肝硬化吃什么药比较好？有哪些需要注意的问题？

肝硬化是目前我国发病率，病死率比较高，而且晚期发展可能会出现肝功能减退，门静脉高压升高也会出现多种并发症，病程发展比较缓慢，以男性病人为主，可以出现肝脏弥漫性纤维化，再生结节和假小叶，但是在我国以病毒性肝炎为主要表现，主要是乙肝丙肝，肝炎侵犯出现一些干细胞的广泛的变性坏死肝，小叶的形成存在肝细胞再生障碍。

肝纤维化也是肝硬化演变的一个重要阶段，正常的肝组织细胞外基质生成降解，保持平衡，如果肝受损伤时肝性状细胞被激活，多种细胞因子转化为学校参与下就会引起内皮细胞

肝硬化的治疗都是病因治疗综合治疗，而且都需要针对原发病，特别是急性期，如果出现急性症状或者生命体症的话，一般都需要及时的就医治疗，包括一般治疗饮食多注意休息，特别是有腹水的患者，可以处于是代偿期，合并并发症的时候应绝对卧床休息，肝硬化的代偿期的话，有可能会参加轻微的工作活动。

饮食方面应该以高纤维素，易消化和吸收的食物为主，多吃新鲜的水果蔬菜，食盐的摄入量以及水量都需要根据病情变化的同时。一旦出现食管胃底静脉曲张的并发症，不要吃过硬过粗糙的食物。

药物的治疗治疗肝硬化的代偿期首选一些抗病毒的药物，具有较强效的抗病毒，耐药性比较低，也可以选择干扰素治疗肝硬化的其他药物，主要是对症治疗，比如说如果有腹水的患者大量水肿可以选择利尿剂联合应用必要的时候，因为由于低蛋白血症需要输注血清蛋白，如果有细菌感染需要结合抗生素的治疗。

手术治疗也是一些评估危险风险以及并发症最常用的一些治疗方法，需要根据具体的生命体征化验结果。

但到移植也是目前一种多种原因引起肝硬化，最终终末期的患者，肝脏移植的目的主要是有效的缓解症状，特别是向静的病发症的症状，特别是一些食管，胃底脉曲张可能会出现止血手术，结扎难治的时候会选择一种比较安全的保守药物治疗。

肝硬化大部分还是由于慢性乙肝丙肝长期饮酒引起的，所以说需要注意以下原因。

1.不要抽烟饮酒，保持良好的生活习惯，长期饮酒就可能出现假血液的形成，酒精性肝硬化，这种都会引起肝细胞的损伤严重低糖低盐饮食，尽量少吃咖啡饮料类的食物，注意休息，避免熬夜。

2如果有乙肝丙肝这些可能出现肝功能受损的肝炎的话需要及时的保护肝肝脏，对症治疗，同时减少一下肝功能的受损，同时复查与丙肝甲胎蛋白，乙肝定量DNA，看看有没有复制，有没有传染性，同时监测好腹部彩超的变化。

3.如果一旦发现转氨酶的升高，需要用用保肝的药物，但是保肝的药物还不可以应用太多，容易出现肝功能的数字用药的过程，也需要看有些药物有没有对肝脏有损伤，对肝脏有损伤的药物要及时停用或者不用。

4.减少感染，因为肝功能低下的情况或者是肝硬化的患者，由于免疫的低下就会出现诱发感染，养成良好的习惯，定期洗手，如果有乙乙肝丙肝需要及时治疗原发病，包括一些流感疫苗，需要及时的接种。

