暑假已经进入倒计时阶段，朋友圈“老母亲们”的各种焦虑和怨念集中爆发，催作业、吼复习、改生活习惯……旁观者都能感受到弥漫在家庭中的紧张气氛，可见家中的孩子过得也“并不轻松”。
近日一则新闻引起了家长圈的热议，河北衡水一8岁男孩因经常无意识的出现眨眼、清嗓、耸肩等动作到医院就诊，医生诊断后确诊为抽动症，通过治疗症状得到缓解。据了解，孩子这种情况在一年前出现，系因父母经常训斥孩子，对其要求过高，使其压力过大且无处释放导致。
“骂骂孩子还能生病？这孩子抗压能力也太差了吧？”“家长骂的是不是太狠了？到底说了什么这么严重？”不少家长对抽动症不甚了解，那么抽动症到底是什么？如何避免孩子出现这种症状？如果出现了应该如何治疗呢？
No.1
什么是小儿抽动症
“小儿多发性抽动症”，又叫“Tourette综合症”、“抽动秽语综合征”。孩子除了身体运动系统的抽动表现之外，还可能会出现声音方面秽语的现象。所以俗称“抽动秽语综合症”。
电视剧《星辰大海》中的小角色悉望因长期被母亲责骂患上儿童抽动症
临床表现主要是以面部肌肉抽动最为常见，也就是我们所看到的孩子挤眉弄眼，做出奇怪的表情。此外还有颈部肌肉和上肢肌肉迅速、反复、不规则抽动。
症状比较轻的时候，还只局限在面部表情的运动抽动。如果严重之后，孩子抽动症状就不再只局限在头部，而是出现在四肢及躯体的爆发性动作。比如：踢腿、跺脚、跳跃、打嗝这样身体上大幅度的抽动。
儿童抽动症多见于4-12岁之间的儿童，男孩多于女孩。家长如果看到自己的小孩子总是做一些很奇怪的动作，一定不要忽视。但是抽动症的症状，很多表现和孩子在生活中的一些不良习惯很相似，我们又应该如何区分呢？
No.2
儿童抽动症的辨别
首都医科大学宣武医院神经内科主任医师李宁表示：抽动症与不良习惯之间有比较明显的区别，主要在以下两方面需要注意。
抽动部位
有些孩子可能有一些不好的习惯。比如说是撇嘴或者是斜眼。但是这种动作往往是单一性的，它的部位往往是比较固定的。
但是抽动症患儿的抽动部位，往往是多部位的。比如头几年，它表现的是以眨眼为主，但也许过了几年之后，它就以耸肩为主，也可能有好几个不同的动作，组合在一起。
行为可控性
不良的习惯性的动作往往是可以控制住的。但是抽动症患儿，即使让他控制住、不要动，可能在半个小时或者一个小时或者是十几分钟内能够保持，但是过了这个时间反而会有一种反跳式的增加。
No.3
儿童抽动症的病因
引起抽动症的病因很多，但尚未完全明确，目前发现的诱因主要分为先天因素和后天因素。
电视剧《星辰大海》片段
先天因素
遗传因素：
如果父母一代有抽动症，有可能会把抽动症遗传给下一代。
孕产期因素：
如果准妈妈们在生产时出现紧急情况，如难产、早产、剖腹产等若造成小儿颅脑损伤，也有可能成为抽动症发病原因之一。
另外准妈妈们在妊娠期间误服用了一些药物，或因为家庭关系出现一些不良精神状况，或长期生活在污染严重的环境下，都可能会导致孩子患有抽动症。
后天因素
精神刺激：
儿童受到过度惊吓、情绪过激都会造成儿童出现抽动症。儿童的心理接受能力较弱，应适当避免孩子接触过于血腥，刺激，恐怖的场面（例如影视作品、游戏画面等），避免因受惊引起抽动症。
环境、感染因素：
抽动症的诱发因素与环境污染和饮食结构不良有一定的关系。另外上呼吸道感染、扁桃体炎等因各种感染因素及脑部的轻微损伤都有可能导致病发。
家庭社会因素：
父母关系出现问题，家庭关系紧张或者经常受到家长和老师的呵斥和打骂，导致孩子的自尊心、自信心严重受挫，逐渐变得情绪低落、不爱学习、行为异常等。
No.4
儿童抽动症的治疗
对于轻度抽动障碍患儿，可先行或仅予医学教育和心理支持，适当给予观察等待期。中重度抽动障碍主要采取行为治疗与药物治疗相结合的治疗方法。对于难治性抽动症，只有在药物治疗无效，抽动症状严重影响身心功能的情况下，才会考虑外科治疗。大多数抽动症患儿的治疗主要有以下几种方式。
医学教育和心理支持
对于轻度抽动障碍家长不要增加患儿的心理负担，而要通过增进亲子互动、家校互动等形式进行医学教育和心理支持，鼓励患儿与周围的人自信地互动，提升其社会适应能力。家长应帮助和指导孩子避免可能引起或加重抽动症状的危险因素。同时家长也要接受心理辅导，学习正确的亲子沟通方式方法。
饮食调节
营养问题被视为儿童抽动障碍的重要诱因。部分抽动症儿童存在饮食结构不合理、营养缺失或营养代谢障碍。家庭中保障抽动症儿童科学的饮食结构，坚持低糖饮食，多摄入自然食物，少吃深加工食品，保持食物多样性，能够有效保护和促进儿童神经发育平衡。
认知行为治疗
行为治疗能减轻抽动症及其共患病的症状、改善社会功能，一般对9岁以上儿童有帮助。抽动障碍的行为治疗包括抽动综合行为干预、正性强化、自我监控，放松训练、习惯逆转训练、暴露与反应预防等，训练患儿意识到自己的抽动，并通过具体行为策略减少抽动。
药物治疗
药物治疗依据国际通行的规范化诊疗指南，根据患儿的症状特点，有针对性的选择用药，可以缓解症状，树立患儿战胜疾病的信心，防止并发症的发生。治疗药物应以最低有效剂量单药治疗开始，根据需要逐步增加，疗程通常为1-2年。如果在治疗过程中任何时候症状复发或加重，则返回前一步或重新修订方案再开始治疗。患儿需定期进行复查，以评估药物疗效、不良反应和继续治疗的必要性。
总而言之，一旦发现孩子有异常抽动表现，就要尽早的给予重视。这是孩子心理健康的一个预警信号，也是对家长教育方式的一个预警信号。
抽动症孩子在某些年龄阶段症状会逐渐缓解。但其实只要孩子表现出来比较明显的抽动症状，就表明孩子的注意力和情绪系统已经受到损害。如果患儿没有得到及时的干预，常会伴有注意缺陷、强迫、学习障碍或者是其他的品行方面的问题。孩子的这些情况，不仅增加抽动症本身的复杂性和严重性，还给抽动症状的缓解增加了难度，干预起来也会更加困难，会严重影响孩子的身心健康、社会功能以及抽动症状的康复，需要引起足够重视，及时治疗。
# 特别提示 #
频繁眨眼 抽动症
还有哪些原因会引起频繁眨眼
虽然抽动症的主要症状之一是频繁眨眼，但这并不是唯一能导致该现象的病因，干眼症、屈光不正、结膜炎、沙眼、倒睫、维生素B2缺乏以及心理因素、行为模仿都会导致孩子出现频繁眨眼，应予以注意并排除。
编辑：李志鸣
校对：耿静
审核：叶冬
