健康真探社_医点心得_2022年09月19日_微头条

小男孩，11岁，过敏性鼻炎有3年了，家长前几天告诉我，症状全没了。前段时间，一位母亲想给小孩调理过敏性鼻炎，母亲代诉，小孩3年前一次感冒发烧，持续了半个多月，光打点滴就一个星期，可能是留下了后遗症。小孩主要是打喷嚏，鼻塞，流鼻涕，经常揉鼻子，可能鼻子也很痒，睡觉的时候还张口呼吸，白天无精打采，咽痛口干，特别是每年天气转凉的时候，更严重。小孩鼻子很敏感，只要一吹空调，症状就全来了，看着小孩越来越重了，去查了才知道是过敏性鼻炎，然后就吃一些过敏的，刚开始还挺管用，后来用着时间久了，越来越不管用了，每次就是换来换去的几样抗过敏的，实在没辙了，想试试中医。了解到小孩的饮食习惯也不好，喜欢吃油炸食物，和大人一起喝冰饮料，喝的时候很爽，但是喝完之后，容易拉肚子，过后就会大便很干，孩子母亲说，阻止不了，拿他没办法。还有头疼的就是学习成绩也越来越差了，在学校和同学打架，说经常有同学嘲笑他鼻涕虫，孩子母亲说实在不知道怎么办了。详细了解到，舌质红、苔薄黄，辩证风热夹痰、困阻鼻咽证，本次调理宜清热化痰，祛风通窍，利咽散结。方：蜜桑白皮，地骨皮，侧柏叶，胖大海，桔梗，陈皮，清半夏，茯苓，麸炒枳实，竹茹，玄参，蝉蜕，浙贝母，甘草，射干，漏芦，苍耳子，蔓荆子，土茯苓，浮萍。孩子母亲特意嘱咐，小孩对口服已产生强烈空间，极度不配合，本次安排外用之法，外用之法同内服之理。用后，小孩喷嚏明显减少，黄浊涕明显减少，鼻塞减轻，舌质淡红、舌苔薄白，效不更方，嘱咐继续使用。使用完后，小孩母亲前几天告知，诸症缓解，无不适，现在正是秋季，天气也逐渐转凉，也没有任何不适。小孩平素喜食甘甜油炸之品，加之小儿脾胃本不足，若运化不及，易使患儿形成湿热偏颇体质。又因吹空调而感风寒，入里化热，风热夹痰结聚于鼻咽部，则出现鼻塞、流浊涕、鼻痒、咽痛等；湿热内蕴中焦则出现腹胀腹痛。一点心得：调理思路宜清热化痰、祛风通窍、利咽散结，拟方清泻肺热，宣畅气机、分消湿热，使弥漫三焦之湿热径直而去。甘草与桔梗组成治疗咽痛的基础方，加入玄参养阴生津以利咽，浙贝母清热化痰以开痰气之郁结。痰热蕴于鼻咽部，以侧柏叶凉血化痰；蝉蜕、射干、漏芦清热利咽散结；胖大海利咽润肠，此为“肺肠合治”，以顺脏腑气机；苍耳子为通鼻窍要药；土茯苓利水渗湿、消肿止痛；蔓荆子清利头目，兼能止痛；浮萍祛风解表、抗过敏。诸药合用，三焦气化通调，脏腑表里趋于“阴平阳秘”，使痰热除，鼻咽通，郁结散。用后，调理见效，方已对症，直至诸症已无，对于该小孩，本次调理还应考虑培土生金，重视固护脾胃之本，从而提高机体免疫力，小孩过敏性鼻炎得以迎刃而解。#健康真探社# #真相来了#