5.如果一定确诊肝硬化，用药也比较谨慎，特别是任何用药之前都需要咨询医生，避免使用一些肝脏毒性比较大的药物，这种情况容易增加肝脏的腹水常影响肝脏的吸收代谢。

肝硬化的治疗首先要了解什么是肝硬化，肝硬化是怎么形成的。我们知道之所以会有肝硬化是因为肝脏受到各种病因的影响，包括病毒性肝炎，饮酒，脂肪肝，药物性，自身免疫性，遗传性，代谢性等疾病，导致的肝细胞反复炎症，启动肝纤维化程序，也就像人皮肤有伤口会长疤一样的道理，肝脏反复有炎症也会长疤，反复的疤痕堆积会导致肝脏逐步变硬变小，假小叶形成，这就是所谓的肝硬化。那么明白了肝硬化的形成，就可以理解肝硬化的治疗就是在针对病因治疗的基础上，配合应用抗纤维化的药来防止肝脏长疤，再进一步使已经长好的瘢痕逆转或者消失，肝硬化就可以好转或者逆转。针对病因的治疗，包括乙肝患者要应用抗病毒药控制病毒的复制，防止肝功能反复波动，丙肝患者目前可以直接清除病毒，彻底治愈，然后再想办法改善肝硬化。药物性肝损害患者一定要禁止应用损肝药物。酒精性肝硬化要注意严格戒酒，加强营养。代谢性肝硬化注意控制体重，改善代谢。自身免疫性肝硬化要长期应用药物，比如激素或者熊去氧胆酸胶囊。其他的原因要根据不同的情况来做相应的处理。在控制病因的基础上，应用抗纤维化的药物。那么目前西药是没有抗肝纤维化的药的，西医所用的扶正化瘀，安络化纤丸等都是中成药。抗肝纤维化治疗恰恰是中医药的优势。中药益气扶正，活血化瘀是完全可以改善和逆转肝硬化的。不过这事不能急于求成。肝硬化的形成需要5-10年的时间，那么消除也是一个人日积月累的过程，少则几年，多则十几年。培养良好的依从性，坚持治疗，定期复查才是最主要的。

肝硬化日常注意包括1、忌偏方、乱用药。对于肝硬化患者用药只用有用的，避免加重肝脏的负担而适得其反，用药因根据医生定制的治疗方案，了解到药物对患者是否有副作用，以及药物名称，剂量，吃药的时间切勿盲目吃药，更不能听信江湖上所谓的偏方。

2.忌烧焦食物、干硬的食物。肝硬化患者要少吃烧烤一类的食物，特别是烧焦食物、干硬食物切记不能吃，肝硬化患者胃部门静脉高压引起胃底血管变粗、管壁变薄，对于过硬食物未咀嚼细而吞入腹中，很有可能会造成擦破血管引起消化道大出血。

3. 忌辛辣食物。同肝硬化患者胃部门静脉高压引起胃底血管变粗、管壁变薄，如患者在进食辛辣食物，会引发胃粘膜糜烂和胃溃疡，导致胃出血。

4.忌烟酒。肝硬化患者抽烟会恶化病情这是肯定的，当然如果家庭中患有肝硬化患者，其他成员也应该戒烟或避开患者抽烟，吸二手烟比自身抽烟危害更大。当然酒也同样对患者的危害很大，所以凡是能损害肝脏的食物患者都应引起重视。

5、忌食盐过量。肝硬化病人肝脏破坏抗利尿素的功能减弱，因此尿量减少，使盐潴留在体内，加之血浆蛋白的减低而出现浮肿或腹水。因此，肝硬化病人应严格控制食盐的摄入量。肝硬化无水肿或水肿轻微者，每日吃盐不能超过5克；水肿严重者，盐的摄入量不能超过1克。

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段医生答疑在线肝硬化的治疗

肝硬化其实就是长期肝细胞的大量损伤，由纤维组织来替代，一旦形成很难逆转，发现得越早，损伤程度越轻，逆转的可能就增加。针对肝硬化，没有特效药，以病因治疗为主，适当的辅以抗肝纤维化药，严重的肝硬化，还要预防并发症的发生。

