肠部位，发作时间有时候半个月，有时候一个月，持续时间一般不长，短的可以十几秒，时间长一点可以在2-3分钟，但是一旦发作疼痛特别剧烈，但是缓解也快。主要的发生原因可能和肛门部位肌肉痉挛，结肠直肠功能障碍，或者遗传性的内括约肌病变，阴部神经痉挛有关，但是还有一部分患者和心理因素有关。因为多数的疼痛发生在夜间熟睡时，也有部分会发生在其他时间，但是夜间发作还是严重影响了夜间睡眠和休息，又因为查不出病因，常常会有很多人觉得自己是绝症。这也会给患者和家人带来焦虑和不安，而产生严重的不良情绪。尤其是孕期这种不良情绪，对孕妇和宝宝都会有很大的影响。甚至会造成流产和早产。所以面对胡女士的病情，因为不适宜用抗焦虑和抗抑郁药物，所以医生建议胡女士可以平时热敷肛门处肌肉群，以缓解局部痉挛，并且到医院做好心理咨询，让自己的焦虑和紧张的情绪得到缓解，对疾病的发作和缓解都有一定作用。目前并没有对这个疾病更好的治疗方法，报道也比较少，所以有这样的情况发生，最好及时到医院专科就诊，避免误诊误治，保证每一位患者的身心健康。#家庭健康守护官#