家庭健康守护官_妇产科垚哥_2022年09月21日_微头条

丁女士28岁，孕38周，开9指，孩子心率不稳，建议马上手术，老公却不同意。情况紧急，医生直接把病人推到了手术室。丁女士28岁，国外留学回来的，回国后在一家外贸公司上班，她的老公是公司里的一个高层，外国人。他们两个认识没多久就结婚了，结婚后半年，丁女士怀孕了，为了孩子的安全，老公让她好好在家休息。对于有的家庭，产检是能省则省，而有的家庭则是恨不得把所有检查都做一遍，丁女士就是属于后者。她家里条件算不错的，即使她不上班，他们已经不愁吃穿了，所以能做的检查她都要做。正常情况下她只要做唐氏筛查就可以了，但她要求做价格更好几倍的无创DNA检查，因为那个相对更准确。无创DNA的结果是低风险的，NT彩超和大排畸也大致正常。喝糖水的试验也过关了。十月怀胎，一朝分娩。怀孕38周，丁女士晚饭后开始出现宫缩，间隔时间越来越短，程度逐渐加剧，没错，她这是临产了。她办好住院手续后，护士查了开两指，就送到产房待产。产程进展本来还算顺利，但当开到九指的时候，出现胎心异常，羊水也开始变脏了，我们检查后判断无法短时间内顺产，建议她剖宫产。丁女士这时候已经痛了很久了，她已经受不了宫缩痛了，一下子就答应手术。她老公在旁边陪产，一边安慰疼痛的老婆，一边拒绝了我们的建议，他说：我老婆从昨天痛到今天，马上就要生出来了，你却要我们手术，我们不做。他对我们说完之后，又转过头对丁女士说：老婆，我们再坚持坚持，孩子马上就要出来了。丁女士：不行了，我要剖宫产。本来谈话的是个年轻住院医师，因为搞不定，马上喊来了二线医生，主任见状说：现在胎心不稳，必须马上剖宫产！没等她老公同意，我们就一边转运她至手术室，一边再派个人跟她老公谈话，患者转运至手术室时，她老公终于同意手术了。麻醉、消毒、铺巾、切皮，孩子娩出，马上复苏抢救，还好及时手术，否则后果不堪设想。一般来说，不得万不得已，我们医生不会轻易让一个顺产的孕妇去剖宫产的，我们也想所有人都能顺利生下来，但有些时候是不得不手术的。那么哪些情况我们会顺产转剖宫产呢？第一、顺产过程中突然出现胎心变化，短时间内无法恢复，也无法助产，考虑缺氧可能，为了抢救孩子，这时候就要中转剖宫产。这是一种比较危急的情况，一旦决定了，就要尽快手术。第二、顺产过程中出现难产，这里难产一般指宫缩很好但宫颈口一直不继续扩大或者胎头不再下降，这时候就要考虑中转剖宫产。第三、一些孕妇在顺产过程中无法忍受疼痛，就会要求手术，这也是中转剖宫产的一个原因。但随着无痛分娩的普及，这类病人已经越来越少了。#家庭健康守护官# #头号周刊# #头条群星8月榜#

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