小男孩,1岁7个月,平日里活泼好动,特别惹人爱,但是最近妈妈发现孩子屁股骶尾部有个小疙瘩,而且一碰就哇哇大哭,里面还会流出一点黄水,孩子妈妈以为是皮肤问题,便自己去药店买了支小儿药膏给孩子涂用,看着涂用药膏后疙瘩萎缩了,便没有在意此事了。可没过几天,孩子屁股的小疙瘩又长大了,于是女子又用药膏为其涂抹,但是第二天孩子便高烧不退,女子立即将孩子送到就近的卫生院看病。来到医院后孩子依然高烧不止,医生为他检查血象发现数值升高,于是给孩子开了些消炎药和退烧药,就这样女子开始给孩子喂药,可间断口服药物治疗40余天后,孩子仍间断发热。这让女子开始紧张起来,难道孩子得了什么治不好的病?于是女子及家人立即把孩子送往大医院就诊。来到医院后,女子眉头紧锁地将孩子情况告诉医生,并希望医生能查出孩子反复发烧的病因。医生了解情况后,先是对孩子进行查体,经过一番详细检查发现:孩子表现为精神萎靡,烦躁不安、双眼凝视。骶尾部可见一窦道,挤压后可见少量脓性分泌物,局部皮肤稍隆起,可见少量毛发。初步怀疑是个藏毛窦感染,并发生了颅内感染的可能。为进一步明确诊断,医生又完善血常规及CRP等检查,同时积极完善脊髓MRI平扫加增强提示:局部脓肿形成,藏毛窦继发感染,原发病明确。孩子被确诊为藏毛窦感染、颅内感染可能。情况不容乐观,孩子已经发生了严重感染,如不积极治疗很有可能危及生命,医生建议立即抗炎治疗,减轻粘连,降低脑积水发生风险,并尽早手术。女子一听慌了,她怎么也没有想到,孩子背上的一个小疙瘩居然引起了这么严重的感染,而且还要做手术。对此她很无奈,为什么不早点带孩子来医院检查清楚,为了治好孩子,女子积极配合医生的治疗方案。最终,孩子通过手术切除了藏毛窦,术后继续巩固抗炎治疗,孩子的情况好转,体温逐渐正常,腰穿脑脊液检查各项指标正常,感染得到了控制,住院30天后康复出院。后期随访复查,未发现异常。@羅大有por 一、什么是藏毛窦?藏毛窦又称为皮毛窦和潜毛窦,它是先天的腰骶部皮肤发育的一种异常,可能会伴有脊柱裂的情况。藏毛窦发生的部位多发生在腰骶部,它是皮肤和椎管潜在的一个窦道。从外观上藏毛窦可表现为针眼样和钱币一样的大小,可以合并血管瘤,还有毛发等等。藏毛窦好发的部位是骶尾部,也可以发生于头皮、耳部、胸部、脐和指趾间。因为毛发长入皮肤或者皮下组织,使得囊肿容易感染,窦道不容易愈合,所以在临床上就表现为慢性的疼痛性流液窦道,局部可有炎症反应。先天性藏毛窦易发于新生儿,后天性藏毛窦好发于青春期男性,男性的发病率是女性的2~4倍。超重、肥胖人群,这类人群臀沟较深,容易导致局部创伤或者刺激。习惯久坐的生活方式或长时间坐着的人群会增加局部感染的概率。引起藏毛窦的病因尚不确定,存在先天性和后天性两种说法。1、先天性是指髓管残留或骶尾缝发育畸形,从而导致皮肤出现异常病变。2、后天性是指由于毛发作用、衣服摩擦或久坐导致。如果患者长期久坐,由于皮肤摩擦,有可能会使该区域毛发钻进皮肤。如果患者毛发过硬或体毛比较浓密,也会增加藏毛窦发病几率。二、藏毛窦的对人体有哪些危害?藏毛窦是相对比较常见的腰骶部先天畸形,大多数窦道与脊柱蛛网膜下腔相通,极容易导致局部感染,并继发中枢神经系统感染,藏毛窦的危害主要有以下三个方面:1、藏毛窦会引起骶尾部红、肿、热、痛。当脓肿破溃,脓液流出后,会形成窦道,就会使骶尾部不卫生、潮湿。2、毛发会刺激皮下组织,引起疼痛,影响健康。3、部分藏毛窦反复发作的患者,可能会出现癌变。如果确诊藏毛窦,一定要及时去医院就诊,彻底根治。三、藏毛窦一般情况下可以通过手术治疗和非手术治疗、中药等方法来治疗。1、患者可以通过手术来治疗病情,手术方法包括切除病变组织、游离肌肉和皮肤然后进行完全缝合伤口。切除伤口开放次期缝合和切除伤口开放等。手术治疗后患者要保持俯卧位一个月,防止脑脊液漏出,促进伤口的愈合。2、患者还可以通过非手术治疗来治疗病情,非主手术治疗的方法比如用抗生素、半导体激光。还可以用中医中药,局部加强排脓、散结也是可以的。3、还可以用硬化疗法,使局部能够发生纤维化,使囊腔和窦道能够闭合内注腐蚀的药物,破坏窦内和囊内的上皮。藏毛窦是慢性疾病,很容易反复,发作人群主要是青壮年,尤其毛发多的年轻人。首先以预防为主,建议有藏毛窦的病人或者有藏毛窦病史的病人,生活中适当注意局部的定期消毒,尽量将毛发清理干净。饮食中要少吃辛热的食物,不要过量的饮酒。这种疾病到一定程度,建议手术根治,但是术后保养也非常重要,需注意局部清理,定期复查换药,同时要注意避免创口出现假性愈合,以达到根治的目的。
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