一、肝硬化的定义：

肝硬化是由多种病因长期作用于肝脏，引起肝脏的一种终末阶段。

肝细胞在广泛坏死的基础上，肝小叶正常结构和血液供应遭到破坏，取而代之的是纤维组织增生形成的再生结节和假小叶。

如果病变继续进展到晚期会出现肝功能衰竭、门静脉高压和多种并发症，死亡率极高。

二、根据肝硬化的定义，决定肝硬化的治疗措施：

（1）针对病因治疗，防止病情继续进展：

解决导致肝硬化的病因，比如乙肝、丙肝抗病毒治疗；脂肪肝、酒精肝戒酒；避免长期服用对肝脏有损伤的药物等。

（2）针对纤维组织增生的抗纤维化治疗：

到目前为止，还没有有效的方法能逆转肝纤维化。干扰素、复方鳖甲软肝片、鳖甲煎丸、扶正化瘀、安络化纤等有一定的抗肝纤维化作用，适用于早期肝硬化患者。

（3）针对中晚期肝硬化患者，预防和及时发现并发症的发生：

肝硬化常见的并发症有腹水、肝昏迷、上消化道出血、腹膜炎，肝癌，肝肾综合征等。

（4）平时生活中要注意：

①肝硬化早期患者可参加轻体力工作；晚期肝硬化患者，尤其出现并发症，患者应卧床休息。

②肝硬化是一种消耗疾病，应该保证基本营养，给予高维生素、易消化的食物，严禁饮酒，可吃瘦肉、鱼肉、豆制品、牛奶、豆浆、蔬菜和水果，食管静脉曲张者应禁食坚硬粗糙手食物，盐和水的摄入应根据患者的情况进行调整。

③一旦出现肝硬化腹水、上消化道出血、肝昏迷的患者应该住院治疗。

段医生特别提醒：

（1）肝硬化的病因复杂，目前我国最常见的是乙肝，其次是酒精肝。乙肝患者应积极的抗病毒治疗。

（2）肝硬化不是一天两天、一个月两个月、一年两年就能形成的，需要长年累月。所以，对于有长期肝损伤的患者，应积极治疗，预防肝硬发生。

（3）将肝硬化控制早期肝硬化之前，基本不影响寿命。

（4）彩超和肝功是发现肝损伤、肝硬化的主要筛查项目。应该定期进行，尤其有长期肝损伤者。

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肝硬化是一种由于不同病因长期作用于肝脏引起的慢性、进行性、弥漫性肝脏疾病的终末阶段。流行病学调查研究显示，肝硬化约占全部肝病患者的50%，死亡率约为10%，是仅次于肝癌的第二高死亡率疾病。

肝硬化该如何治疗？

肝硬化的治疗非常重要，但目前尚无特效方法和药物，主要是针对病因治疗来缓解症状。

1.抗病毒治疗

在我国，目前引起肝硬化的病因主要以病毒性肝炎为主，其中乙型肝炎病毒感染是最常见的病因。对于病毒复制活跃的肝硬化患者主要是对乙肝病毒的控制治疗，目前临床上的常用药主要是核苷类似物如恩替卡韦和拉米夫定。

2.中西医结合疗法

通过药物的活血化淤可以抑制乙型肝炎所导致的肝硬化，对抑制慢性乙型肝炎纤维化，治疗乙肝肝硬化有着重要的作用。有文献推荐中西医结合疗法，但仍缺乏更全面的依据。

3.保肝治疗和对症支持治疗

保护肝细胞药物包括熊去氧胆酸、多烯磷脂酰胆碱等。保肝类药物虽然有一定的药理学基础，但缺乏循证医学证据，多过服用会加重肝脏负担。肝硬化患者多缺乏白蛋白，全身水肿，可以适当补充白蛋白和免疫增强剂。

肝硬化的治疗在于早发现，早治疗，对于疗效不明确的药物，不要盲目服用，否则会加重肝脏代谢负担。

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肝硬化要查找病因，在中国最常见的肝硬化是乙肝引起的，也有其他的病因，比如说丙肝，血吸虫，自身免疫性疾病，遗传性疾病等等。

肝硬化的治疗首先要针对病因进行治疗，比如说乙肝肝硬化，首先要需要抗病毒治疗，然后再针对肝硬化进行治疗，早期的肝硬化可以逆转，中晚期的肝硬化，只能够维护肝功能，治疗并发症，延缓病程。

如果已经诊断为肝硬化，建议去公立医院，三甲医院专科进行治疗，不要自行购买药物，以免延误病情，加速病情的发展。

肝硬化这么大的病，肯定不是具体某个药就能解答这个问题的。按照西医治疗理论，到了中重度肝硬化是不能逆转的，只能控制病情进展，可是中医通过调理，的确有不少患者发生逆转，这就是中医的神奇之处，所以我建议如果肝硬化到了中重度，最好用中医药调理。

肝病四部曲：慢性肝炎慢性肝纤维化肝硬化肝癌。所以注意事项那就是一定控制好病情进展，不能掉以轻心，生活上绝不能饮酒。

自己家配药，效果最好。用量与用法是关键！

大家好，我是漫话君，很高兴为您解答！

最近，家里一位熟知的长辈查出了肝硬化，这位长辈今年50岁，喜好吸烟喝酒，并且身体严重“发福”。曾经也多次劝期戒烟戒酒和减肥，但是劝不动！结果最近去医院检查的时候，就被查出是肝硬化。所以，肝硬化并非是一个难以详见的疾病，如果生活方式不健康，很有可能会患上！那么，今天漫话就跟大家一起聊一聊肝硬化的这些事！

肝硬化是怎么回事？

我们都知道，肝炎-肝硬化-肝癌是肝炎进步三部曲，肝硬化其实是肝炎进展到下一阶段的疾病状态，那么什么是肝硬化？

肝硬化其实是一种或多种原因引起的，主要包括肝炎、酒精肝、脂肪肝，在肝脏的表现主要是肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节为组织学特征的进行性慢性肝病。

肝硬化在早期通常无主观症状且不容易发现，但是当发展到一定阶段的时候，常常发生的并发症就包括上消化道出血、肝性脑病、感染、腹水等。

如果出现肝硬化，常常伴随着食欲不振，全身无力，当早期疾病不出现症状的时候，可能服用辅助性的药物或许可以缓解，但随着疾病严重度的增加导致不适症状出现的频次增加，病人进而可出现烦躁、抑郁等心理症状，生活质量严重下降。

肝硬化服用什么药比较好呢？

当出现肝硬化的话，一定要引起重视，积极治疗，否则的话，下一个阶段有可能会发展为肝癌！所以肝硬化必要情况下，一定要开展药物治疗。

由于引起肝硬化的原因有很多，所有针对不同病因导致的肝硬化，我们应该采用不同的药物治疗，肝硬化中绝大部分是由于肝炎引发的，因此，对于病毒性肝炎引起的肝硬化，则需要进行抗病毒治疗。而由于其他因素导致的肝硬化，则应该更多的进行对症治疗。有的病人出现的并发症，需要进一步的关注，比如消化不良、胃胀气或者胃出血等，这些都是肝硬化发展到后期，有可能会出现的，进而服用相应的药物进行治疗。

肝硬化需要注意些什么？

前文已经提到，如果已经是肝硬化的话，则要注意的是延缓疾病的进展，除了必要的药物治疗外，生活中也需要严格按照肝病病人的方式去进行管理。主要涉及到以下几个方面：

1.饮食方面

肝硬化由于肝脏的代谢能力减弱，所以一般会出现食欲较差、消化功能下降的症状，故针对肝病病人的饮食情况主要是以清淡为主，同时要兼顾营养均衡，合理，为肝病病人提供更加充分的营养饮食。切记不要摄入过多的高脂类食物没包括肥肉等等，动物脂肪、动物蛋白尽量不要吃，以植物脂类、植物蛋白替代，同时，还要注意补充水果，保持维生素充足。

2.戒烟戒酒

如果已经进展到肝硬化，烟酒是一定不要沾的，吸烟喝酒的朋友要及时的戒掉，因为这种吸烟喝酒也会导致肝病的加重。

3.警惕并发症

肝硬化或者是肝癌的朋友，由于肝门静脉压的升高，很有可能会导致胃底静脉曲张，很容易导致的胃出血等并发症的发生，也是需要警惕的，很多肝硬化病人的诊断，其实刚开始是通过胃消化出血发现的，所以在后期的时候，要警惕肝硬化相关的并发症出现。

4.积极锻炼

尽管肝硬化不建议做一些剧烈运动，但是适当的做一些有氧运动是允许的，比如每天坚持慢跑，太极拳等等，这些运动是有利于提高身体健康，延缓肝硬化的进程的。

总结

肝硬化的治疗与药物治疗和生活方式的管理是分不开的，一旦出现了肝硬化，表明自己的肝脏已经病变，需要严格的按照医嘱和生活方式的管理，同时还要注意定期进行检查，及时的调整治疗方式，避免肝硬化进一步恶化成肝癌。